超聲引導下經皮射頻消融術聯合經導管動脈化療栓塞術治療原發性肝癌的臨床價值研究
2021-09-01 06:46:40常志揚馬會民李永麗張椰王帥羊張連仲
癌癥進展
2021年12期
常志揚，馬會民，李永麗，張椰，王帥羊，張連仲
河南省人民醫院1健康管理科/河南省慢病健康管理重點實驗室，2超聲科，鄭州 450000
原發性肝癌是指起源于肝細胞或肝內膽管細 胞的惡性腫瘤，在中國發病率較高。相關研究指出，中國每年因肝癌死亡的患者接近30 萬例，且呈逐年升高趨勢。肝癌患者經傳統外科手術治療后，術后1 年生存率得到明顯改善，但有部分患者因瘤體過大、合并癌栓、門靜脈高壓等，無法進行手術切除。因此，非手術治療對提高患者生存率同樣具有重要意義。經導管動脈化療栓塞術（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）因具有術中創傷小、術后并發癥少等優勢，成為肝癌輔助治療的重要手段，但單純的TACE 治療遠期療效并不理想。射頻消融術（radio frequency ablation，RFA）是肝臟局部消融治療的主要方法之一，有報道顯示，RFA 對肝癌能達到較為理想的整體滅活效果。既往研究中，RFA+TACE的療效為75%～95%。本研究旨在探討超聲引導下經皮RFA+TACE治療原發性肝癌的臨床價值，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018 年1 月至2020 年4 月于河南省人民醫院治療的原發性肝癌患者。納入標準：①經穿刺活檢確診為原發性肝癌，且失去手術機會；②診斷標準參照《原發性肝癌診療規范（2017 年版）》；③影像學提示肝臟占位，TNM 分期為Ⅰ～Ⅲ期；④隨訪資料完整。排除標準：①合并其他惡性腫瘤、器官衰竭等；②腫瘤出現遠處轉移；③納入研究前已進行放化療或接受過其他治療。根據納入與排除標準，共納入118 例原發性肝癌患者。根據治療方案不同分為對照組（n
=61）和觀察組（n
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