胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤CT 征象與組織學(xué)分級(jí)的關(guān)系

郭富強(qiáng)，陳喜中，齊縣偉

周口市中心醫(yī)院磁共振室，河南 周口 466000

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（pancreatic neuroendocrine neoplasm，PNEN）又稱為胰島細(xì)胞瘤，是起源于胰腺導(dǎo)管上皮多功能神經(jīng)內(nèi)分泌干細(xì)胞的一類少見(jiàn)腫瘤，僅占胰腺腫瘤的1%～2%，可好發(fā)于任何年齡，近年來(lái)發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)。PNEN臨床癥狀復(fù)雜，可由良性逐漸進(jìn)展為惡性，病程緩慢。根據(jù)PNEN 的惡性程度，2010 年WHO 將其分為G級(jí)、G級(jí)及G級(jí)。既往研究顯示，對(duì)G級(jí)、G級(jí)PNEN 應(yīng)行手術(shù)切除病灶，G級(jí)PNEN 行手術(shù)切除后還因持續(xù)進(jìn)行放療和化療。因此，術(shù)前的影像學(xué)評(píng)估對(duì)PNEN 患者具有重要意義。研究顯示，PNEN 的形態(tài)特征可能影響其生物學(xué)行為，其血供特征和CT 掃描增強(qiáng)方式與其組織學(xué)分級(jí)及患者的預(yù)后有一定關(guān)系。因此，本研究探討胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤CT 征象與組織學(xué)分級(jí)的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年4 月至2019 年12 月周口市中心醫(yī)院收治的PNEN 患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)病理學(xué)檢查 證 實(shí) 為PNEN，2010 年WHO 組 織 學(xué) 分 級(jí)為G～G級(jí)；②均接受CT 檢查，CT 圖像無(wú)缺損或丟失；③均接受手術(shù)治療，術(shù)前未接受局部治療或全身化療；④臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在CT禁忌證；②合并肝腎功能異?；蚱渌认俨∽?；③妊娠期或哺乳期女性；④合并其他臟器惡性腫瘤。依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，本研究共納入29 例PNEN 患者，其中男11 例，女18 例；年齡24～72 歲，平均（51.36±9.58）歲；就診原因：腹痛10 例，腹瀉6例，低血糖8 例，經(jīng)體檢偶然發(fā)現(xiàn)5 例；WHO 組織學(xué)分級(jí)：G級(jí)13 例，G級(jí)13 例，G級(jí)3 例。

1.2 檢測(cè)方法和觀察指標(biāo)

檢查前去除患者身上所有影響掃描的金屬異物，采用GE Light Speed 16 排螺旋CT 機(jī)進(jìn)行掃描，掃描范圍自膈頂至胰腺各部，患者取仰臥位，腳先進(jìn)?！?br>