中西醫(yī)結合治療中晚期非小細胞肺癌的臨床研究進展

狄冠麟，朱振剛，鄭延龍

1天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院呼吸科，天津 300380

2國家中醫(yī)針灸臨床醫(yī)學研究中心，天津 300380

據(jù)統(tǒng)計，目前全世界每年超過100 萬人死于肺癌，非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）約占全部肺癌的80%。很多肺癌患者一經(jīng)確診已發(fā)展至中晚期，失去了手術治療的機會，5 年生存率仍較低。根據(jù)美國國家癌癥研究所監(jiān)測、流行病學和最終結果（Surveillance Epidemiologyand End Results，SEER）數(shù)據(jù)庫中2005—2011 年的肺癌相關數(shù)據(jù)顯示，肺癌患者的5 年生存率約為17.4%，而NSCLC 患者的5 年生存率為21.2%，其中Ⅲ期NSCLC 患者的5 年生存率為4.7%，Ⅳ期NSCLC 患者的5 年生存率為12.8%。內科藥物治療是臨床采用的治療NSCLC 的主要方案。西醫(yī)治療方法包括放化療和靶向藥物治療，美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）針對不同病理類型的NSCLC 定期制定出不同推薦級別的內科藥物治療方案。對于驅動基因不明的中晚期肺腺癌及肺鱗狀細胞癌患者，目前含鉑化療是其主要的治療方案。含鉑化療方案能夠使肺癌患者的中位生存期延長6～12周，1 年生存率提高10%～15%，含鉑化療方案具有相似的客觀緩解率和生存率。但已有的西醫(yī)治療方案的療效因人而異，均具有一定的不良反應，患者對其耐受性不同。目前西醫(yī)治療中晚期NSCLC 的遠期療效仍不理想，傳統(tǒng)的含鉑化療方案已進入平臺期。對于中晚期NSCLC 患者，臨床更注重患者的生活質量，通過治療有望獲得更佳的遠期生存。近年來，許多臨床研究報道，中藥配合西藥治療中晚期NSCLC 既有助于減輕化療不良反應，又可以調整機體狀況，增強患者的體質或抗腫瘤能力。……