優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果觀察

程雪

摘要：目的：探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果，旨在為臨床護理急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者提供相應(yīng)的依據(jù)。方法：選取2018年3月至2020年11月期間在急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者186例，其中男98例，女88例，年齡分布為23-74歲，平均年齡為（44.54±2.37）歲。采取隨機數(shù)表法將患者分成對照組和實驗組。對照組患者接受常規(guī)的護理方式，實驗組患者接受優(yōu)質(zhì)護理在對患者進行護理后，評測患者護理滿意度。結(jié)果：實驗組患者的護理滿意度高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果較好，具有一定的臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù);急診;嚴重創(chuàng)傷失血性休克;應(yīng)用效果

急診室接納休克的患者較多，其中嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者為較為常見的疾病，患者的一般癥狀為皮膚蒼白、冰涼、濕冷，心動過速等[1-3]，部分患者還會存在呼吸較為急促的癥狀，甚至出現(xiàn)神志改變，血壓下降等癥狀，嚴重威脅著患者的生存健康安全[4-6]，病因一般為患者因外傷或者其他創(chuàng)傷大量失血，血容量不足超越代償功能所導(dǎo)致。因此在臨床中對于急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者實施及時有效的治療及護理的意義重大[7-8]。本此探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果，旨在為臨床護理急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者提供相應(yīng)的依據(jù)。

1. 資料與方法

1.1研究對象

選取2018年3月至2020年11月期間在急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者186例，其中男98例，女88例，年齡分布為23-74歲，平均年齡為（44.54±2.37）歲。采取隨機數(shù)表法將患者分成對照組和實驗組。對照組：共93例，其中男50例，女43例，年齡分布為24-74歲，平均年齡為（43.66±2.48）歲;實驗組：共93例，其中男48例，女45例，年齡分布為24-73歲，平均年齡為（45.78±5.17）歲。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)的護理方式，主要為對患者進行及時的監(jiān)測（意識、生命體征），保證患者的呼吸順暢，對患者進行建設(shè)靜脈通路。

實驗組患者接受優(yōu)質(zhì)護理。優(yōu)質(zhì)護理主要包括：

①為患者建立呼吸通道，主要的操作流程為：護士根據(jù)患者的具體體征體位進行相應(yīng)的調(diào)整，保證患者處于合理的體位，如頭部后仰，此外根據(jù)患者的具體狀況對其口腔內(nèi)的異物等進行及時的清理，包括相應(yīng)的體液、分泌物等進行清潔，建立氧氣輸送通路，保證患者的呼吸順暢。

②構(gòu)建靜脈通道：對患者進行及時的檢測，評測患者體內(nèi)的酸堿度，查看是否存在電解質(zhì)失衡及酸堿度失衡的狀況，如出現(xiàn)了此種狀況及時進行相應(yīng)的調(diào)整;根據(jù)患者的具體癥狀，進行相應(yīng)的補液支持，為患者補充生理鹽水，留置靜脈針。

③及時預(yù)防并發(fā)癥：積極防治感染為首要，此外患者為創(chuàng)傷性因素導(dǎo)致，患者創(chuàng)面提供深度清潔，應(yīng)及時的止血、鎮(zhèn)痛、保溫等，對外傷進行包扎等措施;患者的失血過多可根據(jù)醫(yī)生的建議進行補血。

1.3觀察指標(biāo)

在對患者進行護理后，評測患者護理滿意度：顯效為患者的癥狀完全消失，對于護士的滿意度較高;有效為患者的癥狀變?yōu)檩p度或者從輕度轉(zhuǎn)變?yōu)榛謴?fù)正常，對護理的滿意度一般;無效為病情無好轉(zhuǎn)或惡化，對護理不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，非正態(tài)數(shù)據(jù)采用Median（IQR），計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，采用卡方檢驗。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的護理效果對比

實驗組患者的護理滿意度高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3.討論

在醫(yī)院急診室中，嚴重創(chuàng)傷失血性休克病情一般較為嚴重，病情較為復(fù)雜，且經(jīng)過嚴重創(chuàng)傷后，患者的機體將會受損，在常規(guī)的護理中，護士的自主性，沒有得到發(fā)揮[9-11]，因此在臨床中對于嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者進行相應(yīng)有效護理的意義較大，通過護理旨在改善患者的癥狀，提高患者搶救成功率，改善患者的預(yù)后，本次研究對患者進行了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，取得了較好的臨床效果。

在本次實驗中，實驗組患者的護理滿意度高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗結(jié)果提示，實驗組患者在接受優(yōu)質(zhì)護理后，相關(guān)的護理效果較好，具有一定的臨床推廣價值。原因分析，在臨床中，護士通過對患者進行為患者建立呼吸通道、構(gòu)建靜脈通道、及時預(yù)防并發(fā)癥等措施，在患者發(fā)病的早期對其神志進行觀察，判斷患者的精神狀況[12-14]，對其進行優(yōu)質(zhì)的護理，促使患者在臨床中得到了更好的護理，提高了護士護理的滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果較好，具有一定的臨床推廣價值。

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