分析乳腺癌改良根治術患者采取圍手術期護理干預效果及其對患者情緒、疼痛的影響

叢廣霞

摘要：目的 分析乳腺癌改良根治術患者采取圍手術期護理干預效果及其對患者情緒、疼痛的影響。方法 選取本院2020年3月-2020年11月期間收治的146例行改良根治術的乳腺癌患者進行研究，并采取隨機電腦分號法將其分為對照A組和觀察B組，各73例。給予對照A組常規護理措施，觀察B組在常規護理的基礎上聯合使用圍手術期護理干預措施，并對兩組的心理和疼痛狀況以及并發癥發生情況進行對比。結果 觀察B組SAS、SDS評分、疼痛評分顯著的比對照A組的低，并發癥總發生率顯著的比對照A組低，兩組比較均呈顯著差異性，存在統計學意義（P<0.05）。結論 臨床中給予行改良根治術的乳腺癌患者實施常規護理+圍手術期護理的護理模式，能夠顯著的幫助患者改善焦慮、抑郁等不良情緒，能夠顯著的減輕患者的疼痛感，能夠有效的避免發生并發癥，值得在臨床中廣泛的推廣和應用。

關鍵詞：乳腺癌改良根治術;圍手術期護理;護理效果

Objective to analyze the effect of perioperative nursing intervention on patients with breast cancer undergoing modified radical mastectomy and its influence on patients' mood and pain. Methods 146 patients with breast cancer admitted to our hospital in March 2020 -2020 in November were selected for the study. They were randomly divided into computer control group A and B group，73 cases in each group. The control group A was given routine nursing measures，and the observation group B was given perioperative nursing intervention measures on the basis of routine nursing. The psychological and pain status and complications of the two groups were compared. Results the SAS，SDS score and pain score of observation group B were significantly lower than those of control group A，and the total incidence of complications was significantly lower than that of control group A. There were significant differences between the two groups（P < 0.05）. Conclusion routine nursing plus perioperative nursing care for breast cancer patients undergoing modified radical mastectomy can significantly improve patients' anxiety and depression，relieve pain and relieve complications. It is worthy of wide application and promotion in clinical practice.

[Keywords]modified radical mastectomy for breast cancer. Perioperative nursing;Nursing effect

現階段臨床中治療乳腺癌主要采用改良根治術，如果在圍手術期給予患者高質量的護理服務，不僅能夠有效的對手術成功率進一步提升、對并發癥出現的幾率進一步降低，還能夠有效的對病死率進一步降低【1-2】。本研究選取本院2020年3月-2020年11月期間收治的146例行改良根治術的乳腺癌患者作為研究對象，分析乳腺癌改良根治術患者采取圍手術期護理干預效果及其對患者情緒、疼痛的影響，取得顯著的效果，現將開展過程做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月-2020年11月期間收治的146例行改良根治術的乳腺癌患者進行研究，并采取隨機電腦分號法將其分為對照A組和觀察B組，各73例，對照A組年齡在25-36歲之間，平均年齡（29.26±2.15）歲;觀察組B組年齡在24-37歲之間，平均年齡（30.15±2.48）歲，兩組患者的一般資料數據，具有均衡性，不具有統計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

1.2.1對照A組

對照A組采用監測生命體征、口頭宣教、建立醫療檔案等常規護理措施。

1.2.2 觀察B組

觀察B組在常規護理措施的基礎上加入圍手術期護理干預措施，具體措施為：（1）術前針患者面對手術產生的不良情緒進行疏導，協助患者做好術前準備工作，介紹手術的流程、主治醫生的技術能力等，指導患者飲食【3】。（2）術中為患者構建舒適的手術環境，做好無菌操作，安撫患者情緒【4】。（3）術后及時把手術狀況告知患者，針對患者面對生理改變所產生的焦慮、抑郁等不良心理進行疏導，幫助患者樹立樂觀的治療態度。（4）監測生命體征，結合患者的疼痛程度，遵醫囑給予患者多種止痛措施，采取多種方式轉移患者的注意力，減輕患者的疼痛感【5】。

（5）開展管道護理。（6）幫助換則會制動科學的鍛煉恢復方案。

1.3指標觀察

（1）對比兩組SAS、SDS評分、疼痛評分。（2）對比兩組并發癥總發生率。并發癥總發生率=發生總例數/總例數×100%。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本次實驗數據進行統計和處理，均數±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數資料，x2檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1 對比兩組SAS、SDS評分、疼痛評分

護理前，兩組SAS、SDS評分、疼痛評分對比無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察B組顯著的低于對照A組，組間比較存在差異性，具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2比較兩組并發癥總發生率

觀察B組并發癥總發生率為2.74%顯著的低于對照A組的17.80%，組間比較存在差異性，具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2：

3 討論

乳腺癌是臨床中常見的一種發生在女性群體的惡性腫瘤，受到現如今生活模式和生活環境改變的影響，該病的病發群體有著越來越年輕的趨勢【6】。給予患者高質量的護理服務具有重要意義。

圍手術期護理是以患者為核心開展一切護理服務，盡可能對患者的心理和生理需求予以滿足，并重視從心理、疼痛角度加強護理措施【7】。另外，要確保護理服務具有規范性、系統性、個體性，樹立新的護理意識，以此來保證護理質量的進一步提升【8】。因此，護理人員要不斷提高自身的護理能力和專業知識水平，要對護理方案全面的了解并積極的落實到日常護理工作中，密切關注患者的心理變化和疼痛感，在確保患者生命體征相應指標正常的基礎上，幫助患者疏導不良情緒。

綜上所述，臨床中給予行改良根治術的乳腺癌患者實施常規護理+圍手術期護理的護理模式，能夠顯著的幫助患者改善焦慮、抑郁等不良情緒，能夠顯著的減輕患者的疼痛感，能夠有效的避免發生并發癥，值得在臨床中廣泛的推廣和應用。

參考文獻：

[1]張鑫，劉嘉琦.早期綜合護理干預預防乳腔鏡下腋窩淋巴結清掃術后上肢淋巴水腫臨床研究[J].中國實用護理雜志，2018，34（13）：989-992.

[2]林小蘭.乳腺癌術后患側上肢淋巴水腫的預防護理[J].基層醫學論壇，2017，21（9）：1094-1095.

[3]仇曉溪，徐晶晶.乳腺癌術后上肢淋巴水腫的綜合護理干預[J].中西醫結合護理（中英文），2018，4（8）：107-110.

[4]湯小丹. 不同護理干預對乳腺癌術后上肢淋巴水腫的影響分析[J]. 中國實用醫藥，2019，114（21）：160-161.

[5]劉曉溪，王世宣. 乳腺癌術后上肢淋巴水腫的發生因素分析與護理[J]. 護士進修雜志，2016，30（8）：716-717.

[6]楊菊梅，張翎. 乳腺癌患者術后上肢水腫的階段性護理干預效果分析[J]. 中國初級衛生保健，2016，30（8）：88-89.

[7]王盈，強萬敏，唐磊，等. 乳腺癌仿根治術后患肢淋巴水腫干預效果的護理研究[J]. 護士進修雜志，2014，29（16）：1450-1452.

[8]高亞男，李靖，徐瑞雪，等. 護理干預在乳腺癌患者術后并發上肢水腫中的應用[J]. 吉林醫學，2016，37（5）：1264-1265.