高齡孕婦妊娠期血脂水平變化及與分娩結局的相關性

邢 宇，王小新，張為遠，王 欣

妊娠是一種獨特的生理狀態，在整個妊娠期間代謝功能改變，以確保足夠的能量儲存，包括葡萄糖、氨基酸和脂質，以適應胎兒的生長和發育[1]。這些適應包括母體脂質代謝的復雜變化。懷孕期間脂質代謝變化的主要特征是脂質累積，組織脂肪分解增加和母體高脂血癥，這些變化是生理必要的[2]。血脂是血漿中的中性脂肪(三酰甘油和膽固醇)和類脂(磷脂、脂、固醇、類固醇)的總稱，是細胞基礎代謝的必需物質[3]。大量的證據表明，孕期膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白濃度顯著升高，尤其在孕中期和孕晚期，因此針對成年非孕婦女制定的血脂參考值范圍顯然不適用于孕期婦女血脂評價。為了正確區分孕婦血脂生理性升高和病理性升高，并進行正確的臨床監測和控制血脂水平，制定孕期血脂參考值范圍成為必要。臨床上，已有關于生理妊娠血脂水平和病理妊娠血脂異常的研究[4,5]，但關于高齡孕婦孕期血脂的變化趨勢及其與妊娠結局的相關性研究較少，本研究通過對高齡孕婦資料進行回顧性分析，了解高齡孕婦妊娠早、中、晚期血脂指標的變化，并建立妊娠早、中、晚期的血脂水平正常參考值區間，同時探討其與不良妊娠結局的相關性，為圍生期保健提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 收集2018-01至2019-12在北京婦產醫院住院分娩的高齡孕產婦共5470例。納入標準：單胎；年齡≥35歲。排除標準：孕期妊娠丟失；孕周小于28周分娩；……