基于對法醫臨床鑒定中存在的問題研究

摘要：我國現階段的司法鑒定方面的制度不完善一定程度上阻礙了我國法醫臨床鑒定工作的開展。我國在司法鑒定方面的研究起步相對較晚，研究時間較晚，并且實踐工作中積累的經驗相對有限。法醫鑒定工作在開展過程中很多情況下缺乏有力的法律條文作為制度保障而難以進行。相對于國外發達國家，我國的法醫鑒定工作流程也較為混亂，無論是法醫臨床鑒定的科學性、和理性和公平性均有待提高。本文對現階段我國法醫臨床鑒定中存在的某些問題進行探討并提出相關的意見。

關鍵詞：法醫工作;司法鑒定;問題及建議

我國的法醫鑒定這一學科在我國興起的時間相對較晚，并處于逐步發展的階段，在此階段無論是法醫鑒定工作的流程以及司法鑒定工作的分類均存在一定的不足，與國外相比具有一定的差異[1]。一方面我國司法鑒定領域例如賠償醫學以及法醫放射學等諸多學科之間的劃分不明確，很多時候容易將上述內容混為一談。另一方面相關從業人員的業務水平以及職業素養參差不齊，司法鑒定工作的標準很難統。在這種情況下，法醫臨床鑒定工作往往缺乏科學合理的理論作為支撐和引導，鑒定結果的合法性以及準確性難以得到保障。

1.現階段我國法醫臨床鑒定工作中存在的問題

1.1傷殘鑒定標準未統一

現階段我國法醫鑒定工作中對于傷殘鑒定的標準尚未得到統一，往往導致鑒定的結果及意見缺乏合理性和合法性。一方面現行的傷殘鑒定標準均有不同的部門和機關制定，對于同一種傷殘類型的認定標準不同為法醫臨床鑒定工作增添了一定的難度。另一方面法醫臨床鑒定工作的開展受到工作人員主觀意識影響較大，導致鑒定的結果和給出的意見缺乏客觀性[2]。在這兩種情況的影響下，即使是同一個被鑒定者進行傷情鑒定，不同的司法鑒定部門和人員也有可能得出不同的結論。除此之外被鑒定者的傷殘等級與賠償醫學等未形成有機的統一，部分人身損害賠償案件中被害人的傷殘類型及等級缺乏適用的評定標準導致針對被害人的賠償數額難以保證。

1.2鑒定的時機把握不準

現階段我國法醫臨床鑒定工作中存在的一大問題就是鑒定的時機未能有效地掌握，在對部分人身損害賠償案件的鑒定中，針對被侵害人的傷情鑒定時機無論是提前還是延后都會導致鑒定結果缺乏準確性。對于被侵害人的傷情鑒定時間提前或者是延后導致傷情鑒定過輕或者過重。對于不同傷情的類型以及鑒定時機的把握不夠準確對于案件的雙方都會造成不利的影響。

1.3鑒定資料收集不完全

鑒定資料是法醫臨床鑒定工作開展中一個重要的組成部分，法醫鑒定的結果及給出的意見和建議需要建立在鑒定資料的基礎上。鑒定資料收集不全不僅僅會導致鑒定結果缺乏科學性，合法性以及公平性也難以得到保障。

1.4案情了解不全面

案情分析與掌握不全面，與案情無關的因素未能及時排除，與案情相關的因素未能及時了解對于法醫鑒定的結果都會造成重大的影響。一方面是與案情無關的因素未能及時的排除，在很多活體檢查的過程中，針對送檢醫院的鑒定結果無合理的分析和甄別后及肯定其鑒定結果，與案件無關的因素無及時進行排除。另一方面對于導致傷情的因果因素未能及時查明，部分被鑒定者本身存在的生理缺陷是否也是導致此次導致傷情的因素分析不明確不全面。

2.完善及優化法醫鑒定工作的建議

2.1統一傷殘鑒定標注

不斷完善我國司法鑒定傷殘鑒定標準，統一各部門及機關制定的相關標準，針對不同類型不同程度的傷殘認定標準和制度不斷完善。同時提升法醫鑒定工作者的職業道德素養以及業務水平，完善客觀檢測技術，從制度、人員以及技術三個層面不斷推動法醫臨床鑒定工作的發展[3]。司法鑒定工作需要將法醫聽力學以及法醫放射學等多門學科進行整合和分類，術業有專攻，不斷完善法醫鑒定工作的體系和流程。

2.2把握好鑒定時機

把握鑒定時機，針對不同類型的傷情選擇不同的鑒定時機，必要情況下可以進行重復鑒定。例如針對損傷后出現功能障礙的情況，需要在治療以及康復后的一段時間內進行再次鑒定，部分的功能障礙會隨著治療的深入逐步恢復。但是部分的功能障礙會隨著病情的發展呈現出加重的趨勢，另外不同的功能損傷情況康復時間均有所不同。另外通過相關研究案例發現部分傷情還會出現延遲性的并發癥，例如股骨頸骨折導致的股骨頭壞死等都是需要考慮的，根據傷情的具體情況制定鑒定方案把握鑒定時機。

2.3資料收集全面，案情了解全面

鑒定資料務必收集全面，尤其是病歷資料的手機需要囊括首診記錄以及手術記錄在內的多項資料，同時需要注意甄別病歷資料的真偽[4]。另外對于無法確保資料真實性以及合法性的情況需要經由司法機關委托并提供相關資料。同時對于案情的了解應當全面，涉及案情的各種要素以及因果關系等均是司法鑒定需要考慮的內容，排除與案情不相關的因素，公平評價傷病關系。

3.結語

現階段我國法醫臨床鑒定工作仍然存在諸多的不足，一定程度上阻礙了司法鑒定工作的開展以及領域的不斷發展。本文從標準的統一、制度的制定以及司法工作開展中案情的分析以及資料的收集等方面對當前法醫臨床鑒定工作的問題進行提出，并提出了個人的意見和建議，并希望能夠為今后我國司法鑒定工作的開展帶來幫助[5]。

參考文獻：

[1]李華軍.淺談法醫臨床鑒定中的細節問題[J].名醫，2020（06）：27.

[2]柯甜田.損傷分析在法醫臨床鑒定中的應用探究[J].法制博覽，2020（34）：72-73.

[3]李建軍.如何提高法醫臨床鑒定意見書的證明能力[J].中國衛生法制，2020，28（04）：83-87+122.

[4]成華南.外傷性延遲性脾破裂法醫臨床鑒定[J].法制與社會，2020（19）：77-78.

[5]王旭，朱琳.法醫臨床學與新冠疾病有關的鑒定問題及思考[J].中國法醫學雜志，2020，35（02）：128-133.

作者簡介：蔣紅波，身份證號：452327198208131615

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