情景模擬教學法在外科護理教學中實施效果分析

汪華生 徐玉梅

摘要：目的 分析在外科護理教學中實施情景模擬教學法的教學效果;方法 將2016年的外科護理一班作為實驗班，將外科護理二班作為對照班，對照班應用傳統的外科護理教學，實驗班實施情景模擬教學，對比兩班護生的理論知識、實踐操作評分;結果 實驗班理論知識得分（85.24±5.36）分高于對照班理論知識得分（70.54±4.27）分，實踐操作各項評分高于對照班，且P<0.05;結論 外客戶護理教學中應用情景模擬教學法，有助于提高護生理論知識和實踐操作評分，該教學模式值得在護理教學中推廣。

關鍵詞：外科護理教學;情景模擬;教學效果

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】2107-2306（2020）01-030-02

外科護理作為現代護理教學體系重要組成部分，實踐性較強，不僅要求護理專業護生對理論知識予以有效掌握，而且還應注重其實踐能力的提高，但是傳統的教學方式教學效果欠佳。而將臨床病案作為引導的情景模擬教學主要是建立在護生認知理論的基礎上，提倡學習應該圍繞解決臨床工作的實際問題。本文就情景模擬教學法在外科護理教學中教學效果進行探討，詳細內容見本文：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2016級平均成績相差不大的外科護理一班和二班作為一般資料，將一班作為實驗班，將二班作為對照班，實驗班：均為女生，共52名護生，年齡分布為18～22歲，中位年齡為（20.32±1.21）歲;對照班：均為女生，共56名護生，年齡分布為19～23歲，中位年齡為（20.35±1.22）歲，兩個班級的一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照班應用傳統的外科護理教學，具體方法為：針對理論課主要應用講授法進行教學，在實訓前根據實訓講義讓護生自主化預習，教師在課堂上演示，護生通過小組合作的形式復習所學知識，而教師巡回提供指導，并由護生示教，針對其存在的問題教師要立即糾正。

而實驗班則主要采用情景模擬教學法，具體實施步驟如下：

1.2.1教學準備。由教師選擇外科護理教學中比較常見且典型的重點實訓操作內容，例如：穿戴無菌的手術衣、無菌手套，胃腸減壓手術、更換兩件式造口袋等等，然后由教師根據外科護理大綱設計教學過程，寫出腳本，收集相關教學素材，制作教學課件。

1.2.2實施情景模擬教學。（1）由教師根據情景模擬教學教案作出模擬前引導，包括：①相關病例背景知識的復習引導：教師在兩周前便根據臨教學計劃和護生現有的專業水平將即將要模擬的臨床病例以及護生需要實踐的項目全部布置給護生，給護生充分的時間做好知識儲備。②模擬環境介紹：在情景模擬操作開始前，由教師向護生介紹現場環境，幫助護生熟悉掌握將要使用或者可能使用的臨床模擬教學設備及操作器材。③做好模擬前護生心理引導，包括消除緩解護生緊張情緒、增進護生之間相互了解。對護生進行分組，建立模擬臨床醫療護理團隊。每一個小組中選出1名護生擔任組長，扮演護士長，3人擔任護理人員角色，其余人員承擔觀察者的角色。（2）場景腳本實施。由護生組建的護理團隊對模擬的醫療病例進行護理，教教師根據護生的護理方法進行下一步關鍵事件的觸發，以確保模擬情景的順利開展和進行。（3）根據護生角色表現開展反饋評價討論。幫助護生萃取有價值的模擬體驗，從而培養提升護生的臨床應變能力、組織能力、團隊合作能力、醫患溝通能力等。1.2.3情景模擬教學效果評價

情景模擬教學結束后，通過考試的手段考核護生的理論知識，并對護生臨床操作技能進行考核，最后統計出護生通過情景模擬教學方法后在專業知識和臨床操作技能方面的得分情況[1]。

