ICU聯(lián)絡(luò)護士在過渡期護理中工作內(nèi)容的構(gòu)建

周國秀 羅中瑩 羅雪

摘要 目的 探討ICU聯(lián)絡(luò)護士在過渡期護理的內(nèi)容及效果。方法 選擇我院ICU從2019年2月-2019年10月收治的患者共84例進行這一次研究，施行普通護理方案的患者設(shè)定為對照組，采用聯(lián)絡(luò)護士干預的一組患者設(shè)定為實驗組。比較干預后患者家屬SAS及護理滿意度評分的差異。結(jié)果 施行差異的護理干預后，實驗組家屬SAS及護理治療滿意度評分明顯優(yōu)于另一組患者，P<0.05。結(jié)論 在ICU的護理工作中應用聯(lián)絡(luò)護士進行干預，有利于家屬情緒狀況的改善，提高護理水平并且減少醫(yī)患糾紛，科學性及合理性高，應該在ICU護理過渡期中大力開展。

關(guān)鍵詞：聯(lián)絡(luò)護士;過渡期護理;不良情緒;應用分析

ICU科室的特點為病情中、監(jiān)護治療時間長及探視少[1]，在治療的期間不允許家屬陪護，患者剛從ICU轉(zhuǎn)出至普通病房的1-3天內(nèi)，這段時間往往由于家屬應激，決策不規(guī)范及護理協(xié)作障礙導致不良事件發(fā)生評分，ICU過渡期如果不能及時調(diào)整患者家屬的心態(tài)，規(guī)范治療影響進一步的工作治療，近年來ICU聯(lián)絡(luò)護士制度已逐漸應用到各級醫(yī)院當中，作為過渡期護理的主導者，可對家屬、患者及主治醫(yī)生進行協(xié)調(diào)[2]，確保護理規(guī)范，因此為了進一步證實該方案的合理性，特進行本次研究并報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)患者同意和醫(yī)院倫理委員會批準實施，選自2019年2月-2019年10月ICU收治的患者共84例。采用隨機數(shù)字生成的方法進行分組，所有患者中有男44例，女40例，這些患者年齡在46-72歲之間，平均為（53.24±3.51）歲。比較兩組患者的年齡以及性別等基本情況發(fā)現(xiàn)，不同組患者以上指標比較沒有顯著的差異，可以進行比較，P>0.05。納入的患者均符合以下標準：①在我院ICU進行相關(guān)治療。②患者家屬情緒狀況較差。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)干預方案，每天給予患者家屬短暫的探視時間，向患者家屬告知患者的病情狀況，治療計劃。實驗組患者在此基礎(chǔ)上加用聯(lián)絡(luò)護士干預方案，具體操作措施具體如下：

（1）轉(zhuǎn)出ICU前：聯(lián)絡(luò)護士應全面評估患者的病情并制定出相應的改進計劃，鼓勵患者康復，做好與病房的協(xié)調(diào)，并召開患者轉(zhuǎn)出會議，ICU聯(lián)絡(luò)護士每天負責轉(zhuǎn)出患者床邊查房，使用各大系統(tǒng)的功能評定表進行評估，記錄每個患者的關(guān)鍵問題，制定轉(zhuǎn)診計劃，及時傾聽患者及家屬的實際需要，盡量滿足患者提出的合情合理的要求。評估患者家屬的心理狀態(tài)并尋求解答，告知科室的情況。

（2）轉(zhuǎn)出ICU時：ICU聯(lián)絡(luò)護士需確保患者安全轉(zhuǎn)移，保障交接信息的準確性，轉(zhuǎn)運過程中注意監(jiān)測患者的生命體征，給予必要的情感支持，并做好與病房護士的交接，使用電子病歷將患者的生命體征及診斷形式采用書面形式的方法表現(xiàn)出來。

