結(jié)腸鏡在大腸癌早期篩查診斷中的作用研究

【摘要】目的：研究在早期篩查診斷大腸癌中結(jié)腸鏡的作用。方法：于2018年1月-2020年10月為時限，以接受病理檢查確診的大腸癌患者120例為對象，回顧性分析其全部的臨床資料，所有患者均采用結(jié)腸鏡進行早期篩查診斷。分析檢查結(jié)果。結(jié)果：本組120例患者經(jīng)結(jié)腸鏡檢出116例，準確率96.67%（116/120），與病理結(jié)果對比差異較小（P<0.05）。120例患者病理證實潰瘍型36例、腫塊型4例、隆起型50例、浸潤型30例，而經(jīng)結(jié)腸鏡分別檢出36例（100.0%）、2例（50.0%）、48例（96.0%）、30例（100.0%）。結(jié)論：在早期篩查診斷大腸癌中結(jié)腸鏡的作用顯著，可提升診斷準確率，且可對患者病情加以了解，可做進一步推廣研究。

【關(guān)鍵詞】大腸癌;早期;篩查診斷;結(jié)腸鏡;作用

【中圖分類號】R246.5 ?【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）01-024-02

在消化道腫瘤中，大腸癌較為常見，其包括直腸癌、結(jié)腸癌等兩種類型，均屬于惡性腫瘤，且以中老年人較為多發(fā)，此類群體若存在腸梗阻、貧血、不明原因血便，則需警惕大腸癌，以防影響其生命安全【1】。大腸癌近幾年在臨床上發(fā)病率較高，且多數(shù)需實施手術(shù)，而明確診斷患者病情，對于提升其療效，降低手術(shù)風險發(fā)揮著重要作用。隨著臨床對結(jié)腸鏡的應用，其以患者認可度高、診斷準確性高而受到了廣泛關(guān)注，且在早期篩查大腸癌方面可發(fā)揮積極的作用【2】。因此本文于2018年1月-2020年10月為時限，以接受病理檢查確診的大腸癌患者120例為對象，回顧性分析其全部的臨床資料，即分析了在早期篩查診斷大腸癌中結(jié)腸鏡的作用，現(xiàn)闡述如下內(nèi)容報告：

1.資料與方法

1.1資料

于2018年1月-2020年10月為時限，以接受病理檢查確診的大腸癌患者120例為對象，回顧性分析其全部的臨床資料。總結(jié)分析患者基礎信息：其中74例男性、46例女性;年齡最大72歲、最小35歲，均值（63.5±3.4）歲。

入選及排除條件【3】：臨床資料完整;無凝血功能障礙;意識清晰;均知曉本次檢查及注意事項;均簽訂同意書。排除多種原因至檢查中斷者;合并精神疾病、器質(zhì)性病變;嚴重肝腎功能損傷;合并心肺疾病;合并嚴重免疫系統(tǒng)疾病。本試驗滿足醫(yī)院倫理委員要求。

1.2方法

所有患者均采用結(jié)腸鏡進行早期篩查診斷，具體方法為：首先做好腸道準備，即給予甘露醇，以提供結(jié)腸鏡檢查條件。檢查儀器為Olym-pus CV-240電子結(jié)腸鏡，以直腸至回腸末端為檢查部位，注意對病灶進行仔細觀察，若患者腸腔內(nèi)腫塊體積腳大或狹窄，則可將病變組織鉗出3-5塊，經(jīng)染色后實施病理診斷。結(jié)腸鏡鏡身若可通過，則可深入盲區(qū)進行探查，以對全結(jié)腸內(nèi)是否存在息肉進行觀察。

1.3數(shù)據(jù)處理

由統(tǒng)計人員處理所得文中數(shù)據(jù)，工具為SPSS22.0統(tǒng)計軟件，計量資料表示形式為“ ”，計數(shù)資料表示形式為（%），分別用x2、t檢驗數(shù)據(jù)差異，當P<0.05時，滿足統(tǒng)計處理要求。

2.結(jié)果

2.1診斷準確性

表1中，本組120例患者經(jīng)結(jié)腸鏡檢出116例，準確率96.67%（116/120），與病理結(jié)果對比差異較小（P<0.05）。

2.2不同類型診斷正確率

表2中，120例患者病理證實潰瘍型36例、腫塊型4例、隆起型50例、浸潤型30例，而經(jīng)結(jié)腸鏡分別檢出36例、2例、48例、30例。

3.討論

大腸癌發(fā)病率近幾年呈現(xiàn)為逐年增長趨勢，且與患者生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)改變關(guān)系密切，同時因環(huán)境、遺傳等因素影響，使得該病癥成了消化科常見疾病。作為一種嚴重消化道疾病，大腸癌一旦發(fā)生，則需及早檢查和診斷，并采取有效措施加以治療，以改善患者病情和預后【4】。目前在早期篩查診斷大腸癌時，常用的方法包括癌基因測定、篩查糞便蛋白、CT結(jié)腸成像等，在大腸癌篩查中，對于高危陽性者，便潛血試驗屬于常用篩查手段，其具有操作簡便、廉價、安全性高等優(yōu)點，但準確性較低。而在診斷大腸癌時，通過對患者實施結(jié)腸鏡檢查，此種方式可對全結(jié)腸病變情況積極性寧觀察，具有清晰、徹底、直觀等優(yōu)勢，可輔助治療息肉、腺瘤等病變，且可對腫瘤形態(tài)、大小、位置等予以了解，診斷準確性和正確率較高，還可輔助手術(shù)治療，從而改善患者病情和預后【5】。同時此種檢查方式具有良好的靈敏度和特異度，可為患者提供安全治療的條件。本文的結(jié)果顯示，本組120例患者經(jīng)結(jié)腸鏡檢出116例，準確率96.67%，與病理結(jié)果對比差異較小（P<0.05）。120例患者病理證實潰瘍型36例、腫塊型4例、隆起型50例、浸潤型30例，而經(jīng)結(jié)腸鏡診斷正確率分別為100.0%、50.0%、96.0%、100.0%。可見，在早期篩查診斷大腸癌中結(jié)腸鏡發(fā)揮著極大的優(yōu)勢和積極作用。

綜上，在早期篩查診斷大腸癌中結(jié)腸鏡的作用顯著，可提升診斷準確率，且可對患者病情加以了解，可做進一步推廣研究。

【參考文獻】

[1]王靖.結(jié)腸鏡在大腸癌早期篩查診斷中臨床效果觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（18）：151-152.

[2]李冰，馬豐玲.結(jié)腸鏡在大腸癌早期篩查診斷中的作用研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（1）：26-27.

[3]王林.大腸癌早期結(jié)腸鏡篩查診斷價值分析[J].實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（4）：439-440.

[4]趙國剛，馬亮亮，孫光斌， 等.結(jié)腸鏡在大腸癌早期篩查診斷中的作用[J].廣東醫(yī)學，2017，35（15）：2418-2419.

[5]楊建榮.結(jié)腸鏡在機會性篩查早期大腸癌及癌前病變的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，（35）：472-474.

作者簡介：張苗苗（1990.8）女，漢族，安徽宿州，公衛(wèi)醫(yī)師，本科，上海市浦東新區(qū)曹路社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

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