海藻酸鈉微球經導管動脈化療栓塞術治療原發性肝癌的療效分析

張郁秋，杜鯤，周玲，張泓

信陽市中心醫院介入放射科，河南 信陽 464000

原發性肝癌的病死率、發病率分別居惡性腫瘤第四位、第三位，對患者生命健康造成嚴重威脅。介入治療是原發性肝癌的重要治療手段之一，其中，對于無法進行手術治療的患者，經導管動脈化療栓塞術（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是首選治療方式之一，包括化療與栓塞劑。目前化療藥物的應用已基本達成共識，但栓塞劑的選擇尚未完全統一，其療效及不良反應亦不相同，臨床選擇亦存在困難。相關研究表明，TACE 治療效果與血管栓塞劑的種類有關。新型血管栓塞劑海藻酸鈉微球栓塞性好、可降解、具有組織相容性且靶向栓塞定位精準，應用于TACE 治療中能夠提高療效?；谏鲜隼碚?，本研究回顧性分析海藻酸鈉微球在TACE 治療原發性肝癌中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014 年1 月至2015 年1 月信陽市中心醫院收治的接受TACE 治療的原發性肝癌患者病歷資料。納入標準：符合原發性肝癌診斷標準；經病理檢查確診為原發性肝癌；巴塞羅那肝癌臨床（Barcelona clinic liver cancer，BCLC）分期為B 期或C 期；卡氏功能狀態（Karnofsky performance status，KPS）評分為60 分以上；資料完整。排除標準：合并其他惡性腫瘤及自身免疫性疾?。簧嫫讴?個月；有手術史、感染史；嚴重臟器功能障礙或凝血功能障礙；伴有大量腹腔積液、遠處轉移；TACE禁忌證；對化療藥物或栓塞劑過敏。根據以上標準，80 例原發性肝癌患者進入研究，分為KMG 組和LP 組。KMG 組40 例患者中，男性28 例，女性12例；年齡36～68 歲，平均（55.05±8.39）歲；KPS 評分65～80 分，平均（72.27±7.51）分；BCLC 分期：B 期25例，C 期15 例；……