尾側中間聯合入路腹腔鏡下右半結腸癌根治術的臨床療效觀察

韓悅，管敏，張巧鳳

1山東省立第三醫院胃腸外科，濟南 250031

2濟南二機床集團有限公司職工醫院社區科，濟南 250117

結腸癌是一種常見的消化系統惡性腫瘤，好發于直腸與乙狀結腸的交界位置，以40～50 歲的男性為主要發病群體。與左半結腸癌相比，右半結腸癌的早期誤診率較高，多可觸及腫塊，潰爛出血風險更高，但患者不易并發腸梗阻。經臨床試驗證實，全結腸系膜切除（complete mesocolic excision，CME）是治療結腸癌及提高預后的一種重要方法。手術入路的選擇對于更好地貫徹CME 至關重要，傳統中間入路為常規手術入路，在處理血管方面具有獨特優勢，尾側入路則可減少腹膜后器官損傷與腸系膜完整性破壞的風險。尾側中間聯合入路能夠將兩種入路的優勢結合，進一步減少術中出血量，促進患者術后恢復。本研究探討了尾側中間聯合入路腹腔鏡下右半結腸癌根治術的療效，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2017 年1 月至2019 年12 月山東省立第三醫院收治的80 例右半結腸癌患者。診斷標準：《息肉切除術后隨訪指南——美國結直腸癌多中心工作組和美國癌癥協會的最新共識（2006）》中右半結腸癌的診斷標準。治療標準：《腹腔鏡結直腸手術手術入路選擇專家共識》中的治療方法。納入標準：①經醫學影像學、病理學檢驗確診為結腸癌；②腫瘤位于右半結腸。排除標準：①已發生腸外轉移、侵犯其他器官以及合并其他惡性腫瘤；②既往有開腹手術史、惡性腫瘤史；③合并腸道出血、腸梗阻等急診癥狀；……