石決牡蠣湯治療86例原發性高血壓的臨床效果分析

沈誠瑋

摘要：目的 利用兩種不同的臨床藥物治療方法應用在高度相似的原發性高血壓患者群體中，以對比中醫內科石決牡蠣湯聯合原有降壓藥應用之后，對于患者血壓控制情況是否會產生積極的影響作用，觀察最終臨床治療的效果是否存在鮮明差異。方法 在本院所有所收治的原發性高血壓患者中，抽取86例作為研究對象，然后將所有群體隨機分為觀察組和對照組，每組組內病例數完全一致，僅有治療藥物方面的不同之處。對照組采取常規降壓藥物治療，而觀察組則在相應用藥基礎上采取石決牡蠣湯進行治療。對進行治療前后患者血壓情況進行一個對比，以觀察血壓情況控制的效果是否存在明顯不同，分析不同方法的具體治療成效。結果 開展臨床治療之前，兩組受試者臨床血壓指標沒有鮮明差異，指標僅有輕微不同，都明顯高過了正常范圍（P>0.05），而在進行一階段治療之后，兩組受試者收縮壓、舒張壓情況都得到了明顯改善，并且觀察組患者血壓情況明顯要優于對照組（P<0.05），這說明有關治療方法應用之后要比傳統單一應用西藥治療的效果相對更好一些，有助于更好控制患者血壓。結論 臨床原發性高血壓患者中，采取中醫內科石決牡蠣湯聯合原本的西藥治療能夠更好輔助優化患者血壓控制情況，有助于對患者現有的身體健康情況進行一個改善，作用也相對較為積極，可以結合實際情況選用有關方法進行有效的治療操作。

關鍵詞：石決牡蠣湯;原發性高血壓;中西醫結合;臨床治療;效果分析

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2020）01-038-02

引言：

在原發性高血壓進行治療的過程中，西醫治療一般都會采取強心利尿擴血管等方式進行治療，進而降低和控制患者的血壓情況，但有一些患者仍然利用這些方法治療之后效果不甚理想，影響患者身心健康，因此尋求一個有效的治療途徑十分關鍵[1]。在原發性高血壓治療時，中醫領域有著自己獨到的見解和特殊的治療方法，采取中醫治療聯合西醫治療，能夠更好優化臨床治療效果。對于原發性高血壓，中醫理論中可以采取針對性的辯證治療，解決中醫理論中患者原發性高血壓病因與疾病機制問題，以優化臨床治療效果[2]。本次研究主要就石決牡蠣湯在臨床原發性高血壓患者中的應用效果情況進行簡單的分析和探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

所有的研究對象都在本院所收治的原發性高血壓患者中選取，總計為86例，然后隨機分為觀察組（n=43）和對照組（n=43）。觀察組之中，患者年齡在34-75歲之間，平均為（54.3±4.7）歲，病程3-12年，平均則為（6.27±1.06）年。對照組之中，患者年齡在35-75歲之間，平均為（54.9±4.4）歲，病程3.5-12年，平均則為（6.46±1.17）年。患者都經臨床診斷為原發性高血壓，同時也排除了繼發性高血壓等問題，沒有嚴重并發癥或其他心腦血管系統疾病，精神心理與社會功能正常，能夠正常溝通交流、配合與合作，沒有治療禁忌癥或者藥物應用過敏的問題。收集相關資料能夠發現一個明顯的現象，受試者彼此之間并沒有明顯的差異之處（P>0.05），能夠采取不同的治療方法進行治療效果的對比。

1.2方法

對照組采取常規降壓藥物治療，結合實際情況選用相應的藥物，例如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，如單一用藥不能有效控制則可以采取聯合用藥，并增加利尿劑[3]。觀察組在相應治療基礎上，積極開展相應的石決牡蠣湯治療，其中藥劑組成為，石決明、生牡蠣各30g，鉤藤、牛膝、龍膽草和白芍各15g，并增加蓮子心、蓮須各10g。湯方每日一劑，用水煎服，分早晚兩次服用。

