護(hù)理干預(yù)對婦腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響

陳蕓 談蓉

摘要：目的：探討分析護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響。方法：從近兩年于我院收治的婦科腹腔鏡手術(shù)患者中，選取100例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組（50例）和對照組（50例），分別采取全面護(hù)理干預(yù)、常規(guī)手術(shù)護(hù)理，將并發(fā)癥和護(hù)理滿意度作為兩組研究對象的評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，對比差異明顯（P<0.05）;觀察組、對照組的護(hù)理滿意度相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中，全面護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，直接作用于并發(fā)癥的控制和護(hù)理滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);婦科腹腔鏡手術(shù);并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

在醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提升過程中，腹腔鏡手術(shù)，在婦科疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值越來越顯著。在婦科腹腔鏡手術(shù)操作中，腹部和陰道聯(lián)合比較常見，明確提出了對于手術(shù)體位的要求，在婦科腹腔鏡手術(shù)體位中，頭低足高截石位比較常用【1】。但是在現(xiàn)階段，該體位如果應(yīng)用出現(xiàn)不合理，極容易加劇多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。所以要想有效控制并發(fā)癥發(fā)生率并滿足預(yù)后改善需求，必須要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組最低年齡為22歲，最高年齡為40歲，平均年齡為（31.34±8.28）歲，在手術(shù)方式中，腹腔鏡附件切除術(shù)、腹腔鏡子宮全切除術(shù)分別為30例、20例。對照組最低年齡為23歲，最高年齡為40歲，平均年齡為（31.97±8.34）歲，腹腔鏡附件切除術(shù)、腹腔鏡子宮全切除術(shù)分別為32例、18例。在一般資料方面，上述兩組比較均無明顯差異，經(jīng)計(jì)算P>0.05，說明后續(xù)數(shù)據(jù)對比具備可比價(jià)值。

1.2方法

采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理干預(yù)為對照組，如術(shù)區(qū)消毒和沖洗陰道等，在對照組基礎(chǔ)上，再行全面護(hù)理干預(yù)為觀察組，主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：

首先，術(shù)前護(hù)理。在心理護(hù)理方面，應(yīng)將腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢講解給患者，并對該手術(shù)方式的安全性進(jìn)行告知，避免不良情緒的出現(xiàn)，與醫(yī)生保持密切配合，為手術(shù)治療的順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。在健康指導(dǎo)方面，應(yīng)對患者術(shù)前深呼吸進(jìn)行正確指導(dǎo)，將咳痰的重要性和方法等告知患者。其次，術(shù)后護(hù)理。在切口護(hù)理方面，在拉緊創(chuàng)緣粘貼創(chuàng)可貼時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)“十”字交叉法的應(yīng)用【2】，面對患者切口滲血情況的發(fā)生，且存在較多的滲血量，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行通知，并對創(chuàng)可貼進(jìn)行更換處理。在飲食護(hù)理方面，患者在術(shù)后應(yīng)對流質(zhì)飲食予以進(jìn)食，如高蛋白和高纖維等，在肛門排氣后，應(yīng)從半流質(zhì)飲食向普食慢慢過渡。最后，出院指導(dǎo)。在出院后，合理的飲食仍然非常重要，并加強(qiáng)有氧運(yùn)動的密切融合，為機(jī)體抵抗力的提升創(chuàng)造有利條件。此外，定期到醫(yī)院復(fù)查也是至關(guān)重要的。

1.3觀察指標(biāo)

將并發(fā)癥和護(hù)理滿意度作為兩組研究對象的評價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，各組的計(jì)量資料和相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，利用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。對兩組之間的數(shù)據(jù)差異采用P值進(jìn)行測量，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明組間數(shù)據(jù)對比具有可比性。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，對比差異明顯（P<0.05）。如表1所示：

2.2護(hù)理滿意度對比

觀察組、對照組的護(hù)理滿意度相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，對比差異明顯（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

現(xiàn)階段，在現(xiàn)代外科急腹癥診斷和治療方面，腹腔鏡得到了廣泛應(yīng)用，廣泛應(yīng)用于婦科疾病的治療。針對于婦科腹腔鏡手術(shù)，其微創(chuàng)特點(diǎn)顯著【3】，而且術(shù)后恢復(fù)迅速，所以可以大大提高患者的接受度。但是腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥仍然難以避免。通常來說，婦科腹腔鏡手術(shù)體位的特殊性特點(diǎn)顯著，與體位相關(guān)的肩部疼痛、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥也經(jīng)常發(fā)生。在護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展過程中【4】，護(hù)理干預(yù)在疾病診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值越來越突出，不僅可以有效術(shù)后并發(fā)癥，而且還可以將患者護(hù)理滿意度提升上來。

分析本次研究結(jié)果，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，對比差異明顯（P<0.05）;觀察組、對照組的護(hù)理滿意度相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，對比差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)，非常值得在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中進(jìn)行應(yīng)用，不僅有助于患者護(hù)理滿意度的提升，而且還可以對并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行有效控制，其臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值已經(jīng)得到了臨床上的一致認(rèn)可和支持。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李貞彩. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍術(shù)期焦慮、抑郁情緒及術(shù)后康復(fù)效果的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（13）：1923-1926.

[2] 王艷. 婦科腹腔鏡術(shù)后護(hù)理干預(yù)改善下床活動和舒適度的影響分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 2020年5卷35期， 112，124頁， 2020.

[3] 董春柳. 早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中對并發(fā)癥的影響分析[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2020， 009（002）：90.

[4] 張秀蘭. 手術(shù)室預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動及血壓，心率的影響[J]. 心電圖雜志（電子版）， 2020， 009（002）：246-247.

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