標準化血液凈化護理操作的實施及效果分析

張石平

摘要：目的：分析標準化血液凈化護理操作的實施及效果。方法：選取2020年3月-2021年3月100例醫院收治采取血液凈化治療的尿毒癥患者，隨機分為兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取標準化護理。比較兩組患者護理前后腎功能指標以及焦慮抑郁情緒的變化。結果：觀察組患者護理前后腎功能指標以及焦慮抑郁評分改善幅度均明顯高于對照組患者（P<0.05）。結論：標準化護理在尿毒癥患者中的應用有助于提高血液凈化治療效果，保護患者的腎功能，緩解患者的負面情緒，值得推廣使用。

關鍵詞：標準化護理;血液凈化;護理效果

血液凈化是臨床治療中的常用方法，主要是將血液引入凈化裝置中去除血液中的代謝廢物及多余水分，從而達到控制病情的效果[1]。血液凈化包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換等方法，在臨床中有著廣泛應用。尿毒癥是指由于各種腎病導致腎功能衰竭引發的一系列綜合征，患者多存在代謝性酸中毒、電解質紊亂等癥狀，對患者的生命安全造成了較大的威脅，目前臨床主要是采取血液凈化治療，但是由于患者的病程長、病情反復，容易出現較大的心理壓力，影響治療的有序開展，需要加強臨床護理[2]。標準化護理主要是參照血液凈化技術的應用規范，針對臨床護理的各種風險采取對應的干預措施，為患者提供全面的護理服務，改善患者的預后情況[3]。為了觀察標準化護理的應用價值，文章選取2020年3月-2021年3月100例醫院收治采取血液凈化治療的尿毒癥患者進行對比觀察，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年3月-2021年3月100例醫院收治采取血液凈化治療的尿毒癥患者，其中男性51例，女性49例;年齡為38～78歲，平均為（49.3±8.1）歲。本次研究經醫院倫理委員會批準。入選標準為：符合尿毒癥診斷標準以及血液凈化適用證的患者，且意識清醒、溝通能力正常;患者和家屬對本次研究知情并簽署本次研究同意書。排除標準：合并其他嚴重器質性疾病、認知功能障礙以及精神疾病的患者。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理，主要包括健康宣教、病情觀察、血液凈化護理以及出院指導等措施。

觀察組采取標準化護理，具體措施為：（1）建立標準化護理小組：由護士長以及護理骨干組成小組，并對組員進行強化培訓，培訓內容主要包括血液凈化原則、相關護理技術以及規范，需要經過考核才可參與本次研究。通過查閱文獻以及過往工作經驗總結血液凈化常見護理風險，通過小組討論的方式制定科學的護理計劃;并通過模擬訓練的方式來鍛煉血液凈化突發事件的應急處理能力。（2）標準化護理方案：①病情評估：評估患者的病情狀況，并且了解患者對疾病以及血液凈化的認知水平，根據患者的實際情況制定個性化護理方案，同時詢問患者的意見，從而優化護理方案。②血液凈化護理：密切觀察患者的生命體征，觀察儀器設備參數以及運行情況，治療結束后記錄患者尿量以及體重變化，并詢問患者有無不適感，若有異常需要立即上報。③健康教育：通過發放健康手冊、觀看視頻以及一對一指導為患者進行健康教育，提高患者對疾病與治療的認識，并指導患者養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，健康飲食，合理鍛煉，控制體重變化，有助于增強身體免疫力，改善患者的生活質量。④心理護理：護理人員需要加強與患者的交流，關心愛護患者，了解患者的內心感受，指導患者宣泄負面情感，從而積極面對疾病，更好配合臨床工作。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理前后腎功能指標以及焦慮抑郁情緒的變化。

1.4統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用標準差進行表述，兩組均數計量值采用t值檢驗，計數資料采用百分比進行統計表述，兩組計數值采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理前后腎功能指標的變化

觀察組患者護理前后腎功能指標改善幅度明顯高于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理前后焦慮抑郁評分的變化

觀察組患者護理前后焦慮抑郁評分改善幅度明顯高于對照組患者（P<0.05），見表2。

3.討論

血液凈化是臨床治療中的常用方法，在尿毒癥治療中有著較好的應用價值，有助于改善患者的蛋白尿、酸中毒癥狀，延長患者的生存時間[4]。其主要是通過物理原理清除體內代謝廢物和有毒物質，從而達到糾正水電解質與酸堿平衡的作用[5]。但是血液凈化治療周期長，患者對治療的期望值不斷下降，導致負性情緒不斷積累，容易影響患者的生活質量。

標準化護理主要是以現代護理理念為指導，通過制定個性化護理方案，減少護理風險事件的發生，有助于提高血液凈化效果，改善患者的生活質量。標準化護理相比于常規護理來說更加規范，能夠密切觀察患者的病情，及時發現并發癥并盡早治療，改善患者的預后情況[6]。同時通過健康教育提高患者對疾病與治療的認識，加強自我管理能力，從而加速疾病轉歸。部分患者由于病程長、費用高且療效不理想，從而出現悲觀、厭世的情緒，因此需要加強心理護理。本次研究中觀察組患者護理前后腎功能指標以及焦慮抑郁評分改善幅度均明顯高于對照組患者（P<0.05），由此可見標準化護理具有較好的應用價值。

綜上所述，標準化護理在尿毒癥患者中的應用有助于提高血液凈化治療效果，保護患者的腎功能，緩解患者的負面情緒，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]吳春霞，易富敢，任智軍，等. 血液凈化標準化操作規程在非洲尼日爾綜合示范醫院血透室中的運用效果[J]. 廣西醫學，2020，42（10）：1335-1336，封3.

[2]方麗，田堃，楊俊偉. 淺析我國血液凈化行業標準化建設的現狀及發展策略[J]. 中國衛生標準管理，2017，8（28）：85-89.

[3]陳衍娜，周啟聲. 不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者生活質量的影響[J]. 吉林醫學，2020，41（6）：1505-1506.

[4]張小娟. 標準操作規程在血液凈化中心護理管理中的應用效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（A3）：185-186.

[5]李碧芬，甘菊芳，徐冠雄. 不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響探析[J]. 現代診斷與治療，2019，30（11）：1949-1951.

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