吉林省大學生健康素養水平及影響因素分析

郝梓旭 唐睿 夏昉

摘 ?要：大學生健康素養水平的高低，可以清晰地反映出大學生健康意識的形成和健康行為的養成情況，對改善大學生群體的健康狀況起到了不容小覷的作用。本文采用分層整群抽樣方法，對吉林省內各專業2050名在校大學生進行問卷調查，對大學生健康素養水平進行分析，以期通過調查掌握吉林省大學生健康素養水平并探究影響因素，為大學生健康素養采取有效干預措施提供參考依據，為開展大學生健康教育工作開辟新思路。

關鍵詞：大學生;健康素養;影響因素

中圖分類號：G479;R195 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1673-7164（2021）09-0140-02

健康素養這一概念自20世紀70年代提出以來，在學界被普遍認為是一種個體獲得、理解和處理健康信息，并運用這些信息保持和促進健康的能力 [1]。健康素養水平是直接反映一個國家的醫療服務和居民健康水平的參考指標及依據，已被普遍認為是人類健康素質的決定性因素 [2]。

現階段，國家對居民的健康素養狀況重視程度正在逐步提高，《全民健康素養促進行動（2014—2020年）》要求，在2020年，我國居民的健康素養普及率達到20% [3]。有研究表明，提高公民健康素養要從青少年抓起 [4]。高校大學生是“健康中國”戰略的重點群體，大學生健康素養水平能夠反映其接受健康教育的情況，其健康素養狀況對于社會發展尤為重要 [5]。

本研究于2019年9月至11月對吉林省大學生的健康素養狀況進行了問卷調查，探究影響該群體健康素養狀況的因素，以期為吉林省或是其他院校研究大學生的健康素養水平提供借鑒和理論依據。

一、對象及方法

（一）對象

本研究面向的是吉林省6所普通高校在校本科大學生群體，共2104人。

（二）方法

1. 抽樣方法

本研究采用分層整群隨機抽樣方法，于2019年9月至11月，參考有關健康教育、健康知識研究的知曉率，計算得到最小樣本量，在吉林省內6所普通高校中各學院中隨機抽取在校大學生進行問卷調查。

2. 調查方法

本次研究調查問卷是在《中國公民健康素養調查問卷》的基礎上，按照“知信行”健康知識模型要求進行修訂后確定的。問卷共設置了34個題目，包括健康生活方式和行為、基本健康技能、健康知識理念三個維度，涵蓋了六類健康問題，包括傳染病防治、科學健康觀、安全與急救、慢性病防治、健康信息、基本醫療。問卷采用匿名形式，要求學生獨立填寫，現場統一回收，將問卷主體部分填寫完整率不低于90%判定為有效問卷。

3. 評價標準

健康素養的評價標準與《全國居民健康素養監測調查問卷》一致，問卷所有題目回答正確得1分，回答錯誤不記，錯選、多選、漏選、空缺均記為0分。問卷總得分達到80%及以上，則被判定為具備健康的素養?？傉{查人數與具備健康素養的人數之比為健康素養水平。

4. 分析統計

本研究采用的分析方法是通過EpiData 3.1軟件創建數據庫并導入數據，運用SPSS 25.0軟件包對導入的數據進行統計學分析，采用t檢驗和x2檢驗進行組間比較，對調查數據采用率或構成比進行描述，采用Logistic回歸分析影響因素，檢驗水平為α=0.05。

二、結果

（一）基本情況

本次調查共發放了問卷2104份，回收了2050份有效問卷，有效回收率是97.4%。調查對象中男生404人（19.7%），女生1646人（80.3%）;年齡在18歲以下共654人（31.9%），19—20歲1108人（54.1%），21歲以上288人（14.0%）;一年級學生922人（45.0%），二年級學生757人（36.9%），三年級學生279人（13.6%），四年級學生92人（4.1%），學生平均年齡為（19.2±1.9）歲。

（二）吉林省大學生健康素養水平情況

從本次調查結果來看，吉林省大學生的健康素養平均得分為（22.59±4.19）分，具備良好健康素養大學生共334人，總體健康素養水平為16.3%。

研究發現，父母文化程度較高的大學生健康素養水平較高;有健康素養自我認知的大學生健康素養水平高于沒有自我認知的大學生;以上差異均具有統計學意義（均有P<0.05）。

（三）吉林省大學生在三方面的健康素養水平分析

研究發現，吉林省大學生的理念素養和基本知識水平為41.2%、健康生活方式與行為水平為19.8%、基本健康技能素養水平為8.6%。有健康素養自我認知的大學生在三方面健康素養水平均較好（均有P<0.05）;在健康素養基本知識和理念方面，父親文化水平越高大學生的健康素養越好（x2=9.858，P<0.01）;在健康生活方式與行為方面，女生（20.8%）高于男生（15.6%）（x2=5.498，P<0.05），年齡（x2=15.447，P<0.01）、年級（x2=13.694，P<0.01）、父親文化程度（x2=6.512，P<0.05）、母親文化程度（x2=9.469，P<0.01）為主要影響因素。在基本健康技能方面，年齡（x2=9.873，P<0.01）對健康素養的影響顯著。不同人口統計學的特征在其他條目中的健康素養差異均無統計學意義（P>0.05）。

