風險管理在急診ICU護理中的應用效果

徐欣 何國碧 楊文龍

摘要：目的：探討分析風險管理在急診ICU護理中應用效果的價值。方法：選取我院2018年2月至2019年3月我院收治的100例ICU患者作為調查研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組。對照組采用常規ICU護理管理，實驗組在常規護理基礎上增加風險管理。對比兩組患者的對應的醫護人員的護理質量考核（主要以溝通能力、操作能力、應急能力為考核指標）。結果：實驗組的護理質量優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：風險管理在急診ICU護理中的臨床效果明顯，價值被肯定，有效提升了醫護人員的業務技術能力，提高了患者護理質量。

關鍵詞：風險管理;急診;ICU;護理管理;應用效果

風險管理是綜合性強、全面分析權衡風險，給出相應風險處理措施，保證護理效果，降低綜合護理成本的一種管理[1]。縱覽整個醫療衛生機構，ICU科室是收治情況危急患者的部門，風險極高[2]。往往也是醫患糾紛的高發科室，風險管理控制亟需完善健全[3]。本文就針對急診ICU日常護理采用風險管理做出探討分析，具體報道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年2月至2019年3月，收治的ICU患者100例，作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組：50 例，男20名，女30 名，年齡區間22-65歲，平均年齡（35.25±3.58）歲，對照組：50 例，男24名，女26名，年齡區間24-66歲，平均年齡（36.58±2.58）歲。兩組數據一般資料相比較，差異無統計學意義（P>0.05）具有可比性，患者及家屬均知悉且自愿參與本研究數據調查，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2方法

對照組采用ICU常規護理管理。實驗組在常規護理管理基礎上，依據往年護理事故、典型案例等進行剖析，對照現有管理制度和風險管理進行優化，探討解決措施，制定相關條例。具體步驟如下。（1）成立護理風險小組。依據職能范圍設立成組。護士長為總組長，安排藥療小組、文職品控小組、儀器保管小組、隔離消毒小組，定期開展檢查。一旦發現有不良事件發生的苗頭，分析原因，上報備案做記錄，及時處理。（2）加強醫護人員業務技術能力。在其護理范疇內，培訓過程要精細劃分，確立各組的任務和目標。周期性抽查檢驗，技能測試、護理操作演練、病房巡視等常規日常工作。開拓護理人員的眼界，科室采用師徒制，定期測驗考試，促進醫護人員的不斷學習。

1.3觀察指標

比較兩組患者的醫護人員業務能力ICU護理質量（以溝通能力、操作能力、應急能力為考核指標）。

1.4評價標準

醫護人員ICU護理質量考核由溝通能力、操作能力、應急能力三項組成，單項滿分100分，得分與質量成正比。

1.5統計學分析

采用SPSS20.0統計軟件進行分析處理，數據以（±s）表示，樣本均數比較采用t檢驗，P<0.05為有差異，具有統計學意義。

2.結果

兩組數據醫護人員ICU護理質量業務能力考核，護理前兩組護理質量數據，差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05），護理干預后，實驗組優于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）見表1.

3.討論

護理風險管理于20世紀末就已誕生出現，之后醫療衛生機構中的護理工作中迅速普及[4]。護理風險管理，科學合理，具有較高的適合度。追根溯源能夠在源頭規避許多風險，防微杜漸，同樣，風險系數也大。護理風險管理實質全面落實防控臨床風險，繼而提升護理工作的品質。ICU護理工作要充分貫徹風險意識，借此優化護理流程，提高醫護人員業務技術能力[5]。

進入ICU病房的患者，意味著嚴重棘手、治療護理難度大、時間緊迫等特點。臨床錯綜復雜的病理表征，也反應出護理工作難度大，以及治療的高風險。ICU護理風險的原因多而雜亂，如醫護人員、醫療衛生機構制度、患者及家屬等。患者及家屬普遍情況因為情況嚴重，不能與家屬和醫護人員進行交流，難免因為病痛情緒失控，局促不安、恐懼、暴躁，加之ICU費用高，隨之而來，會拔高患者及家屬的需求和要求，若護理治療工作效果不能達到到或滿足患者、家屬預想，特別容易引發醫療糾紛。醫護人員若本身業務技術能力不過關，缺乏專業技能和知識傍身，而年長的護士對新事物、新技術學習接受能力受限制，器械機器設備操練不嫻熟，導致護理效果不佳，醫護人員工作量大，人員不足，狀態疲乏，對于法律知識，了解甚少，風險意識淡薄，記錄不規范，不懂得規避風險責任。醫療衛生機構相關科室的制度管理，不合理，不健全，執行力度差，缺乏核心。

綜上所述，護理風險管理工作的深入，是行之有效提高急救的效率，強化各個護理環節，促進醫護人員責任與憂患意識，提高護理質量。從醫護人員角度出發，實施風險管理，能夠嚴格把控護理流程工作的進展。

參考文獻：

[1]張亞楠，李永杰. 風險管理在急診護理中的應用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（47）：187.

[2]曹媛媛，李晶晶. ICU病房應用安全隱患自查模式下的風險管理干預效果分析[J]. 中外醫學研究，2019，17（16）：181-183.

[3]劉曉潔. 在急診護理中實施風險管理標準的效果[J]. 中國衛生標準管理，2019，10（09）：138-140.

[4]孫艷紅. 護理風險管理在ICU護理管理中的應用效果及價值[J]. 中國衛生產業，2019，16（14）：42-43.

[5]曾艷. 在ICU護理管理中實施護理風險管理的效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（10）：189+198.

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