腹腔鏡手術治療小兒闌尾炎的臨床應用價值分析

張志明

摘要：目的：分析小兒闌尾炎應用腹腔鏡手術治療的臨床價值。方法：本次所選均為小兒闌尾炎，總共抽取患兒60例，選自2019.01～2021.01之間，分組時按不同手術進行，平均分為2組。采取腹腔鏡手術治療分析組，采取傳統開腹手術治療對比組。分析對比2組手術情況及并發癥率。結果：2組統計處理住院及手術時間、出血量、并發癥率等指標數據后，得出結論最優的為分析組（P<0.05）。結論：小兒闌尾炎應用腹腔鏡手術治療的療效確切，即可減少并發癥和出血量，可縮短住院及手術，時間，安全可靠、恢復迅速，可做進一步推廣。

關鍵詞：小兒闌尾炎;腹腔鏡手術;臨床價值

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-086-01

在兒科疾病中，闌尾炎較為常見，該病癥若治療不及時，則會對患兒身心健康和生長發育造成不利影響[1]。以往治療此類患者時，手術切除最為常用，但常規開腹手術存在較大創傷，所以近幾年應用逐漸減少[2]。隨著腹腔鏡的發展，腹腔鏡手術在治療此類患兒方面發揮了極大優勢，因此本文所選均為小兒闌尾炎，總共抽取患兒60例，選自2019.01～2021.01之間，分組時按不同手術進行，平均分為2組，即探討了小兒闌尾炎應用腹腔鏡手術治療的臨床價值，現做下述闡述：

1.資料與方法

1.1資料

本次所選均為小兒闌尾炎，總共抽取患兒60例，選自2019.01～2021.01之間，分組時按不同手術進行，平均分為2組。經收集整理2組性別、年齡等顯示：年齡均為4-13歲區間內，分析組男女統計各為18例和12例、均齡統計為（7.4±2.3）歲，對比組男女統計各為17例和13例、均齡統計為（7.5±2.4）歲，對比2組病例性別、年齡等經處理發現P值>0.05，2組結果差異未達統計要求。

1.2方法

采取腹腔鏡手術治療分析組，行全麻處理，術前將膀胱排空，取平臥位，手術于三孔下實施，將5mm切口作于臍上緣，在腹腔處經氣腹針穿入，建立人工氣腹后，拔出氣針，將30°腹腔鏡和Trocar置入，對腹腔內仔細探查，鑒別急腹癥后，將5mm操作孔分別作于左右下腹，取左傾頭低位，將闌尾找到后，將其經抓鉗提起，鈍行分離闌尾周圍粘連，采用7號線在闌尾根部0.3cm、0.5cm處以適中力度雙重結扎，之后切斷闌尾，對殘端經電凝止血，從臍上緣切口將標本去除，常規縫合皮膚切口。術后注意保持傷口清潔和定時換藥，注意對患兒各項體征予以密切監測，積極維持水電解質及酸堿平衡。

采取傳統開腹手術治療對比組，行全麻處理，起效后做麥氏切口（長4-5cm），對闌尾系膜、動脈行分離、結扎等處理，逆行切斷嚴重粘連部位，荷包縫合，之后包埋處理，若膿液較多，則采用引流管留置于腹腔，術畢將腹腔關閉。

1.3評價指標

分析對比2組手術情況（包括住院及手術時間、出血量等）及并發癥率。

1.4分析數據

由統計員對本次結果數據做出相應分析處理，并得出結論，均應用SPSS22.0軟件完成統計工作，資料中計量、計數等類型用、t分別檢驗結果差異，獲取結論后用“”和（%）分別加以表示，若得到P<0.05的結論，則表明本次研究成立，且差異達到統計要求。

2.結果

2.1對比2組手術情況

表1資料顯示，2組統計處理住院及手術時間、出血量等指標數據后，得出結論最優的為分析組（P<0.05）。

2.2對比2組并發癥率

表2資料顯示，2組統計處理并發癥率的指標數據后，得出結論最優的為分析組（P<0.05）。

3.討論

小兒闌尾炎發生后，多數癥狀體征并不典型，但若診治不及時，則短時間內可出現一系列病癥，如穿孔、壞死等，甚至造成導致小兒死亡，所以危害極大[3]。在治療此類患兒時，臨床主要手段為手術，涉及兩種術式，及腹腔鏡手術和開腹手術等，其中前者是一種微創術式，且應用十分廣泛[4]。以往實施開腹手術，不僅疼痛嚴重，且創傷較大，感染風險高，所以術后恢復緩慢。通過對患兒實施腹腔鏡手術治療，其優勢在于可快速恢復腸道功能，可縮短住院時間，減少并發癥，以促進術后康復。小兒因闌尾更細、壁更薄，所以術中處理時對抓鉗、結扎等處理要求較高，而腹腔鏡手術因操作精細，手術視野清晰，極大的保障了操作的安全性和有效性，所以能進一步保障療效[5]。本文資料數據表明，2組統計處理住院及手術時間、出血量、并發癥率等指標數據后，得出結論最優的為分析組（P<0.05）。可見，小兒闌尾炎應用腹腔鏡手術治療發揮著極大優勢和價值。

綜上，小兒闌尾炎應用腹腔鏡手術治療的療效確切，即可減少并發癥和出血量，可縮短住院及手術，時間，安全可靠、恢復迅速，可做進一步推廣。

參考文獻：

[1] 張榮濤. 腹腔鏡闌尾炎手術治療小兒闌尾炎的臨床效果及安全性[J]. 糖尿病天地，2021，18（2）：99.

[2] 王旗. 腹腔鏡下小兒急性化膿性闌尾炎的手術治療效果與安全性分析[J]. 特別健康，2021，13（25）：178.

[3] 李育龍，陳孝仙，王康，等. 腹腔鏡手術治療小兒急性化膿性闌尾炎的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐，2021，6（16）：119-121.

[4] 原艷麗，王潔. 腹腔鏡手術治療小兒闌尾炎的療效分析[J]. 深圳中西醫結合雜志，2021，31（2）：79-80.

[5] 蔣玉良. 腹腔鏡手術治療小兒復雜性闌尾炎的臨床有效性研究[J]. 東方藥膳，2020，11（14）：67.