延續性護理聯合心理干預對宮頸癌根治術后患者生活質量的影響

彭嘉倩 張紅菊 郝亮

摘要：目的探析延續性護理聯合心理干預對宮頸癌根治術后患者生活質量的影響。方法于 2020年1月1日-2020年12月31日在本院接受宮頸癌根治術的患者中抽選出80例作為此次研究的觀察對象，隨機挑選法將所有患者劃分為觀察組和對照組，各40例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上用延續性護理聯合心理干預。比較兩組患者干預后心理狀態、遠期并發癥發生率及生活質量。結果，觀察組的護理效果優于對照組發現兩組結果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論對接受宮頸癌根治術的患者在常規護理模式的基礎上加用延續性護理聯合疼痛護理形式，可為患者圍手術期的焦慮評分、抑郁評分以及護理滿意度帶來一定的積極影響，該護理模式值得臨床推廣及應用。

關鍵詞：延續性護理;心理干預;宮頸癌;生活質量，影響

隨著國內醫療水平以及技術的顯著進步，早期發現并積極治療宮頸癌可以明顯減少此類患者的死亡風險。基于此，本研究將圍繞延續性護理聯合心理干預對宮頸癌根治術患者進行相應的觀察以及評價，現將研究內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院 2020年1月1日-2020年12月31日收治的行宮頸癌根治術患者80 例展開研究，采用數字表法將之隨機均分為對照組和觀察組，每組各40例，本次研究經醫院倫理委員會批準。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理模式，具體方式展開如下。為患者普及與宮頸癌相關的基礎知識，確保患者對自身疾病有一個正確的認知，此外還應耐心告知患者宮頸癌的誘發因素、手術流程以及注意事宜等有關知識。宮頸癌患者的陰道可能會出現流血以及流液等現象，因此需要將陰道清潔工作做到位，同時清除此處的壞死組織，預防感染問題的出現。

觀察組在對照組護理基礎上采用延續性護理聯合心理干預（1）延續性護理①小組建立：建立延續性護理小組，小組成員收集患者所有資料，建立完善的檔案，制定多樣化延續性護理對策。②互聯網管理：護理人員針對會上網的患者創建QQ 群或微信群，通過該類軟件對患者進行監督，實時了解患者身體康復、飲食運動、用藥等情況，及時解答疑惑，定期推送宮頸癌根治術后注意事項等相關知識。③院內復查：患者返院復查時護理人員根據患者自述、檔案記錄及復查情況，找出患者存在的問題進行針對性指導。（2）心理護理：①入院指導。全面了解患者疾病進展及心理狀況，在患者做各項檢查時應該全程陪同，以便隨時觀察患者心理情緒的變化，有助于個體化負性情緒疏解工作的實施。②環境干預。定時對患者病房做徹底清潔及消毒工作，將病房溫度以及濕度保持在適宜范圍中，實施療護工作時需要避開患者的休息時間，同時病房需要保證絕對的安靜以及舒適，進而促使患者獲得較佳的睡眠質量。③情緒轉移。在情緒疏解、心理暗示法以及引導性心理干預的前提下，將外界心理護理方式有效地應用其中，比如指導患者聽輕柔、舒緩的音樂以便心理情緒的放松，閱讀一些積極性較強的文學作品或是文章，從而幫助患者轉移注意力，消除負性心理狀態，協同患者家屬共同實施有效的心理干預手段，將親情作為核心內容，囑咐家屬給予患者更多的關心及愛護，最大化地重建患者積極心態。

1.3 觀察指標

（1）分別在干預前后采用SAS、SDS 評分法對兩組患者心理狀態進行評價。（2）并發癥發生情況。（3）采用生活質量量表（QOL）對兩組患者生活質量進行評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0 分析，計量資料以（x±s）表示，經t 檢驗，計數資料經x2 檢驗，以（%）表示，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態評分對比

兩組干預前SAS 和SDS評分比較無明顯差異（P>0.05），干預后觀察組各項心理狀態評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1

2.2 兩組遠期并發癥發生率對比

觀察組遠期并發癥發生率為2.50%，比對照組17.50%的并發癥發生率顯著更低（P<0.05）。見表2

2.3 兩組生活質量評分對比

兩組干預前軀體功能、情感功能、角色功能及社會功能評分比較無明顯差異（P>0.05），干預后觀察組各項生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

宮頸癌根治術屬于臨床針對宮頸癌患者經常應用的治療方式之一，雖然該手術模式可以獲得較為理想的臨床療效，但卻會增加患者的痛苦感受，主要是由于此手術的創傷范圍較大且根治范圍較廣等，致使患者術后疼痛反應劇烈，繼而促使諸多患者出現睡眠障礙或是負性情緒等問題，同時也為預后帶來了極為不利的影響。因此，需要為接受宮頸癌根治術患者的圍手術期，配合實行有效的、科學的、切實可行的優質護理舉措，從而保證患者睡眠質量的提升以及護理滿意度的增加。

除此之外，通過實施效果良好的心理護理工作，可以最大化滿足患者的實際心理需求，盡快解除其心理障礙，改善負性心境狀態并幫助患者強化治療信心。綜上所述，針對接受宮頸癌根治術的患者在常規護理模式的基礎上加用延續性護理聯合疼痛護理形式，可為患者圍手術期的焦慮評分、抑郁評分以及護理滿意度帶來一定的積極影響，值得臨床推廣以及應用。

參考文獻：

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（空軍軍醫大學西京醫院 陜西西安 710032）