健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率及影響因素分析

趙文靜

【摘要】目的 探討健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率及影響因素分析。方法 選取2019年8月～2020年8月期間健康體檢者300例體檢報(bào)告進(jìn)行回顧性分析，比較體檢正常者與甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床特征，分析影響健康體檢者甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率的影響因素。結(jié)果 體檢者中檢出甲狀腺結(jié)節(jié)患者105例（35%），進(jìn)行多因素分析可知，性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、血糖、碘營(yíng)養(yǎng)情況、在外就餐次數(shù)、海產(chǎn)品攝入量多、焦慮及抑郁傾向是造成狀腺結(jié)節(jié)的獨(dú)立影響因素（P<0.05）。結(jié)論 甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高，且女性高于男性，應(yīng)根據(jù)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】健康體檢;甲狀腺結(jié)節(jié);檢出率;影響因素

甲狀腺結(jié)節(jié)是由各種原因造成甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常團(tuán)塊，多數(shù)患者通常無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，通過(guò)甲狀腺彩超檢查才易發(fā)現(xiàn)。不同地區(qū)的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率均有不同，但皆持續(xù)增長(zhǎng)，部分地區(qū)高達(dá)19%～67%。體檢為臨床檢出甲狀腺結(jié)節(jié)重要方式，知悉甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病的危險(xiǎn)因素，方可進(jìn)行針對(duì)性的體檢項(xiàng)目及范圍。本研究選取本院健康體檢者300例受檢者資料分析其甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率及影響因素，先報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年8月～2020年8月期間健康體檢者300例體檢報(bào)告進(jìn)行回顧性分析，包括男165例，女135例;年齡20?76歲，平均（48.85士10.35）歲;單位體檢200例，個(gè)人健康體檢100例。

1.2方法

整理所有體檢者一般資料，分析可能影響術(shù)后局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素，由本院自創(chuàng)問(wèn)卷，主要內(nèi)容：基本信息（性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、職業(yè)）、生活習(xí)慣（吸煙、在外就餐次數(shù)、海產(chǎn)品攝入量、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣）、情緒狀態(tài)（焦慮、抑郁情況）、基礎(chǔ)疾病（高血壓、高血糖、膽固醇）、碘營(yíng)養(yǎng)狀況。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比有無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié)體檢者的基礎(chǔ)資料，將有差異項(xiàng)目應(yīng)用Logistic回歸計(jì)算，分析造成甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率及相關(guān)影響因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，結(jié)果采用x2檢驗(yàn)。將甲狀腺結(jié)節(jié)作為自變量進(jìn)行多元Logistic回歸分析P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1單因素分析

體檢者中檢出甲狀腺結(jié)節(jié)患者105例（35%），女性檢出率67.62%，男性檢出率為32.38%。采用單因素分析可知，對(duì)比正常者與甲狀腺結(jié)節(jié)患者的高膽固醇、職業(yè)、吸煙，無(wú)顯著差異（P>0.05）;對(duì)比性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、在外就餐次數(shù)、海產(chǎn)品攝入量多、血糖、碘營(yíng)養(yǎng)情況、焦慮及抑郁傾向等，差異顯著（P<0.05）。

2.2多因素分析

進(jìn)行多因素分析可知，性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、血糖、碘營(yíng)養(yǎng)情況、在外就餐次數(shù)、海產(chǎn)品攝入量多、焦慮及抑郁傾向是造成狀腺結(jié)節(jié)的獨(dú)立影響因素（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見(jiàn)病，通常為良性，約5%的患者可能最終演變?yōu)閻盒阅[瘤有研究報(bào)道，在正常人群中對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率檢出率為45.5%。張緒展等研究青島地區(qū)研究對(duì)象中甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為46.92%，本研究體檢者中甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為35%，本研究檢出率低于國(guó)內(nèi)平均水平，所在城市非沿海地區(qū)，海產(chǎn)品攝入量不多有關(guān)。現(xiàn)階段對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病病因尚無(wú)準(zhǔn)確判斷標(biāo)準(zhǔn)，其發(fā)病與臨床多種因素密切相關(guān)，通常有碘攝入量、年齡、性別、遺傳、自身免疫及感染等。本研究進(jìn)行多因素分析可知年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、血糖、碘營(yíng)養(yǎng)情況、在外就餐次數(shù)、海產(chǎn)品攝入量多、焦慮抑郁為甲狀腺結(jié)節(jié)的影響因素（P<0.05）。主要原因：（1）年齡不斷增大后，機(jī)體各器官功能不斷衰弱，甲狀腺組織出現(xiàn)纖維化變性，危險(xiǎn)因素接觸機(jī)會(huì)增多，導(dǎo)致結(jié)節(jié)患病率上升（2）女性患病率稍高于男性，因其在特殊生理階段中會(huì)出現(xiàn)周期性內(nèi)分泌激素變化，需大量甲狀腺素配合，進(jìn)而易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)。（3）肥胖者體內(nèi)普遍有瘦素抵抗，過(guò)量的瘦素可一致促甲狀腺激素的分泌代謝，形成甲狀腺結(jié)節(jié)。（4）碘攝入量與甲狀腺疾病有直接關(guān)系，在外就餐次數(shù)、海產(chǎn)品攝入量多造成的甲狀腺直接與碘有關(guān)。（5）女性較男性情緒波動(dòng)幅度大，容易得焦慮和抑郁等癥，進(jìn)而出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。

綜上所述，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高，應(yīng)根據(jù)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。

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