產房助產士對產后出血的預防和護理體會框架思路構建

張勤

【關鍵詞】產房助產士;產后出血;預防;護理體會

分娩是正常的生理現象，但是在多種因素的作用下，在分娩后會出現大出血現象，而陰道分娩發生產后出血是造成產婦死亡的主要危險因素之一，對其生命安全造成嚴重影響，所以陰道分娩護理工作的開展非常重要[1]。加大產婦的產后出血護理，護理人員通過對產婦的全面情況的收集、整理，并結合檢查結果等做出的評估，給予合理的、有效的，具有護理措施，旨在穩定產婦的情緒，協助產婦進行分娩，提高分娩的安全性[2]。本文主要分析產房助產士對產后出血的預防和護理體會框架思路構建。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 研究開始時間：2019 年5 月，結束時間：2020 年9 月。患者來源：我院產科患者。患者110 例。將110例病人，按照數字隨機分組方式，分為觀察組和對照組，而兩組患者的臨床資料則無差異，如下。觀察組產婦55 例，年齡21～38 歲，平均年齡（28.18±1.38） 歲，孕周36～41 周。對照組產婦55 例，年齡22～39 歲，平均年齡（28.52±1.29） 歲，孕周37～41 周。

1.2 方法 對照組產婦實施常規護理，觀察組在對照組的基礎上利用產房助產士加大產婦產后出血護理。①全面的健康教育是預見性護理工作的重要環節，能促進產婦配合度以及對產后出血的重視程度提高。由責任產房助產士在待產期間為產婦講解陰道分娩的主要方法，利用多媒體形式講解不同產程的發展，告知需要注意事項，指導產婦進行充足的分娩準備。強調產后出血的危險性，與產婦一同分析導致產后出血的因素，講解如何進行預防和避免，指出一旦發生產后出血，如何配合醫護人員救治。產后在喂養、產后恢復等方面予以個體化指導，提高產后出血的預防效率[3]。②助產士多主動與產婦交流溝通，給予產婦鼓勵與支持，相互建立信任、和諧的關系，了解產婦的性格特性、情緒狀況;進行心理建設，指出陰道分娩的優點和安全性，強調積極配合的重要性，讓產婦有一定的心理準備。注意在各階段的交流過程對產婦心理變化進行準確評估，采取有效的干預手段，幫助產婦保持情緒穩定。指出消極情緒的影響，教會產婦怎樣進行自我調節，鼓勵產婦在感到情緒低落時進行積極調節。③產前協助產婦進行身體狀況綜合檢查，并為產婦講解各項指標代表的意義。同時產婦的病史，過敏史，遺傳疾病等方面信息全面詳細收集;并對產婦飲食情況進行預防性護理，保障產婦有充足的營養和能力攝入，以保障產程順利。關注產婦的睡眠情況，保障產婦作息時間規律、睡眠時間充足。指導產婦進行有針對性的鍛煉，以提高分娩效率。④當產婦進入產程時，助產士應立即監測身體的產婦等生命體征的變化，為產婦的情況做出可預測的應急準備，血站，手術室等及時溝通 一旦可以使用綠色通道的問題來確保母親的安全。給予產婦全程及時、有效的安撫和鼓勵，實時告知產婦進展，提前提醒產婦將尿液排空。指導產婦在合理的時機正確的運用腹壓，以免對分娩造成不良影響。做好會陰的預見性護理，最大程度減少不必要損傷，若產婦存在軟產道損傷，予以及時縫合。在分娩出胎肩后及時應用縮宮素。對胎盤進行準確的處理[4]。⑤產婦分娩后，助產士應及時對產婦進行按摩，并安撫產婦情緒。鼓勵產婦及早哺乳新生兒，以增強宮縮，減少產后出血風險。一旦產婦產后出血發生，可按照醫生規定使用相應的藥物治療，同時進行輔助按摩。產婦分娩后2 小時，是產后出血的預防最重要的時期，期間應對患者的陰道出血量、產婦的狀態、生命體征等嚴密監測，如有異常及時處理。

1.3 觀察指標 ①比較兩組產婦產后出血的發生率;②分析不同護理下產婦的產程。

2 結果

2.1 產婦產后出血率比較 如表1，觀察組的產婦產后出血情況較低。

3 討論

產婦發生產后出血，若沒有進行有效控制，能造成大出血，甚至可能需要選擇切除子宮進行止血，導致產婦喪失生育能力，甚至危及其生命。對于陰道分娩產婦，高效的護理工作是預防產后出血的重要環節，也是分娩安全性的保障。但我們發現，既往開展產科常規護理，往往面臨較大局限性，也沒有針對性，使得預防效果并不滿意，而產房助產士對產后出血的情況進行分析，助產士具備一定評估風險能力和主動服務意識，根據產婦特點、身體狀況，結合實際情況預判治療過程存心的不良因素和可能導致的出血現象，并以此制定護理計劃，實施針對性干預，把影響治療效率、安全性的不良因素盡量避免[5]。

綜上所述，對于產科分娩的產婦而言，在分娩過程中，產房助產士對其產后出血進行分析，并加以預防，通過相關護理干預能有效降低產后出血的發生率，并加速產程，保證產婦和新生兒的健康。