延續性護理在老年中風患者護理中的運用及對生活質量的影響分析

張嫻君

【關鍵詞】延續性護理;老年中風患者;生活質量

中風屬于臨床常見疾病，患者存在四肢發麻、無力、肢體功能障礙等癥狀，生活質量下降。該疾病發病率、致殘率、死亡率均比較高。研究得到，超過50% 中風患者出院后需在家中接受后續康復治療和訓練，進而恢復肢體功能，提高生活質量。延續性護理通過制定科學的護理規劃為患者提供家庭護理，保證護理連續，可以有效改善預后[1]。現隨機選取我院在2019 年11 月至2020 年11 月期間收治的老年中風患者80例作為研究對象，分析護理效果和生活質量，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現在我院隨機選取80 例在2019 年11 月至2020 年11 月期間收治的老年中風患者，根據護理方式分為兩組，分別為實驗組和對照組，每組40 例。實驗組中，男22 例、女18 例，年齡63～81 歲，平均年齡（70.29±3.08） 歲。

對照組中，男25 例、女15 例，年齡65～84 歲，平均年齡（72.13±3.02） 歲。全部患者中，合并冠心病患者為18 例、合并高脂血患者為20 例、合并糖尿病患者為10 例。對比兩組患者無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 實驗組采用延續性護理，具體方法包括：①成立護理小組：設置專科主任、護理人員，并建立護理電子檔案，其中包括患者姓名、年齡、病史、病情等內容，進而針對不同患者制定具有針對性護理方案。②健康宣講：患者在出院前一周接受護理人員提供的健康教育，護理人員用通俗易懂的語言為患者及其家屬講解疾病起因、治療方法、效果、康復鍛煉方式和日常飲食習慣等內容，并利用視頻、圖片等方式幫助患者及其家屬了解護理知識[2]。③心理護理：患者在出院前3 d 全面系統評估患者生理狀態和心理狀態，并加強溝通交流，了解患者情況，為其提供心理護理干預，同時疏導不良情緒患者。④運動和飲食護理：根據患者不同病情，護理人員制定科學合理飲食運動護理計劃。⑤出院后護理：患者出院7 d內，期間護理人員需要定期電話對方患者，并為其提供詳細的康復訓練知道，同時對患者患病風險因素進行篩選，進而針對性教育、護理。患者出院1個月內，護理人員還需要定期家訪，了解患者恢復情況，保證護理效果[3]。

對照組患者采用常規護理，為患者及其家屬提供術后指導以及健康護理，避免出現情緒波動，并叮囑患者養成良好的運動習慣和飲食習慣，提高患者生活質量[4]。

1.3 觀察指標 ① Barthel 指數：評價患者在出院時、出院后一段時間內的生活活動能力，共100 分。其中，96～100分為可獨立生活、76～95 分為輕度依賴他人生活、50～74 分為中度依賴他人生活;25～49 分為重度依賴他人生活;<24分為完全依賴他人生活。② MMSE、FMA、CSS 評分分別為精神狀態評價量表、簡易運動功能評價量表和卒中量表。其中，MMSE 判斷患者記憶力、時間概念和表達能力等認知能力，得分和認知能力呈正比;CSS 和FMA 判斷患者神經功能和肢體運動功能改善情況，前者與得分呈反比，后者與得分呈正比[5]。③護理滿意度。自制護理服務滿意度調查問卷對患者及其家屬進行調查，其中包括護理質量、態度、效果等內容，共100 分，超過80 分為滿意，低于80 分為比較滿意，低于60 分為不滿意。

1.4統計學分析 全部數據均由SPSS22.0軟件分析處理，計量和計數資料分別采用t檢驗和χ2檢驗。P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1比較兩組患者生活活動能力 實驗組患者出院時、1個月、3個月不同階段Barthel指數評分均高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者認知能力 實驗組患者的記憶力、時間概念和表達能力均高于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3 比較兩組患者精神狀態和運動功能 實驗組患者的FMA、CSS 評分均優于對照組（P<0.05），詳見表3。

2.4比較兩組患者生活質量 實驗組患者的生理功能、社會功能、心理功能和總體健康均優于對照組（P<0.05），詳見表4。

2.5比較兩組患者護理滿意度 實驗組患者對延續性護理的滿意度明顯高于對照組。實驗組患者護理滿意度為97.5%，對照組患者護理滿意度為75%，差異顯著（P<0.05），詳見表4。

3 討論

中風屬于常見腦血管突發性疾病，其是因為機體腦循環突發障礙導致的局部或全部腦梗死等急性腦部疾病，極易導致機體致殘、致死[6]。大部分患者在接受治療后順利出院，但是由于患者在出院后中斷住院護理導致生活質量受到影響，康復效果不佳。中風患者的治療主要集中在心理功能、機體功能、生活功能和社會功能等方面，一般治療效果較好，但是出院后患者安全感和護理能力不斷下降，本且本身心理壓力大，時常憂慮疾病復發，對日后生活產生憂慮，等等不良情緒和心理導致患者生活質量受到影響。尤其是很多中風患者并不了解中風疾病知識，對出院后可能出現的情況防范和應對能力不強，導致疾病復發率更高，疾病產生的后果更糟[7]。此外，觀察組患者在接受延續性護理后，其生理功能、社會功能、心理功能和總體健康等方面都有明顯的改善，延續性護理對患者生活質量會產生一定影響，采用該護理方式是依照患者病情狀況制定具有個性化的護理計劃，其屬于整體護理的一部分。該護理方式可以為出院患者提供針對性的個性化健康護理，使中風患者病情能夠得到改善，降低其復發率和惡化率，減少住院次數。同時，該護理模式是從醫院護理延續到家庭護理，在醫生制定的護理規劃下接受科學合理的出院知道，通過定期對方和家庭康復護理等為患者提供疾病康復指導和知識咨詢，提高患者生活能力，改善其生活質量[8]。

本研究得到，實驗組患者Barthel 指數、護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），這就表明患者在接受延續性護理后，其認知能力、肢體運動能力、神經功能等方面都有所提升，且患者本身對延續性護理的滿意度更高，遠超過常規護理，應用價值較高。同時，觀察組患者的MMSE、FMA、CSS 評分、生活質量評分和護理滿意度均優于對照組（P<0.05），這就表示中風患者接受延續性護理的效果較高，能夠提高患者的認知能力與運動能力，同時也能夠幫助患者改善神經功能，有效緩解患者病情。延續性護理實施時，出院前患者接受健康教育，了解中風疾病知識和相關護理知識，提高患者的疾病認知度，同時利用視頻和圖片等方式能夠幫助患者掌握日常生活知識，提高患者的記憶能力和表達能力，并改善飲食和鍛煉習慣，養成良好的生活習慣[9]。同時，幫助患者恢復患者肢體運動能力，加強心理護理和后續隨訪，及時糾正不良行為，并為其提供指導，緩解疾病，提高生活質量。

綜上所述，對于老年中風患者而言，相對于常規性護理方式而言，采用延續性護理效果更好，其能夠有效提高患者記憶能力和表達能力，同時也能夠提高疾病護理水平和生活質量，幫助患者恢復認知、運動以及神經功能，具有臨床應用價值。