舒適護理提升麻醉復蘇室恢復期患者安全性和舒適度的效果分析

楊芳芳

摘要：目的：分析予以麻醉復蘇室中恢復期患者舒適護理對提升其安全性及舒適度的效果。方法：將2021年1—2月該院麻醉復蘇室中接收的98例患者為研究對象，依據隨機數表法分成對照組（常規護理）和觀察組（于對照組前提下加以舒適護理）各49例，統計并比較兩組護理前后的舒適度評分、自主呼吸及自主意識恢復時間、躁動發生率、并發癥以及護理滿意度情況。結果：觀察組的并發癥發生率為4.08%低于對照組20.41%，差異有統計學意義（χ2=6.078，P=0.014）。觀察組生理、心理精神方面的舒適度評分分別為（16.34±2.25）分、（38.50±4.05）分高于對照組（13.48±2.08）分、（29.30±4.06）分，差異有統計學意義（t=6.534、11.230，P=0.001、0.001）。觀察組的自主呼吸恢復時間、自主意識恢復時間分別為（6.85±1.68）min、（1.20±0.35）h短于對照組（8.70±2.35）min、（1.78±0.40）h，差異有統計學意義（t=4.483、7.639，P=0.001、0.001）;觀察組的躁動發生率為4.08%低于對照組18.37%（χ2=5.018，P=0.025）。觀察組的護理滿意度為97.96%高于對照組81.63%，差異有統計學意義（χ2=7.127，P=0.008）。結論：予以麻醉復蘇室中恢復期患者舒適護理效果顯著，能減少各類并發癥出現，促進其自主呼吸及意識恢復、減少躁動出現，提升其舒適度和滿意度，值得采用。

關鍵詞：舒適護理;麻醉復蘇室恢復期患者;安全性;舒適度

1資料與方法

1.1一般資料

將該院麻醉復蘇室中接收的98例患者為研究對象，依據隨機數表法分成對照組、觀察組各49例，兩組男女比例分別為28：21、29：20;年齡分別為4～84歲、5～85歲，平均年齡分別為（42.35±7.62）歲、（42.40±7.48）歲;麻醉方法：全麻氣管插管、全麻未插管。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①均于該院開展手術;②具備正常的認知能力，依從性良好;③臨床資料完整。排除標準：①肝、腎、心等重要臟器存在嚴重疾病者;②過敏體質者;③存在認知障礙或者精神疾病者;④術中出現呼吸系統障礙或大出血者;⑤交流溝通困難者。

1.2方法

對照組按常規開展護理，包含提供安靜舒適休息環境，做好體溫監測及保暖工作，檢查呼吸道有無阻塞，嚴密監測生命體征，同時定時開展巡視等。觀察組于上述基礎上加以舒適護理，內容如下：（1）臥位護理：手術允許的情況下協助患者取得舒適體位;對開腹或開胸手術者，應協助其采取半坐位，膝下墊軟枕。（2）疼痛護理：結合患者表情以及主訴等對其疼痛程度開展評估，必要時遵醫囑給予鎮痛藥，或給予鎮痛泵鎮痛;引導患者深呼吸，若條件允許可于復蘇室內適當播放舒緩輕柔音樂;做好引流管護理，以防管道脫落及引流管活動引起相關并發癥加重疼痛。（3）蘇醒護理：蘇醒主要指的是患者的眼球活動增加以及產生語言活動，這時候可以輕聲對患者的姓名進行呼喚，讓患者感受到外界的聲音，同時等待患者做出回應，一旦患者發出一些聲音，并做出手部運動以及點頭等，就可以初步確定患者處于完全蘇醒的狀態，在此過程中，還要觀察患者的生命體征以及呼吸等情況，防止由于指標的快速變化導致并發癥的產生。（4）心理護理：認真、耐心傾聽患者的訴求，多與患者進行良好的溝通，可通過撫觸等關懷動作，拉近與患者之間的距離，保持微笑樂觀的態度，幫助患者緩解緊張和焦慮等不良情緒，加強患者對于護理配合的積極性。

1.3觀察指標

①并發癥：主要包含惡心嘔吐、低氧血癥、低體溫、寒戰、心律失常、低血壓以及高血壓等，統計兩組出現并發癥的人數占比。

②舒適度：采取Kolcaba舒適狀況量表[5]對兩組護理后的舒適度開展評估，內容涉及到生理、心理精神、環境以及社會文化共4個方面內容，分數越高，代表舒適度越高。

③自主呼吸及自主意識恢復時間。

④躁動發生率：采用RASS鎮靜程度評估表（RichmondAgitation-SedationScale）[8]對兩組開展評估，評分標準為：術后安靜無躁動：0分;吸痰操作肢體躁動，予以安慰改善：1分;無刺激情況下躁動，企圖拔除身上導管，需要制動：2分;反應強烈表現掙扎，需要多人強制制動：3分;有攻擊性，有暴力行為：4分。（1分+2分+3分+4分）例數/總例數×100.00%=躁動發生率。

⑤護理滿意度：采用該院自制滿意度調查問卷，內容包含滿意、一般和不滿意等選項，對總滿意度進行統計?？倽M意度=（一般例數+滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1并發癥情況

觀察組的并發癥出現比對照組更少，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2舒適度評分，見表2。

2.3自主呼吸及自主意識恢復時間

觀察組的自主呼吸及自主意識恢復時間比對照組更短，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

舒適護理過程中充分尊重患者生命價值、個人隱私、自我需要，經多項舒適護理措施給其提供舒適的術后恢復和蘇醒環境，能消除患者內心的恐懼感，減輕其疼痛，并使其充分感受到身心溫暖，進而有助于滿意度提升。予以麻醉復蘇室開展恢復期患者舒適護理效果顯著，研究發現采用舒適護理可減少術后恢復期相關并發癥及躁動的發生，提升患者舒適度，促進患者自主呼吸及意識恢復。因此，舒適護理對麻醉蘇醒期患者恢復有重要意義，值得采用。

參考文獻

[1]馬曉星.舒適護理對麻醉復蘇室恢復期患者安全性和舒適度的影響[J].中外女性健康研究，2019（20）：181-182.

[2]康玉博，黃哲燕.舒適護理對麻醉復蘇室恢復期患者安全性和舒適度的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（70）：223+226.

[3]羅海燕.麻醉復蘇室舒適護理對恢復期患者安全性和舒適度的影響[J].大醫生，2017，2（09）：139-140.

[4]張慧琳，周雋，王曉燕.麻醉復蘇室舒適護理對老年患者全麻術后的影響[J].中國醫學創新，2019，16（30）：95-99.

[5]周文紅.手術后麻醉恢復室護理工作中應用舒適護理的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（51）：161.

[6]劉燕，許鳳，井偉婷，等.舒適護理對小兒咽喉手術后麻醉恢復期躁動的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（32）：137，146.

（空軍軍醫大學西京醫院 陜西西安 710032）