優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用探索

韋瓊頻

摘要：目的：分析在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：本次研究隨機(jī)抽取120例患者，對(duì)我院嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行分組研究，對(duì)照組60例患者接受常規(guī)急診護(hù)理，觀察組60例接受優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者病情好轉(zhuǎn)率。結(jié)果：觀察組患者病情好轉(zhuǎn)率明顯好于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：在嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者優(yōu)質(zhì)急診患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者病情好轉(zhuǎn)率，保證患者生命安全，臨床推廣價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);急診;嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克;應(yīng)用價(jià)值

隨著現(xiàn)代科技和交通的發(fā)展，交通事故發(fā)生率越來越高，不僅會(huì)對(duì)患者身體帶來較大危害，還會(huì)使患者出現(xiàn)一個(gè)部位甚至是多個(gè)部位損傷，具有病情危急等特點(diǎn)，就診時(shí)病情較為嚴(yán)重，會(huì)對(duì)患者的生命安危造成嚴(yán)重影響[1]。因此必須選擇一種合理、正確的急救護(hù)理措施。臨床多以搶救診斷、治療，優(yōu)先處理致命傷等方式為主，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克早期癥狀。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠通過預(yù)見性安全護(hù)理，顯著改善了患者臨床癥狀，提高了患者整體治療效果。基于此，本文對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院120例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者臨床資料，將其按照隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者年紀(jì)最大的77歲，年紀(jì)最小的22歲，平均（42.6±12.4）歲;其中交通事故患者28例，高處墜落傷17例，刀刺傷11例，爆炸傷4例;男性患者48例，女性患者12例。觀察組患者年紀(jì)最大的79歲，年紀(jì)最小的20歲，平均（42.8±12.8）歲;其中交通事故患者26例，高處墜落傷19例，刀刺傷10例，爆炸傷5例;男性患者46例，女性患者14例。兩組患者年齡、性別、致傷原因等方面對(duì)比，并無顯著差異，P>0.05，有對(duì)比分析的價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，維持患者呼吸道暢通，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè);一旦患者發(fā)生休克，立即為其建立靜脈通路和輸血措施;并切開中心靜脈管或者靜脈;同時(shí)給患者應(yīng)用止痛藥，以減輕痛苦，做好手術(shù)準(zhǔn)備。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：（1）對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)的同時(shí)實(shí)施搶救治療，若患者尿量過少則判斷其是否出現(xiàn)腎功能不全;同時(shí)對(duì)患者肢體情況進(jìn)行觀察，判斷患者凝血機(jī)制是否正常，并加強(qiáng)下肢深靜脈血栓的防治，及時(shí)清理創(chuàng)面，適量使用抗生素。同時(shí)維持患者呼吸道暢通，送至醫(yī)院第一時(shí)間展開搶救治療。（2）綜合評(píng)估患者具體情況，加強(qiáng)并發(fā)癥的防治;并與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者心理，加強(qiáng)患者危險(xiǎn)因素的防控;通常患者會(huì)因失血量過多或者劇烈疼痛引發(fā)休克，所以護(hù)理人員需及時(shí)查明患者休克原因，并予以鎮(zhèn)痛藥治療和針對(duì)性止血措施，做好包扎工作，并對(duì)患者進(jìn)行輸血補(bǔ)液治療。（3）評(píng)價(jià)治療效果。觀察患者搶救治療效果，并根據(jù)患者具體情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者病情好轉(zhuǎn)率。若患者休克得到降級(jí)或者緩解，相關(guān)臨床癥狀消失則為好轉(zhuǎn);若患者休克癥狀無變化，臨床癥狀未改善則為無變化，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重休克則為惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)病情好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行分析和處理，以（n，%）的形式表示患者病情好轉(zhuǎn)率，組間組間以卡方值檢驗(yàn)，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

與對(duì)照組比較，觀察組患者病情好轉(zhuǎn)率明顯較高，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05。詳情見表1.

3討論

在各種急癥中，創(chuàng)傷性失血休克是比較常見疾病，具有病情兇險(xiǎn)、死亡率高等特點(diǎn)，由全身組織血液灌注不足、細(xì)胞代謝障礙不足或者缺氧導(dǎo)致，不僅會(huì)引起各個(gè)臟腑功能障礙，還會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅。所以必須為患者選擇一種積極有效的護(hù)理干預(yù)方式，以提高患者救治成功率[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種中心優(yōu)化護(hù)理程序，通過加強(qiáng)心理、預(yù)防等干預(yù)措施，大大提高了患者護(hù)理質(zhì)量，為患者提供了個(gè)性化護(hù)理。同時(shí)由于部分失血性休克患者因病情較為嚴(yán)重，出血癥狀很容易被病情掩蓋，若不及時(shí)采取有效措施治療，疾病惡化概率較高。所以要求護(hù)理人員在予以患者搶救治療的同時(shí)，注重患者出血情況的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止患者內(nèi)外出血，以改善患者臨床癥狀，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者需護(hù)理人員具備敏銳的觀察能力，能夠及時(shí)了解患者病情變化，并將其匯報(bào)給醫(yī)師，以提高患者疾病救治成功率。

本次研究表明，觀察組患者病情好轉(zhuǎn)率明顯好于對(duì)照組。由此可見，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠縮短患者搶救時(shí)間，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，臨床效果顯著。

綜上所述，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，能夠強(qiáng)化患者心理，嚴(yán)密觀察患者生命體征，提高患者醫(yī)護(hù)人員配合度，減少并發(fā)癥，為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]于雪.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（36）：184-185.

[2]呂佳瑞.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者常規(guī)和優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理干預(yù)效果[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（04）：102-103.