（3）轉(zhuǎn)出ICU后：聯(lián)絡(luò)護士引導患者及家屬對病房及醫(yī)療保健環(huán)境適應，落實相關(guān)的護理措施，并評估相應的實施效果，確定隨訪計劃，并根據(jù)患者的病情變化做出相應的調(diào)整，向患者家屬積極解釋先關(guān)工作，講解當前正在進行的治療及護理，并告知生命狀態(tài)，對患者講解疾病的有關(guān)知識，提供呼吸道管理、藥物自我管理的相關(guān)知識。

1.3觀察指標

觀察并記錄組間患者家屬護理干預后SAS、護理滿意度評分差異。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS20.0統(tǒng)計軟件來對數(shù)據(jù)處理，計量學資料使用（）表示，應用x2檢驗以及t檢驗，計數(shù)資料使用例數(shù)（n）。差異在統(tǒng)計學上有意義，P<0.05 。

2結(jié)果

2.1組間患者SAS及護理滿意度評分比較。

干預之后，實驗組患者家屬的SAS評分為31.43±3.42，護理滿意度為91.34±4.23，對照組患者家屬的SAS評分為43.32±3.31，護理滿意度評分72.42±4.41，實驗組患者SAS、護理滿意度評分優(yōu)于另一組患者，P<0.05。

3討論

ICU的特點為病情復雜危重、探視少及隔離程度大，患者經(jīng)常需要進行各種檢查，治療的舒適度極低，患者及患者家屬比較痛苦。ICU過渡期如果不能及時調(diào)整患者家屬的心態(tài)，規(guī)范治療影響進一步的工作治療。

以往的護理制度下常常忽視了患者家屬的感受[3]，容易造成治療的延誤及醫(yī)患糾紛，由于ICU護理工作較為繁瑣，正常情況下難以做到與家屬仔細溝通。聯(lián)絡(luò)護士在ICU的過渡期可以起到非常重要的效果，作為科室與家屬之間的橋梁，家屬對于患者的病情及治療有一定的把握，以達到改善患者情緒，采用聯(lián)絡(luò)護士制度，可以有效降低不良事件的發(fā)生率，充分縮短患者的住院時間[4]，促進ICU與護理人員的聯(lián)系，同時家屬心靈上得到滿足并且能更早的接受治療結(jié)果，一定程度上對于改善情緒有益，大幅減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，本次研究中，做出針對性的措施干預后發(fā)現(xiàn)，采用聯(lián)絡(luò)護士的實驗組患者其SAS、護理滿意度評分明顯優(yōu)于另一組，說明該護理方案對患者的治療有利，這與劉娟的研究結(jié)果是相似的[5]。

綜上所述，對ICU患者過渡期進行聯(lián)絡(luò)護士干預，可以緩解患者家屬的心理壓力，進而對患者的疾病治療有一定的促進作用，值得進行進一步的研究和臨床推廣。

參考文獻

[1]韋秀霞，莊一渝，張秀偉，等.重癥監(jiān)護室過渡期護理服務清單的構(gòu)建研究[J].現(xiàn)代臨床護理，2019，18（12）：1-7.

[2]俞萍，李琴，程曉紅.病房護士參與ICU病人過渡期護理體驗的質(zhì)性研究[J].全科護理，2019，17（34）：4323-4328.

[3]肖樂樂，徐玲芬，吳巍，等.ICU聯(lián)絡(luò)護士在過渡期護理中工作內(nèi)容的構(gòu)建[J].中國護理管理，2019，19（06）：900-905.

[4]閔玉娣，權(quán)明桃，肖旋，等.ICU過渡期護理模式的應用進展[J].全科護理，2019，17（15）：1810-1812.

[5]劉娟，史廣玲，劉夕珍.ICU過渡期護理模式在神經(jīng)精神病專科醫(yī)院病人中的應用[J].循證護理，2019，5（05）：466-469.

云南大學附屬醫(yī)院 云南昆明 650021