1.3觀察指標

對臨床兩組受試者開展治療前后的收縮壓和舒張壓情況進行觀察，其中收縮壓正常范圍在90-140mmHg之間，而舒張壓則在60-90mmHg之間，如其中一項高于正常范圍的最高值則為高血壓，對進行治療前后兩組受試者血壓情況進行對比以分析最終治療效果是否存在明顯不同之處。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，臨床治療前后血壓情況采用均數±標準差（±s）進行表示，計數資料用%表示。采用t和2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

進行臨床治療之前，所有受試者的血壓情況都基本高于了正常值，而且彼此之間血壓情況沒有鮮明不同之處（P>0.05），而開展臨床治療之后，受試者血壓情況都較之前得到了明顯改善，而且觀察組情況明顯要優于對照組（P<0.05），這說明在實際治療活動中，觀察組所應用方法對于血壓控制來說影響更為積極一些。兩組受試者治療前后血壓情況對比詳見表1.

3.結論

就目前臨床原發性高血壓的發病率來說，其自身伴隨人口結構改變之后呈現一個逐年上漲的趨勢，患者身心健康受到嚴重影響，而且此類疾病致死率、致殘率相對較高，并發癥會極大程度影響患者生活質量和身心健康[4]。此類疾病臨床相對較為常見，作為一類慢性病，需要長期服藥進行治療，如果控制效果不佳就會導致很多并發癥出現，例如腦血管意外等疾病，甚至出現其他靶向器官損害，導致諸多問題出現。為了有效控制疾病，長期服藥十分關鍵，但仍然有一些患者長期服藥效果也相對不好，聯合兩種以上用藥之后又會出現不同程度無法耐受的不良反應，為了規避這一問題，采取有效治療措施十分關鍵。在原本治療基礎上，還可以采取中西醫結合治療的方式，利用另外一種不同理論進行治療，結合原有治療方式，可以更好優化臨床治療成果。在這一過程中，中醫理論認為高血壓主要是與氣血代謝等有著密切聯系，因此可以按照相應理論采取針對性的治療措施，以普遍性提升臨床治療效果。

而石決牡蠣湯作為一種臨床常見湯方，其中君藥生牡蠣和石決明可以起到一個清熱平肝的作用，針對患者頭暈頭痛、眼目昏花和耳鳴的問題可以加以有效解決。而其中的龍膽草，則可以起到一個清熱燥濕的作用，主要治療患者頭暈耳鳴，起到一個清肝利膽的作用。另外蓮子心、蓮須有一個較好的清心火、降肺熱、止血固精的作用。幾類藥物具體應用之后，對于患者現有的身體健康情況可以進行一定程度改善，尤其有助于患者血壓方面的控制。通過有關方法結合原有西藥治療之后，患者身心健康可以得到一定程度調節和優化，對于患者產生的影響也相對更為積極，能夠優化臨床治療效果。由此可見，相關藥物應用效果和成效更加可觀，有關理論以及措施應用之后對患者所產生效果也相對更好，有助于普遍性提升臨床治療成效，對患者身心健康的恢復和保持來說有著積極意義。在實際應用過程中也能夠明顯發現一個現象，觀察組采取這樣的方法之后，血壓控制的效果也要比對照組傳統用藥模式效果更好一點，血壓控制成效更佳，對于患者影響也相對更為積極一些。那么在臨床用藥過程中，需要結合實際情況選取恰當的方式，繼而優化臨床治療效果，對患者身心健康的恢復和保持做出有效的實際性保障。

如上所述，臨床原發性高血壓在進行治療的過程中，采取石決牡蠣湯踐行治療的效果比傳統單一用藥的效果更好，有助于降低和穩定患者現有的血壓水平情況，進而普遍性提升相關藥物治療成效和血壓控制的效果。

參考文獻：

[1]楊玉翠，萬景華，薛文成.桑白湯辨證加減在蘭州新區原發性高血壓伴失眠癥治療中的效果評價[J].內蒙古中醫藥，37（10）： 19-20.

[2]李少松[1]，張英麗[1].石決牡蠣湯治療高血壓腦病56例臨床觀察[J].中國中醫急癥，2017，21（10）：1662-1662.

[3]王雙賀.調肝活血降濁方治療中青年原發性高血壓隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2017，v.29（8）：25-26.

[4]葉艷芳，李世林，鄭杰榮，etal.天麻鉤藤湯聯合西藥治療肝陽上亢型高血壓隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志（10）：91-92.

（上海市青浦區中醫醫院 201799）