（四）吉林省大學生在六類健康問題的素養水平

本次調查結果顯示，吉林省大學生在六類健康問題的素養水平中，科學健康觀素養占比56.1%水平最好，其后依次為基本醫療（49.3%）、安全與急救（44.5%）、慢性病防治（39.7%）、傳染病防治（28.2%）、健康信息（6.3%）。從分布上，具備健康素養自我認知能力的大學生在除傳染病防治外的五個方面素養水平均較好;女生在科學健康觀和基本醫療水平上高于男生;父親文化素養越高，大學生在傳染病防治、基本醫療和健康信息素養方面表現越好;母親文化素養為初中或高中的大學生在傳染病防治、基本醫療和健康信息素養方面高于其他組別大學生;父母從事醫療工作對大學生慢性病防治、安全與急救和健康信息素養有顯著影響。

（五）吉林省大學生健康素養水平的影響因素

本次實驗結果表明，大學生健康素養與父親文化程度呈正相關趨勢;母親文化程度為本科及以上的大學生，健康素養水平高于初、高中及以下者;有健康素養自我認知的大學生健康素養高于無自我認知者。

三、討論

大學生健康素養水平能夠良好地反映其接受健康教育的情況，也是衡量居民健康情況的重要指標 [6]。通過本次研究發現，吉林省大學生的健康素養水平是16.3%，相比我國2018年城鄉居民健康素養水平的17.06%偏低。同其他經濟發達省市大學生健康素養相比，低于答英娟等（36.6%）、肖爽等（21.6%）的研究結果。健康素養水平顯示，吉林省大學生的理念素養和基本知識水平最高為41.2%，基本健康技能素養水平最低（8.6%）。同我國同期居民健康素養平均水平相比，基本知識和理念掌握程度較好，但在基本健康技能方面表現較差。在六類健康問題素養中，大學生科學健康觀（56.1%）和基本醫療素養（49.3%）水平較高，健康信息素養水平最低（6.3%），這與肖煥波等結果相似。

本研究發現，吉林省大學生健康素養水平受母親文化素養、父親文化素養以及健康素養自我認知情況的重要影響。作為健康素養的重要因素，父母文化程度與教育方式、家庭環境和家庭收入等高度相關，對子女的技能培養、行為認知和健康知識的獲取都具有重要影響。作為一種知識依賴型能力，健康素養與個體對健康知識的學習、獲取和利用密切相關。具備健康素養自我認知能力的學生健康素養水平更高，這可能與具備該能力的學生會更善于運用知識與技能提升其健康水平有關。

健康素養是我國居民健康提升計劃的重要內容，《健康中國行動（2019—2030年）》明確提出要把健康素養作為增進全民健康的大前提，需要根據不同人群的特點有針對性地開展健康教育和促進活動。因此，提高大學生健康素養水平，要根據其自身特點開展有針對性的健康教育活動，同時也應著眼于重點人群的健康教育。在本次調查中，男生、父母文化水平低和無健康素養自我認知的健康素養薄弱人群應成為今后健康教育工作中的重點人群。健康素養是大學生促進和維持身心健康發展的重要技能，因此，加強大學生在健康素養方面的自我認知意識尤為重要。今后，高校應進一步完善健康教育課程體系建設，在課程中有針對性地激發學生的健康素養自我認知，逐步引導學生參與到健康素養實踐中來。

四、結語

綜上所述，受性別、家庭文化及健康自我認知因素影響，吉林省大學生健康素養水平偏低，高校在今后的健康素養教育中應進一步完善健康教育課程體系建設，強化健康素養薄弱人群的教育環節，有計劃地在課程中有針對性地激發學生的健康素養自我認知，使學生樹立正確的健康觀念，逐步引導學生參與到健康素養實踐中來。

參考文獻：

[1] 李新華. 《中國公民健康素養——基本知識與技能》的界定和宣傳推廣簡介[J]. 中國健康教育，2008，24（05）：385-388.

[2] 胡俊峰，侯培森. 當代健康教育與健康促進[M]. 北京：人民衛生出版社，2005：2.

[3] 佚名. 全民健康素養促進行動規劃（2014—2020年）目標[J]. 中國鄉村醫藥，2014，21（10）：99.

[4] 沈莉，孟國祥. 南京某高校大學生健康素養調查分析[J]. 南京醫科大學學報（社會科學版），2011，11（02）：123-126.

[5] 陳丹，孫立波，張湘富. 大學生健康素養研究進展[J]. 醫學研究與教育，2018，35（01）：65-69.

[6] 高皓宇，王剛，袁媛媛. 健康素養的內涵及影響因素分析[J]. 中國健康教育，2011，27（08）：616-618.

（責任編輯：鄒宇銘）

基金項目：吉林省高教科研一般課題“‘健康中國’背景下吉林省大學生健康素養水平現狀與對策研究”（項目編號：JGJXZ2019 D26）。

作者簡介：郝梓旭（1979—），女，碩士，長春中醫藥大學副教授，研究方向：健康教育與健康促進;唐睿（1997—），男，碩士在讀，長春中醫藥大學，研究方向：健康教育與健康促進;夏昉（1978—），女，博士，長春中醫藥大學副教授，研究方向：衛生事業管理。