人文關懷護理在自由體位分娩的產婦實施的效果

王雪梅 王相偉 許麗君

摘要：目的：分析人文關懷護理在自由體位分娩的產婦實施的效果。方法：研究時間2019年2月～2021年2月;研究對象是選擇我院分娩的130例產婦。分為研究組和常規組，常規組實施常規分娩護理。研究組實施人文關懷護理，對比護理效果。結果：研究組產婦產程時間與常規組相比更短，同時研究組也有更高的LAS評分。研究組產婦分娩時HAMD和HAMA評分于常規組相比均更低，P<0.05。研究組產婦和常規組相比有更高的陰道分娩率，P<0.05。結論：自由體位分娩的產婦接受人文關懷護理可以提高分娩控制感，改善不良心理狀態，縮短產程時間，是陰道分娩率的保障。

關鍵詞：自由體位;陰道分娩;人文關懷護理;心理狀態

分娩過程會受到多種因素影響到產程時間，也可能引起不良事件。自由體位有利于提高產婦在分娩時的舒適度和分娩效率，近年來應用廣泛[1]。在分娩時提供給產婦高效率，凸顯人文關懷的護理，可更為有效的改善產婦的情緒，幫助其樹立信心，同時也能讓產婦更積極的配合助產人員，保障分娩順利[2]。研究分析人文關懷護理在自由體位分娩的產婦實施的效果，做如下報道。

1資料與方法

1.1基本信息

研究時間2019年2月～2021年2月;研究對象是選擇我院分娩的130例產婦。將產婦按照抽簽方法進行分組，研究組和常規組，每組均是65例產婦。研究組產婦年齡20～36歲，平均年齡（26.12±2.13）歲;孕周36～41周，孕周均值（39.21±1.32）周。常規組產婦年齡20～35歲，平均年齡（26.03±1.85）歲;孕周36～41周，孕周均值（40.04±1.53）周。兩組產婦比較基礎臨床資料，無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規的分娩護理并配合自由體位分娩。研究組在自由體位分娩全程實施人文關懷，具體內容：①在初來醫院時接待產婦的護理人員予以陪伴，熱情介紹科室人員和產科環境，協助產婦完成各項常規檢查，表達關愛和關心。創造家庭氛圍濃厚的環境，讓產婦在空氣新鮮、光線良好、溫濕度合適的條件下待產，減少聲音對產婦的干擾，最大程度減少打擾產婦的因素。結合產婦意愿選擇分娩時陪伴人員。②分娩前幫助產婦進行充分機體準備和心理建設，讓產婦了解到不良情緒的消極影響，更加重視護理服務的細節，不要讓產婦有焦慮和緊張感。第一產程及時的給予產婦鼓勵，了解產婦的需求盡量的予以滿足。引導產婦放松，為其及時的補充水分和能量消耗。多與產婦聊一些其感興趣的話題，轉移產婦對疼痛的專注，可以多聊一些妊娠時遇到的有趣事兒或是聽產婦產后的規劃，讓產婦增強信心，減輕壓力。對產婦各方面的反饋細心觀察，利用擦汗、握手或是按摩腰部等手段幫助產婦緩解焦慮感。在第二產程指導產婦在間歇階段休息，將產程的進展及時說明，關注疼痛狀況并予以有效護理。娩出胎兒后，鼓勵產婦，密切觀察生命體征，協助產婦及早和新生兒進行接觸，指導其及早哺乳。產后和產婦分享喜悅，多進行全面康復指導。

1.3觀察指標

觀察和記錄兩組產婦的產程時間以及分娩方式。采用LAS量表對分娩控制感進行評估，越高分值代表有更佳的分娩控制感。觀察兩組產婦分娩時心理狀態，采用HAMD與HAMA評分，評分超過7分證明有抑郁和焦慮狀態，分值越高則越嚴重。

1.4數據處理方法

研究數據資料均采用SPSS23.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦的產程時間和LAS評分

研究組產婦產程時間與常規組相比更短，同時研究組也有更高的LAS評分，P<0.05。見表1。

2.2兩組產婦分娩時HAMD和HAMA評分

研究組產婦分娩時HAMD和HAMA評分于常規組相比均更低，P<0.05。見表2。

2.3兩組產婦的分娩方式

研究組產婦和常規組相比有更高的陰道分娩率，P<0.05。見表3。

3討論

產婦在分娩階段，過程與結局會受多種因素影響，比如胎兒、產道、產力、精神等，若有異常因素就可能導致分娩風險增加，鑒于產道和胎兒因素存在較大不可控性，給予產力和精神方面最大程度干預，也是給予產婦分娩安全最大程度的保障[3-4]。社會的高速發展也促進廣大群眾更加關注身心健康，自然分娩是更符合生理要求的分娩模式，也有更多產婦和家庭傾向于自然分娩，幫助產婦提高自然分娩率，也是產科關注重點。自由體位是對產力因素進行干預的中措施，和常規的分娩體位相比，自由體位分娩能夠提高產婦的舒適度，幫助產婦減輕疼痛，提高分娩效率;同時也有利于強化肌肉收縮和爆發力，并且也能夠改善胎盤血管、減輕宮頸水腫，進而促進產力提升，縮短產程時間。采用自由體位分娩普能夠幫助產婦縮短至少1h的第一產程和20min的第二產程，還可以減少會陰側切，提高產后恢復效率[5]。但仍需注意的是，即便是自由體位明顯增加了產婦的舒適度，但產婦面對分娩仍會有明顯的應激反應，也可能有較大的情緒波動，心思更為敏感，特別容易因為一些小細節出現不良心理問題，容情況嚴重會影響產程時間，增加并發癥發生風險。人文關懷護理是高效、先進的施護理念，主張開展工作過程將良好態度和優質服務充分運用，能夠在加強基礎護理的同時，讓護理服務更加的契合患者的需求，讓患者更加積極的配合。將人文關懷護理實施于產婦分娩，注重良好護患關系的建立，關注環境、生理的舒適度，通過針對性的心理護理改善產婦圍產期心理狀態。結果：研究組產婦產程時間與常規組相比更短，同時研究組也有更高的LAS評分。研究組產婦分娩時HAMD和HAMA評分于常規組相比均更低，P<0.05。研究組產婦和常規組相比有更高的陰道分娩率，P<0.05。證明貫徹人為關懷護理對產婦分娩的促進效果。

綜上所述，自由體位分娩的產婦接受人文關懷護理可以提高分娩控制感，改善不良心理狀態，縮短產程時間，是陰道分娩率的保障。

參考文獻：

[1]鄭珍珍.人文關懷護理在分娩過程中的實施與啟示[J].航空航天醫學雜志，2017，28（2）：249-251.

[2]李雪群.自由體位分娩產婦實施人文關懷護理的效果及對其產后出血率的影響分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（15）：192-194.

（聊城市人民醫院 山東聊城 252000）