胰腺實性假乳頭狀腫瘤11例的臨床特點分析

李 妹，李 延，穆 峰，黃文才，鄒佳妮，黃 振

胰腺實性假乳頭狀瘤(sold pseudopapillary tumor of pancreas，SPTP)是一種罕見的低度惡性腫瘤，占所有胰腺外分泌腫瘤1%～2%[1,2]。在年輕女性中更為常見。1959年Frantz首次將該腫瘤報道為胰腺的乳頭狀囊性腫瘤，1996年該腫瘤被世界衛生組織(WHO)定義為“實性假乳頭狀腫瘤”[3]。由于該疾病無明顯特異性的臨床表現，常在影像檢查中被發現。影像學有一定特征性，有助于臨床正確診斷。本研究結合相關文獻，對本院11例經過手術病理證實的SPTP患者的CT影像表現及其臨床資料進行回顧性分析，旨在提高對本病的認識。

1 資料與方法

1.1 資料來源 收集我院兩院區2013-08至2020-07經手術病理證實的11例SPTP患者資料。

1.2 檢查方法 所有患者術前均進行CT平掃及三期增強掃描，采用飛利浦Brilliance iCT型128排(256層)CT機。層厚5 mm、層間距5 mm，均做層厚、層距為1 mm重建，增強掃描采用雙筒高壓注射器，經肘靜脈注入非離子型水溶性對比劑碘比樂(370 mgI/ml)，流速根據患者體重調整范圍3～4 ml/s，劑量1.1～1.3 ml/kg體重。

1.3 圖像分析 所有患者CT圖像由2名高年資的放射診斷醫師進行閱片分析，圖像分析包括病灶的位置、最大徑、形態、囊實性成分比例、邊界、臨近組織侵犯、強化程度、胰管是否擴張及遠處有無轉移等情況。如有不同意見，經過討論達成一致。

2 結 果

2.1 一般情況 11例中，男2例，年齡分別為23歲、36歲；其余9例均為女性，年齡17～55 歲， 中位年齡23歲。5例有上腹部隱痛不適，1例發熱，1例間斷背部疼痛，4例無明顯臨床癥狀，為體檢偶然發現，所有患者均無酗酒及胰腺炎病史，實驗室檢查所有患者血、尿淀粉酶及腫瘤標記物指標均在正常范圍內。……