分析常規(guī)藥物與康復(fù)療法在腦卒中患者臨床治療中的應(yīng)用效果

劉艷瓊

摘要：目的探討腦卒中患者采用常規(guī)藥物與康復(fù)療法治療的臨床價(jià)值。方法取2019年12月-2021年1月醫(yī)院接收的84例腦卒中患者為研究對(duì)象，隨機(jī)設(shè)為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)療法，比較兩組療效及干預(yù)前、干預(yù)后15d及30d的生活能力評(píng)分。結(jié)果與對(duì)照組相比，研究組總有效率較高（P<0.05）;研究組干預(yù)后15d及30d的Barthel指數(shù)評(píng)分均較高（P<0.05）。結(jié)論對(duì)腦卒中患者采用常規(guī)藥物與康復(fù)療法聯(lián)合干預(yù)，其效果較好，有助于提高患者的日常生活能力，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦卒中;常規(guī)藥物;康復(fù)療法

臨床中，腦卒中是屬于一種較為普遍的疾病類型，近年來由于受各種因素的影響致使該疾病發(fā)病率呈遞增趨勢(shì)，且其致殘率及致死率均相對(duì)較高，對(duì)人們的身體健康及生活質(zhì)量水平均產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。目前，臨床中并未找到對(duì)該疾病進(jìn)行治療的特效藥物，據(jù)相關(guān)資料顯示，常規(guī)藥物與康復(fù)療法在腦卒中患者病情康復(fù)均可發(fā)揮其積極作用，但有關(guān)其具體應(yīng)用價(jià)值的報(bào)道相對(duì)較少[2]。因此，本研究通過對(duì)腦卒中患者采用常規(guī)藥物與康復(fù)療法，以探討其效果。具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2019年12月-2021年1月醫(yī)院接收的84例腦卒中患者為研究對(duì)象，隨機(jī)設(shè)為研究組和對(duì)照組。研究組男26例，女16例，年齡45-74歲，平均（57.4±1.1）歲;發(fā)病原因：腦梗死11例，腦出血31例。對(duì)照組男28例，女14例，年齡43-76歲，平均（57.6±1.3）歲;發(fā)病原因：腦梗死9例，腦出血33例。兩組患者及家屬均對(duì)本研究知情、同意，且基本資料無明顯差異（P>0.05），且研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)準(zhǔn)許。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，主要包含利用甘露醇進(jìn)行脫水、降顱內(nèi)壓;利用改善神經(jīng)細(xì)胞及加速腦代謝類藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取康復(fù)療法，具體為：在患者臥床時(shí)，指導(dǎo)其進(jìn)行自主翻身、四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)以及早期坐位平衡等相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練;待其可以離床時(shí)則可指導(dǎo)其進(jìn)行扶床站立、自主坐臥及飲食起居自理等有關(guān)的功能鍛煉;待其可行走時(shí)，則可針對(duì)站立及步行等方面的練習(xí)對(duì)其進(jìn)行有效指導(dǎo)，加速其肢體功能恢復(fù);同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行語言功能練習(xí)，并對(duì)其錯(cuò)誤發(fā)音給予及時(shí)糾正。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1評(píng)估比較兩組療效，其具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)治療后患者各項(xiàng)身體機(jī)能均恢復(fù)正常，且基本可以生活自理為顯效;各項(xiàng)身體機(jī)能有所改善，且部分生活可自理為有效;若經(jīng)治療后未達(dá)到上述指標(biāo)甚至病情加重為無效。

1.3.2對(duì)兩組干預(yù)前、干預(yù)后15d及30d的生活能力進(jìn)行評(píng)估判定，主要采用Brathel指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)估，總分為0-100分，分值越高則說明患者日常生活活動(dòng)能力相對(duì)較好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（ ）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

與對(duì)照組相比研究組總有效率較高（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)比

與對(duì)照組相比研究組干預(yù)后15d及30d的Barthel指數(shù)評(píng)分均較高（P<0.05），具體見表2。

3討論

腦卒中是發(fā)病率、致殘率及致死率均相對(duì)較高的一種疾病類型，其中偏癱是該疾病較為常見的并發(fā)癥情況，在對(duì)患者生活及行為能力進(jìn)行限制的同時(shí)還會(huì)降低其生活質(zhì)量水平，加重患者及其家庭負(fù)擔(dān)。經(jīng)研究顯示，大多數(shù)腦卒中患者均會(huì)伴有不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，且患者康復(fù)周期相對(duì)較長(zhǎng)，部分患者經(jīng)藥物治療后需借助一定的康復(fù)訓(xùn)練，才可得到生活自理的效果[3]。經(jīng)本研究顯示：與對(duì)照組相比，研究組總有效率較高;且研究組干預(yù)后15d及30d的Barthel指數(shù)評(píng)分均較高（P<0.05）。說明，對(duì)腦卒中患者采取常規(guī)藥物聯(lián)合康復(fù)療法，其效果較好，有助于提高患者的生活自理能力，患者接受度較高。在對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療期間，加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行常規(guī)藥物及康復(fù)訓(xùn)練則具有至關(guān)重要的作用，在提升臨床療效的同時(shí)能夠有效減少并發(fā)癥情況出現(xiàn)[4]。在治療初期，患者因處于臥床狀態(tài)，護(hù)理人員則可通過對(duì)其進(jìn)行床上自主翻身訓(xùn)練，并制定針對(duì)性的訓(xùn)練方法，從而加強(qiáng)患者踝關(guān)節(jié)與足趾之間的活動(dòng)及訓(xùn)練。此外，通過指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位、步行等的康復(fù)鍛煉，有助于加速其肢體功能康復(fù)，提高總體療效。

綜上所述，對(duì)腦卒中患者采用常規(guī)藥物與康復(fù)療法聯(lián)合干預(yù)，其效果較好，有助于提高患者的日常生活能力，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王鶴瑋，賈杰，孫莉敏.運(yùn)動(dòng)想象療法在腦卒中患者上肢康復(fù)中的應(yīng)用及其神經(jīng)作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2019，41（6）：473-476.

[3]周穎，蘇麗麗，孫妙璇，等.鏡像視覺反饋療法結(jié)合綜合康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者上肢功能和認(rèn)知功能的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（24）：45-48.

[4]Hsieh Y W ，Lin Y H ，Zhu J D ， et al. Treatment Effects of Upper Limb Action Observation Therapy and Mirror Therapy on Rehabilitation Outcomes after Subacute Stroke： A Pilot Study[J]. Behavioural neurology， 2020， 2020（4）：1-9.