觀察經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合帕羅西汀治療抑郁癥伴失眠的臨床療效

苑杰 張雄 高天飛

摘要：目的 ?探究對(duì)抑郁癥伴失眠患者應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合帕羅西汀治療的具體情況。方法 ?采納呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心在2021年1月至6月收治了50例抑郁癥患者，全部患者均伴有失眠癥狀，將這些患者作為本次研究的研究對(duì)象并實(shí)施分組：觀察組與對(duì)照組，每組納入患者25例。給對(duì)照組患者實(shí)施帕羅西汀治療，觀察組則在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激治療。結(jié)果 ?對(duì)比兩組的治療總有效率、睡眠質(zhì)量、情緒改善情況，觀察組效果均好于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較，具有明顯的差異性（P<0.05）。結(jié)論 ?對(duì)抑郁癥伴有失眠癥狀患者實(shí)施帕羅西汀聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療，能夠取得理想療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：經(jīng)顱磁刺激;帕羅西汀;抑郁癥;失眠

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-069-01

抑郁癥患者多伴隨失眠癥狀，這給患者身心造成了很大的痛苦，而且會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活，因此，對(duì)此采取有效的治療十分重要[1]。本次研究對(duì)患者采用帕羅西汀治療，并聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療，探究其治療效果，以便為臨床治療此病提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

將呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心在2021年1月至6月收治了50例抑郁癥患者作為研究納入本次研究中，經(jīng)詢問(wèn)觀察，全部患者均伴有失眠癥狀，分組情況為每組25例，設(shè)置為觀察組與對(duì)照組。全部患者的年齡最大為75歲，最小為24歲，比較兩組一般資料，沒(méi)有明顯的差異性（P>0.05），具備較好的可比較性。

1.2方法

給對(duì)照組患者應(yīng)用帕羅西汀治療，開(kāi)始給藥劑量為10mg，囑患者每天早晨起來(lái)口服用藥，持續(xù)用藥一星期后藥量增加到20mg，此后維持藥量堅(jiān)持治療4周。觀察組：經(jīng)顱磁刺激治療聯(lián)合帕羅西汀治療，帕羅西汀治療的治療方法同對(duì)照組的。經(jīng)顱磁刺激治療的主要實(shí)施措施為：把線圈與頭皮相切貼在右側(cè)前額葉背外側(cè)位置，刺激頻率為：1Hz，持續(xù)時(shí)間為：8s，間隔時(shí)間為：4s，刺激次數(shù)為：100次，刺激強(qiáng)度逐漸遞增，每天治療1次/20min，持續(xù)治療五天后休息兩天，再進(jìn)入到下一療程中并持續(xù)治療4周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療總有效率情況

見(jiàn)表1。

2.2比較兩組的睡眠質(zhì)量及情緒狀況

見(jiàn)表2。

3討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活與工作節(jié)奏不斷增大，隨之而來(lái)的是工作壓力增加，由此導(dǎo)致患上抑郁癥的人較多，據(jù)相關(guān)研究報(bào)道顯示：抑郁癥的患病率呈逐年升高的趨勢(shì)不斷攀升。抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)為：情緒低落、興趣減退、焦慮、認(rèn)知障礙等[2]，疾病嚴(yán)重的甚至對(duì)生活喪失信心，以致于有輕生的念頭。通常患有抑郁癥的患者都會(huì)存在失眠癥狀，失眠會(huì)嚴(yán)重影響患者的精神狀態(tài)，使患者的精神萎靡不振，嚴(yán)重危害患者的身心健康，通常患者積極接受治療可實(shí)現(xiàn)癥狀緩解，但是疾病的反復(fù)性較強(qiáng)，對(duì)患者正常的社會(huì)功能的發(fā)揮造成嚴(yán)重不利影響。為此設(shè)置了本次的研究，選取的患者均為患有抑郁癥且伴隨失眠癥狀的患者，對(duì)患者開(kāi)展積極治療并對(duì)治療方法進(jìn)行合理選擇是重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。帕羅西汀作為一種常用的治療抑郁癥的藥物在臨床中已經(jīng)應(yīng)用了很久，其是一種苯基哌啶衍生物，對(duì)5—羥色胺運(yùn)轉(zhuǎn)體能夠產(chǎn)生選擇性抑制，阻斷突觸前膜對(duì)該物質(zhì)的再攝取，進(jìn)而起到抗抑郁的作用[3]。經(jīng)顱磁刺激是治療抑郁癥的一種新型技術(shù)，此種治療方法主要是通過(guò)對(duì)患者大腦特定皮質(zhì)的重復(fù)刺激，進(jìn)而調(diào)整患者的神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位，使其大腦異常興奮癥狀得到有效抑制，進(jìn)而起到抑制抑郁癥狀、緩解失眠癥狀的效果。本次研究我們將藥物治療與物理治療兩種方式聯(lián)合起來(lái)用于抑郁癥伴隨失眠癥狀的治療中，經(jīng)過(guò)治療，患者的抑郁癥狀得到了顯著緩解且睡眠質(zhì)量有了顯著的提升，整體治療效果是很好的，由此可見(jiàn)，聯(lián)合治療方式是值得在臨床中國(guó)推薦使用的[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]江斌，朱毅平.帕羅西汀聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥伴功能性胃腸病的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2020，42（07）：653-655.

[2]李文杰，胡曉婧.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合帕羅西汀治療老年抑郁癥的療效及對(duì)認(rèn)知功能的影響[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2020，34（05）：59-61.

[3]陳友濤，秦傳蓉.經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合帕羅西汀治療伴有焦慮癥狀的老年抑郁癥效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018， 390（22）：141-142.

[4]范繞飛.探討經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合帕羅西汀在伴焦慮癥狀老年抑郁癥患者康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].家庭保健，2019，000（024）：68，70.