關于口腔頜面外科住院患者護理依賴因素的探討

梅靜媛

摘要：目的：為消除我院臨床醫生對我科室血常規檢測結果的懷疑，查找原因和制定預防措施，從而加強檢驗結果準確性。方法：選取2020年1月至2020年10月間，我科室《臨床溝通記錄》和Ⅸ差錯事故登記》中有關血常規的記錄，對病人重采標本檢測、進行溝通和交換意見以及自查。結果：臨床醫生對我科室血常規檢測結果是有抱怨，懷疑結果不準確，其原因是多方面的。結論：醫生對檢測結果有抱怨是多種因素造成的，采用多種預防措施，有助于提升檢驗結果的準確性，減少臨床醫生的抱怨，為臨床診治提供可靠依據。

關鍵詞：血常規;結果;影響因素;預防措施;質量控制

一、引言

口腔頜面外科作為口腔醫學領域的主要分支之一，包含了口腔頜面的創傷診治、頭頸部腫瘤診治、牙頜面畸形、唇腭裂診治等多方面的內容，是一門綜合性較強的新興學科。受到疾病種類復雜、發病率較高等原因的影響，口*腔頜面外科近些年受到了越來越多的關注。口腔頜面外科手術患者的術后恢復恢復時間較長，患者自我應對疾病的能力對其術后恢復效果影響嚴重。已有的研究表明，依賴作為一種復雜的綜合性狀態會從多個方面影響患者的術后恢復，患者對護理的過度依賴會影響術后恢復效果。本文的研究中借鑒了國外的護理依賴量表，通過對該表的記錄和研究，挖掘有價值的信息，分析影響患者護理依賴的因素，以期能夠降低患者的護理依賴程度，提升患者在后續康復中的自護能力。

二、對象與方法

2.1研究對象

隨機選取了2020年1月至2020年lO月期間住院的101例口腔頜面外科患者。所有患者滿足如下標準：首先，患者自愿參加研究且年齡滿18歲以上，配合較好;其次，患者無精神疾病史、病危史等;再次，根據患者的量表評分，患者在自理能力和病情方面表現為術后二級護理的患者：最后，選取頜面部外傷手術、口腔腫瘤術和頜面部畸形手術的患者。

2.2方法

本文的研究采用了目的抽樣調查法，在取得了研究對象的同意后，堅持保密的原則進行匿名調查，得到一手數據以支持本文的研究。采用的工具包括：第一，一般資料問卷，通過問卷調查表記錄患者的一般健康資料和社會學統計資料，如年齡、文化程度、性別、疾病診斷、職業等：第二，自我護理能力測定量表，主要用于測試患者的自我護理能力，量表共設置了問題43個，每個條目下設有非常不像我、有一些像我、沒意見、有一些像我、非常像我五個選項，每個選項配給固定分值，總分為172分，根據分數評級，分數越高代表自我護理能力越強，以57分、113分為分界點分為低水平、中水平和高水平;第三，制作護理依賴量表，該表共分為5級，通過具有護理資質的護士對患者的評價完成表格填寫，主要包括內容為溝通、清潔、活動能力、排泄、社交、避免危險、體溫、晝夜節律、飲食、體位、穿脫衣物、日常生活、學習能力、規律意識、娛樂活動等，每一個條目有對應不同分值的選項，得分越高的患者依賴程度越低。

2.2.3質量控制

在進行問卷調查時，為了保證問卷的可行性和可靠性，要進行預調查，在回收問卷時進行檢查，及時糾正填寫有錯誤的問卷，使用辦公軟件對結果進行數據錄入、分析和保存，對填寫內容缺失超過5%的問卷進行剔除。共發放問卷101分，收回有效問卷100份，有效回收率約等于100%。

2.4統計學處理

使用SPSSl6.0軟件進行數據分析和統計，檢驗獨立樣本￡，得到的P<0。05具有統計學意義。

2.5結果

研究對象白護能力和護理依賴程度情況統計顯示患者的自護能力平均得分在115～141分之間，占總分值的70.3，這些為高水平，顯示患者的護理依賴得分與自護能力呈正相關關系。

三、討論

3.1研究對象自護能力和護理依賴程度現狀及相關|生分析口腔頜面外科的疾病一般集中在頭面部，所以患者的日常生活一般沒有受到明顯的限制。自我護理能力是自我照顧行為，也是個體保證生存和發展的能力;護理依賴是一種狀態，任何人都可能面臨疾病或者殘疾，因為能力的限制必須依靠他人的支持，這可以是一個臨時的，長期的或者永久的狀態。在平時自護能力強的患者在患病期間依賴他人的程度會低，而平時自護能力較低的患者護理依賴的程度會較高。

3.2研究對象護理依賴程度影響因素分析

3.2.1性別研究表明，女性較男性更具有自我護理的傾向，對自己照顧的更好，而男性受到各方面因素的影響會忽視很多生活細節，在患病之后往往有父母或配偶在照顧，因此護理依賴程度更高。

3.2.2疾病患有口腔頜面外科疾病的不同疾病患者護理依賴程度有一定的差異。在口腔頜面外科疾病患者護理過程中，需要針對不同疾病及各自的需求來提供不同的幫助和護理，以幫助患者更好的康復。

四、總結語

目前臨床上是以患者病情與自理能力等級相結合進行護理級別的劃分，更加科學合理，更全面地反映患者需求，較好地體現護理工作量，有利于護理人力資源的合理使用。但是，護理依賴量表從15個方面反應患者的依賴程度，除基本需求也有更高層次的需求，比如社交、價值觀、規則意識以及娛樂活動、學習能力，如能從這些方面滿足患者的需要，即更加體現優質護理服務的內涵及意義。

口腔外科住院患者護理依賴程度總體處于中等偏低水平;護理依賴程度與性別和疾病種類有關。可見，臨床上盡管護理級別相同的患者，護理依賴的程度仍有一定程度的差異。在住院患者的護理中針對不同性別、不同疾病種類以及患者的護理依賴程度，整合患者社會資源為其進行個性化的健康教育，可促進患者早日康復。關于如何干預才能降低患者護理依賴的程度，將在以后的工作中進一步研究。

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