中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究進(jìn)展

狄冠麟，朱振剛，鄭延龍

1天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科，天津 300380

2國(guó)家中醫(yī)針灸臨床醫(yī)學(xué)研究中心，天津 300380

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全世界每年超過(guò)100 萬(wàn)人死于肺癌，非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）約占全部肺癌的80%。很多肺癌患者一經(jīng)確診已發(fā)展至中晚期，失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，5 年生存率仍較低。根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)和最終結(jié)果（Surveillance Epidemiologyand End Results，SEER）數(shù)據(jù)庫(kù)中2005—2011 年的肺癌相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，肺癌患者的5 年生存率約為17.4%，而NSCLC 患者的5 年生存率為21.2%，其中Ⅲ期NSCLC 患者的5 年生存率為4.7%，Ⅳ期NSCLC 患者的5 年生存率為12.8%。內(nèi)科藥物治療是臨床采用的治療NSCLC 的主要方案。西醫(yī)治療方法包括放化療和靶向藥物治療，美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）針對(duì)不同病理類型的NSCLC 定期制定出不同推薦級(jí)別的內(nèi)科藥物治療方案。對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因不明的中晚期肺腺癌及肺鱗狀細(xì)胞癌患者，目前含鉑化療是其主要的治療方案。含鉑化療方案能夠使肺癌患者的中位生存期延長(zhǎng)6～12周，1 年生存率提高10%～15%，含鉑化療方案具有相似的客觀緩解率和生存率。但已有的西醫(yī)治療方案的療效因人而異，均具有一定的不良反應(yīng)，患者對(duì)其耐受性不同。目前西醫(yī)治療中晚期NSCLC 的遠(yuǎn)期療效仍不理想，傳統(tǒng)的含鉑化療方案已進(jìn)入平臺(tái)期。對(duì)于中晚期NSCLC 患者，臨床更注重患者的生活質(zhì)量，通過(guò)治療有望獲得更佳的遠(yuǎn)期生存。近年來(lái)，許多臨床研究報(bào)道，中藥配合西藥治療中晚期NSCLC 既有助于減輕化療不良反應(yīng)，又可以調(diào)整機(jī)體狀況，增強(qiáng)患者的體質(zhì)或抗腫瘤能力。……