間苯三酚用于經尿道膀胱鏡下輸尿管支架管取出術的臨床療效

徐哲豐，俞麗婷，于永濤，徐勝利，洪 翔，張啟輝，張國強

隨著腔鏡技術的發展和微創理念的推廣，目前治療尿路結石多通過內鏡治療[1]。因術中輸尿管鏡的置入和碎石過程中會不可避免地造成局部輸尿管黏膜充血、水腫，尤其是術中輸尿管的損傷和出血。穿孔患者及合并有輸尿管息肉或狹窄患者，術后常規留置輸尿管支架管引流，以利于創面的修復和腎功能的保護，避免血凝塊或碎石顆粒聚集而造成輸尿管梗阻[2]。術后常規留置輸尿管支架管2～4周[3]。而二次局部麻醉下經尿道膀胱鏡下輸尿管支架管取出，增加了患者痛苦，尤其是男性患者術中不能很好地配合，容易導致尿道損傷[4]。基于整體微創理念，臨床上致力于對減輕患者拔管的疼痛不適和損傷進行研究。本研究采用術前15 min靜脈注射間苯三酚80 mg，觀察經尿道膀胱鏡下輸尿管支架管取出術中的應用效果。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2018-06至2020-10我院收治的上尿路結石術后患者300例，均為男性，在我院實施經尿道膀胱鏡下輸尿管支架管取出術。根據患者意愿分為常規組100例和觀察組200例，觀察組年齡20～71歲，平均(42.2±14.8)歲；常規組年齡18～65歲，平均(41.5±15.7)歲。術前檢查尿液常規排除尿路感染，泌尿系CT檢查確診為輸尿管支架管在位，無明顯結石陽性影。排除尿路感染、術后殘余結石、糖尿病史、尿道及輸尿管畸形手術史患者。兩組一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。本研究所有患者均被告知輸尿管支架管拔除術前用藥利弊，由患者自愿選擇并簽署知情同意書。……