1.3觀察指標

對兩班護生的理論知識、實踐操作考核進行調查。理論知識的考核主要是通過發放試卷進行考核，分值為100分;而實踐操作則是通過護生處理情景模擬的案例進行考核，總分為100分，實踐操作主要包含四部分內容：（1）操作技能，總分為70分;（2）病情評估，總分為10分;（3）人文關懷，總分為10分;（4）團隊協作，總分為10分。所有醫護生在我院實習3周后，對實習醫護生發放問卷調查醫護生對帶教教師的滿意情況[2]。

1.4統計學處理

在本研究中，應用SPSS21.0數據統計軟件對相關數據予以統計分析，用均數（）表示計量資料，用T檢驗，用百分數表示計數資料，用x2檢驗，當P<0.05時，提示差異明顯。

2.結果

2.1兩組護生理論知識得分對比

實驗班護生理論知識評分高于對照班，且差異顯著（P<0.05），具體如表1所示：

2.2兩組護生實踐操作得分對比

實驗班護生在操作技能、病情評估、人文關懷、團隊協作四個方面的平均得分均高于對照班，P<0.05，如表1所示：

3.討論

外科護理學作為護理專業的核心課程，其也是連接護理基礎課程與臨床護理實踐的重要橋梁，能夠為護生今后進入外科護理臨床崗位實習以及工作打好理論基礎，同時護生參與職業資格考試的一門重要課程。但是普通的臨床帶教方法缺乏針對性，導致教學效果不盡人意，近年來伴隨著對醫護人員要求的日益提高，對外科護理教學的質量也提出了更高的要求。而情景模擬教學新時期發展下的一種新型教學方法，逐漸被應用在護理教學中。境模擬教學最早時在1938年由John Dewey提出的一類教學理念，Bloom在總結John Dewey理念的基礎上對其予以了完善，并在1962年首次被運用在軍事領域中[3]。通過情景模擬教學的方式，能夠為醫護生提供真實的臨床環境，有效地彌補了傳統口頭傳授的不足。

3.1情景模擬教學法有助于提高護生理論成績

在本研究中，通過對比了情景模擬教學法和常規教學法在外科護理教學中的效果，結果發現實施情景模擬教學的學生平均理論知識得分（85.24±5.36）分高于實施傳統護理教學學生的理論知識得分（70.54±4.27）分，且P<0.05，可見實施情境模擬教學有助于提高護生的理論成績。這主要是因為在整個情景模擬教學過程中，教師主要發揮主導作用，而護生才是整個教學的主體，護生通過自身已經掌握的知識就情景提供的信息予以主動選擇、推斷等，再發揮自身的見解。在整個學習過程中，學生可以不斷開展自我調控，自我反思，有助于將學生的潛能充分挖掘出來，培養了學生自主學習的能力，從而便于他們更加牢固地掌握基礎知識，促進了基礎知識的運用。

3.2情景模擬教學有助于提高護生的實踐成績

在本研究中，發現實施情景模擬教學的護生其在操作技能、病情評估、人文關懷、團隊協作四個方面的得分均高于對照班的護生，證實了實施情景模擬教學有助于提高學生的實踐成績。這主要是因為將情景模擬教學應用在外科護理教學中，將護生劃分成若干個小組，每個小組的成員根據臨床實踐技能開展的目的、實施流程、操作注意事項等等結合自身擁有的理論知識進行練習，在實踐操作中，針對遇到的問題在組內分析、討論，最后整合成小組的觀點。在情境模擬教學中，護生通過角色扮演的形式，激發了其參與臨床實踐的積極性和主動性，模擬教學的過程中，既動腦，又動手，又動口，培養了他們自主思考問題、分析問題、解決問題的能力，從而提升了護生在操作技能、病情評估、人文關懷、團隊協作方面的能力。

參考文獻

[1]卜美琦.情景模擬教學法在急診外科護理帶教中的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（12）：171+177.

[2]劉建曉，王尉.情景模擬教學法在外科護理實訓中的應用研究[J].衛生職業教育，2017，35（07）：79-80.

[3]金恩寧.情景模擬教學法在外科護理教學中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（67）：354.

（新疆生產建設兵團第六師奇臺醫院 831800）