護理干預在腰椎管狹窄患者圍手術期的效果觀察及生活質量影響分析

李樂坤 張春曉 史曉婷 鄭艷紅 靳魯婷

【摘要】：目的：分析護理干預在腰椎管狹窄患者圍手術期的效果觀察及生活質量影響。方法：研究對象是2019年5月～2020年10月在我院接受手術治療的109例腰椎管狹窄患者。所有患者根據就診時的單雙號分為干預組（護理干預）和對照組（常規護理），觀察兩組并發癥發生情況、生活質量和康復依從性。結果：干預組術后并發癥發生率3.51%明顯低于對照組21.15%，P<0.05;干預組患者與對照組相比有更高的生活質量和康復依從性評分，P<0.05。結論：腰椎管狹窄患肢圍術期實施針對性護理干預，可讓患者以更良好的心態和機體狀態面對手術和后續康復，有利于改善生活質量，也能減少并發癥。

【關鍵詞】：腰椎管狹窄;護理干預;圍手術期;生活質量

腰椎管狹窄病程遷延且疾病癥狀對患者生活造成了非常大的影響，手術治療能夠更為有效的幫助患者控制病情、減輕痛苦。因為術后恢復時間長、患者承受的創傷大，加上以老年人為主的患者群體有合并疾病多、機體功能退化的特點，使得患者心理狀態不佳，也有較高并發癥發生風險，通過有針對性的護理，能夠幫助患者減輕疼痛、減少并發癥，促進生活質量改善。研究分析護理干預在腰椎管狹窄患者圍手術期的效果及對生活質量的影響，報道如下。

1資料、方法

1.1基本資料

研究對象是2019年5月～2020年10月在我院接受手術治療的109例腰椎管狹窄患者。根據就診時的單雙號對所有患者分組，干預組和對照組。干預組中57例患者，有30例男性、27例女性;年齡42～68歲，平均年齡（55.17±4.32）歲。對照組中52例患者，有28例男性、24例女性;年齡41～67歲，平均年齡（54.39±3.16）歲。對比兩組各方面基礎信息資料，P>0.05。

1.2方法

在圍手術期，對照組開展傳統形式護理，干預組根據疾病特點和圍術期患者的需求，實施針對性護理干預，具體方法：①認知干預，在術前選擇合適的時間進行疾病宣教，讓患者對自身病情有正確認知，傳授患者一些能夠用到的護理技能、觀察要點。手術時間明確時為患者詳細講解手術安排，強調手術安全性，說明需要做哪些方面的準備，若是患者有疑問予以耐心的講解。術后讓患者知曉手術情況，講解術后康復要點，指出患者在術后要注意哪些細節。②心理干預，若是發現患者因為病痛、手術不適有焦慮情緒，要更多體現服務的舒適性、安全性，讓患者感受到被重視，若是患者有傾訴，要耐心的傾聽并及時予以回應，讓患者了解不良情緒的影響，從而積極自我調節。③康復護理干預，術前根據患者的病情制定康復計劃并在術后根據恢復情況靈活調整。術前教會患者進展腰背肌肉、腿部肌肉強化訓練的方法，示范正確翻身的方法。教會患者如何正確的擺放俯臥體位，保障手術時能夠順利堅持。麻醉效果消退后可選指導患者進行屈曲踝關節訓練。同時指導家屬幫助患者擠壓按摩下肢，對靜脈血栓進行預防。拔除引流管后可增加直腿抬高訓練。出院前幫助患者制定居家康復計劃，囑咐患者在能夠下床活動后不要做劇烈或重體力的勞作，示范飛燕式、三點式、五點式等鍛煉技巧。④營養干預，因為麻醉操作和手術過程牽引的作用患者術后可能產生胃腸道不適，要向患者解釋清楚，告知在恢復腸蠕動后會得到緩解，指導患者在這段時間選擇容易消化且清淡的食物，同時教會其如何利用調味品增加食欲。因為患者普遍年齡大，手術可能影響胃腸機能，增加便秘發生風險，因此要提醒患者選擇纖維素含量高的食物，在進食時不要過快，同時增加飲水量。

1.3觀察指標

觀察兩組術后并發癥發生情況，將發生率進行對比。利用QOL量表評價患者圍術期生活質量。評價兩組患者的康復依從性，依從性越高獲得的分值越高。

1.4數據分析

研究數據資料采用SPSS26.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后并發癥發生情況

干預組術后并發癥發生率3.51%明顯低于對照組21.15%，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者圍術期生活質量和康復依從性評分

干預組患者與對照組相比有更高的生活質量和康復依從性評分，P<0.05。見表2。

3討論

研究結果：干預組術后并發癥發生率3.51%明顯低于對照組21.15%，P<0.05;干預組患者與對照組相比有更高的生活質量和康復依從性評分，P<0.05。充分證明腰椎管狹窄患肢圍術期實施針對性護理干預，可讓患者以更良好的心態和機體狀態面對手術和后續康復，有利于改善生活質量，也能減少并發癥。

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