美托洛爾治療圍術期心動過速80例臨床觀察思考研究

佟波

【摘要】：目的：為分析觀察美托洛爾治療圍術期心動過速80例的臨床效果。方法：擇自2020年1月至2021年1月，本院收治的80例手術患者。在患者圍術期期間，實施美托洛爾治療。記錄80例患者圍術期應用美托洛爾治療前，以及治療5min、30min以及60min后的HR（心率）、MAP（平均動脈壓）指數變化，并進行治療前后對比。結果：在患者圍術期期間實施美托洛爾治療5min、30min以及60min后HR及MAP指數均低于用藥前，（P<0.05）。結論：患者在圍術期期間出現心動過速時，進行美托洛爾干預治療后，能夠有效幫助患者改善心率及血壓水平，進而能夠改善術中出現的心動過速的不良反應，值得臨床實施推廣。

【關鍵詞】美托洛爾;圍術期;心動過速;臨床觀察

【中圖分類號】R541 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-058-01

由于部分手術耗時較長、風險較大 而且患者容易出現緊張情緒，因此在圍術期患者極易出現各種不良反應，其中心動過速較為常見[1]。為了糾正患者圍術期期間心動過速等癥狀，本院選取了2020年1月至2021年1月，收治的80例手術患者，該80例患者在圍術期期間均出現心動過速癥狀，并接受了美托洛爾治療，現將美托洛爾治療圍術期心動過速80例的臨床效果及相關研究報告如下：.

1.資料與方法

1.1資料：選擇自2020年1月至2021年1月，本院收治的80例手術患者。其中男性患者50名，女性患者30名，患者年齡在41-72歲區間，平均（55.3±8.8）歲。所選患者ASA I`II級，80例手術患者中，腹部手術患者30例;骨外科手術患者22例，甲狀腺手術患者28例。80例患者基本信息及病例無太大差別（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）80例患者在圍術期區間均出現心動過速;（2）經手術及藥物治療后均已康復出院;（3）患者知曉本次研究目的并簽署同意書。

排除標準：（1）患有先天性心臟病;（2）患有精神類疾病;（3）患有其他惡性腫瘤疾病。

1.2方法：80例患者進入手術室后，均采取全身麻醉，麻醉藥物均選用鹽酸利多卡因（規格：5ml：0.1g*5支，注射劑，批準文號：國藥準字H20043676，生產廠家：國藥集團容生制藥有限公司）麻醉后進行手術，術中檢測患者各項生命體征，做好麻醉記錄。

當患者心率超過125次/min，且BP正常時，可應用美托洛爾（規格：25mg*20片 片劑，批準文號：國藥準字H32025391，生產廠家：阿斯利康制藥有限公司）。應用前，需排除患者是否存在二氧化碳蓄積、麻醉效果不佳以及缺氧等因素。應用時，采取入壺的方式，按照0.05-0.1mg/kg加入。觀察患者用藥后各項生命體征變化。

1.3評價指標

記錄80例患者圍術期應用美托洛爾治療前，以及治療5min、30min以及60min后的HR（心率）、MAP（平均動脈壓）指數變化，并進行治療前后對比。

其中HR正常范圍：60-100次/min;MAP正常范圍：70-105mmHg

1.4結果統計

用SPSS23.0數據計算系統進行本次研究數據分析，計量資料用t、（）檢驗表示;計數資料用 、%檢驗表示，兩組比較（P<0.05），有統計學意義。

2.結果

2.1 80例患者用藥前后HR變化對比

在患者圍術期期間實施美托洛爾治療5min、30min以及60min后HR指數均低于用藥前，（P<0.05），見表1。

在患者圍術期期間實施美托洛爾治療5min、30min以及60min后MAP指數均低于用藥前，（P<0.05），見表2。

因手術期而導致的心動過速，需及時進行糾正，避免影響正常手術過程，威脅患者生命健康[2]。美托洛爾是臨床上用于高血壓以及心絞痛治療的常用藥物，據有關資料及臨床研究證實，對于室上性心動過速也有較為突出的臨床干預效果[3]。分析藥理作用可以看出，美托洛爾對于β1受體有阻斷作用，且具有選擇性。作用于人體后，吸收率較高，基本可以達到95%以上，半衰期相對較短大約3個小時左右。在實際應用過程中，要密切監測患者心率及血壓，避免患者出現心率過低以及心率失常等不良反應[4]。

本次研究結果顯示，在患者圍術期期間實施美托洛爾治療5min、30min以及60min后HR及MAP指數均低于用藥前，（P<0.05）。由此證明，美托洛爾針對于圍術期期間心動過速，具有較為突出的臨床干預效果。

綜上所述，患者在圍術期期間出現心動過速時，進行美托洛爾干預治療后，能夠有效幫助患者改善心率及血壓水平，進而能夠改善術中出現的心動過速的不良反應，值得臨床實施推廣。

【參考文獻】

[1] 逄玉霞. 心理護理干預聯合美托洛爾對老年股骨頭骨折患者圍手術期心律失常的療效分析[J]. 中國傷殘醫學， 2017， 25（004）：72-74.

[2] 羅妮. 心理護理干預聯合美托洛爾對老年股骨頭骨折患者圍手術期心律失常的療效探討[J]. 醫學美學美容， 2019， 028（004）：66-67.

[3] 李翠梅， 林志強. 長期服用美托洛爾對年輕高血壓和竇性心動過速患者的影響[J]. 中國衛生標準管理， 2019， v.10（19）：96-98.

[4] 朱翠明. 在心動過速糖尿病患者圍術期護理中優質護理模式的應用[J]. 國際心血管病雜志， 2017（44）：83-84.

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