婦科門診陰道鏡檢查的應用分析

姜威

【摘要】目的：研究分析婦科門診陰道鏡檢查的應用效果。方法：選取我院2020年1月-2021年1月我院收治的100例患者，按照隨機數字表法將患者分為兩組，實驗組與對照組，實驗組患者采用陰道鏡檢查，對照組患者采用超聲檢查，對比兩組患者檢出率。結果：實驗組患者檢出率明顯高于對照組，組間差別明顯，有統計學意義，（P<0.05）。結論：婦科門診陰道鏡檢查的應用，提高了疾病的檢出率，減少了漏診、誤診情況的發生，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】婦科門診;陰道鏡檢查;應用分析

陰道鏡檢查主要用于尋找宮頸和陰道病變，通常用于普通的體檢或門診檢查，能有效檢測患者是否存在宮頸癌或術前宮頸癌病變。經腹部超聲若膀胱充盈不佳會有漏診情況，陰道超聲檢查相比更清楚，可涵蓋婦科所有器質性病變，比如子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、卵巢良惡性腫瘤，陰道超聲還可以發現輸卵管病變、宮頸部肌瘤、剖宮產產后切口愈合不良等疾病，另外陰道超聲檢查對妊娠診斷也很重要。本文就通過研究分析陰道鏡檢查在婦科門診的作用效果，現將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月-2021年1月我院收治的100例患者，按照隨機數字表法將患者分為兩組，實驗組與對照組，每組患者50例，實驗組患者年齡26-39歲，患者平均年齡（31.6±3.2）歲，對照組患者患者年齡25-40歲，患者平均年齡（32.6±4.2）歲，兩組患者在年齡、病程等一般資料上不具有統計學意義，（p>0.05）。

1.2一般方法

實驗組患者采用陰道鏡檢查，對照組患者采用超聲檢查。

陰道鏡檢查：首先要觀察患者外陰部位并進行陰道和宮頸檢查。檢查前兩小時，注意患者不能開展陰道操作，在檢查區間患者取膀胱結石位，利用窺器擴張患者陰道期間不使用潤滑劑，讓患者陰道內部病灶充分暴露。利用生理鹽水對患者陰道及宮頸分泌物進行擦拭，方便觀察患者病情癥狀以及形狀。利用濃度為3～5的醋酸棉球近視患者子宮表面。觀察患者血管情況，同時利用濾光鏡片對存在的異常進行相應檢查。

對照組患者使用常規的超聲檢查，本次實驗均使用經腹部超聲，讓患者保持膀胱充盈，從仰臥位，并將探頭放置于患者恥骨聯合處進行橫切及縱切面檢查。

1.3觀察項目

對比兩組患者檢出率，主要包括漏診、誤診，檢出率。

1.4統計學方法

在此次研究報告所得出的數據，如患者的基線資料對比等，均是通過SPSS22.0軟件進行統計學計算和驗證。其中以（%）表示計數資料并經由（X2）驗證;以（x±s）表示符合正態分布的計量資料并經由（T）檢驗。當對比的差異的P值低于0.05時則表示兩組的對比是具有統計學意義的。

2結果

2.1患者檢出率分析

實驗組患者檢出率92%，對照組患者檢出率72%，其中實驗組漏診3例，誤診1例，對照組漏診9例，誤診5例，組間差別明顯。（P<0.05）。

3.討 論

近年來，子宮頸癌的發病率越來越高，并且也向年輕人發展。國外研究發現，子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、卵巢良惡性腫瘤均是常見的婦科疾病，部分患者出現持續的上皮內病變，但病變程度有所不同【1】。患者之間的生物學特征，自然病程和疾病因素均有可能轉變為癌癥，這是浸潤性癌癥的前兆病變，這個過程比較長。在此期間，存在癌前病變的時期，并且間隔相對較長。它可以持續數年并且具有一定程度的可逆性，因及時發現可預防的癌癥。宮頸癌是臨床上常見的惡性腫瘤，其發生與HPV感染密切相關【2】。實施宮頸癌篩查可以及時診斷和治療患者，并且在延緩患者病情惡化方面起著非常重要的作用。因此，應更加重視宮頸癌的臨床篩查，并應盡可能減少患者的發病率。隨著科學技術的飛速發展，陰道鏡的臨床應用領域越來越廣泛。它可以及時發現患者的早期癌癥，宮頸的非典型上皮和血管變化，并可以有效地發現可疑部位并清除患病的活組織【3-4】。因此，它可以用于診斷宮頸癌和子宮頸癌前病變，也可以在一定程度上評估治療效果和患者的預后。通過陰道鏡進行檢查，可以直接觀察患者子宮頸表面的血管形態，然后評估損傷情況。同時，他還可以更仔細地觀察病變處的血管和上皮的變化，這可以為病理檢查提供堅實的基礎。檢查后，對于疑似患者，可將陰道鏡檢查和病理組織血液活檢結合起來，以進一步提高子宮頸癌診斷的準確性。在婦科診所，陰道鏡檢查可以及時發現肉眼無法檢測到的病變，并對可疑病變進行活檢，從而可以進一步提高陽性活檢率【5】。可以看出，陰道鏡檢查具有很強的活檢特異性。通過陰道鏡檢查篩查宮頸癌可以進一步降低假陽性率，有效提高檢測結果的準確性和可靠性。此外，陰道鏡檢查還可以用于宮頸病變和婦科疾病的一般研究，使患者盡快得到臨床治療，可以有效地評價宮頸癌的臨床治療和預后【6】。研究結果表明，參考組檢出率為72%，實驗組檢出率為92.00%，差異有統計學意義（P <0.05）。結果表明，在婦科門診，通過陰道鏡檢查可明顯提高檢測水平，減少漏診誤診現象，具有較高的臨床應用價值。綜上所述，婦科門診陰道鏡檢查的應用，提高了疾病的檢出率，減少了漏診、誤診情況的發生，具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1] 侯艷艷.婦科門診陰道鏡檢查的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（6）：161-162.

[2] 邢志艷.婦科門診陰道鏡檢查的臨床效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（6）：18-19.

[3] 邢志艷.婦科門診陰道鏡檢查的臨床效果分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，（006）：18-19.

[4] 郭曉華.婦科門診陰道鏡檢查的臨床效果研究[J].母嬰世界，2020，（17）：87.

[5] 劉文涓，譚亞林.陰道鏡檢查在宮頸疾病診斷中的臨床效果分析[J].當代醫學，2013，（22）：91-91 .

[6]朱辛茹，李寧.陰道鏡聯合HPV檢測對提高宮頸病變篩查準確率的影響分析[J].罕少疾病雜志，2019，（5）.41-43.

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