綜合康復護理在風濕性心臟病瓣膜置換術患者中的應用效果

杜春秀 李星

摘要：目的：探究在風濕性心臟病瓣膜置換術患者護理過程中應用綜合康復護理的效果。方法：選取本院接收的風濕性心臟病瓣膜置換術患者84例（2020年3月-2021年3月），通過抽簽方式將患者均分為對照組（42例，應用常規(guī)護理）與觀察組（42例，應用綜合康復護理），對比分析兩組生活質(zhì)量評分以及并發(fā)癥發(fā)生狀況。結(jié)果：與對照組相比，觀察組生活質(zhì)量評分明顯更高（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率9.52%，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率30.95%（P<0.05）。結(jié)論：在護理風濕性心臟病瓣膜置換術患者期間，應用綜合康復護理效果理想，可提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具備較高的推廣可行性。

關鍵詞：綜合康復護理;風濕性心臟病瓣膜置換術;應用效果

近年來，風濕性心臟病發(fā)病率逐漸提升，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。該病患者初期不會發(fā)生明顯癥狀，后期會產(chǎn)生咳嗽、下肢水腫、乏力、氣短等癥狀，需及時展開治療。當前風濕性心臟病主要治療手段為瓣膜置換術，此種方式在患者中廣受好評。部分研究指出，對風濕性心臟病患者治療期間搭配應用有效的護理方式利于患者預后[1]。本次研究對風濕性心臟病瓣膜置換術患者應用綜合康復護理的效果做對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院接收的風濕性心臟病瓣膜置換術患者84例（2020年3月-2021年3月），通過抽簽方式將患者均分為兩組，對照組、觀察組各42例。對照組男女比例23：19，年齡38-72（54.78±2.73）歲。觀察組男女比例21：21，年齡37-71（53.82±3.18）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對照組

應用常規(guī)護理，包含健康教育、心理疏導、用藥指導、康復指導等基礎護理方式。

1.2.2觀察組

在常規(guī)護理基礎上搭配使用綜合康復護理，具體如下：（1）術前護理：護理人員積極與患者及家屬交流，為患者講解疾病相關知識，包含治療方式、發(fā)病機理、注意事項、術后可以引發(fā)的并發(fā)癥、安全性等，要告知患者術后必然會產(chǎn)生疼痛，提前幫助患者進行心理建設。與此同時，護理人員應綜合評估患者心理狀態(tài)，針對性開展心理疏導工作，為患者講述質(zhì)量成功案例，幫助患者構(gòu)建治療自信心，提高患者依從性。此外，指導患者開展腹式呼吸訓練，閉嘴用鼻子深吸氣，隨后縮唇慢慢呼出，10min/次，1-2次d。（2）術后護理：①術后24-72h，護理人員指導患者有效咳嗽與腹式呼吸，鼓勵并協(xié)助患者適當開展上下肢的伸、屈、外翻、內(nèi)翻等動作，隨患者恢復狀況，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊咧鲃舆M行，2-3次/d，15-30min/次;護理人員要牽拉內(nèi)推患者足背到髖關節(jié)，5次/d，15min/次。②術后4-6d，護理人員要指導患者依照手指、腕關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)的次序開展上肢外翻、屈伸、舉、內(nèi)翻、拉、握等動作，并逐漸提升訓練強度，2-5遍/d;重復術后24-72h階段的訓練動作，但下肢需增加抬、蹬等動作，2-3次/d，20-30遍/次;鼓勵患者自己進行刷牙、吃飯、洗臉等動作。③術后7d，步行為主，可適當在開展爬樓梯鍛煉，逐漸提升運動強度。

1.3觀察指標

（1）運用本院自行設計的生活質(zhì)量調(diào)查量表評估兩組患者食欲、睡眠、自理、疼痛以及運動狀況，問卷各項滿分10分，分值越高，生活質(zhì)量越好。

（2）觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況，包含感染、嚴重心律失常以及腦血管栓塞。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS23.0統(tǒng)計分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組生活質(zhì)量評分

觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率9.52%（4/42）（感染1例、嚴重心律失常2例、腦血管栓塞1例），對照組并發(fā)癥發(fā)生率30.95%（13/42）（感染3例、嚴重心律失常5例、腦血管栓塞5例），差異明顯（P<0.05）。

3討論

風濕性心臟病患者臨床治療方式主要為人工瓣膜置換術，但此種方式具備較高的風險，對患者預后影響較大[2]。綜合康復護理主要是指在臨床治療中應用全面優(yōu)質(zhì)的護理措施，此種護理方式效果理想，可加快患者康復速度，提升護理質(zhì)量，應用范圍較廣[3]。

本次研究指出，觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），表明對風濕性心臟病瓣膜置換術患者應用綜合康復護理可提高患者生活質(zhì)量。與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），表明對風濕性心臟病瓣膜置換術患者應用綜合康復護理可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上，在風濕性心臟病瓣膜置換術患者護理期間，應用綜合康復護理可改善患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得推廣。

參考文獻：

[1]王海彥，張少瓊，劉哲，等.零缺陷護理管理理念在風濕性心臟病瓣膜置換術患者康復護理中的應用[J].廣東醫(yī)學，2020，41（19）：2024-2027.

[2]潘仲惠，劉雯.風濕性心臟病瓣膜置換術患者的康復護理模式分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（25）：72.

[3]韓熙，彭林敏，李葉青.5E理念下的綜合康復護理在風濕性心臟病瓣膜置換術后患者中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（31）：250-252.