無(wú)創(chuàng)正壓通氣對(duì)急診重癥支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者臨床結(jié)局影響

李建華 何品楊

摘要：目的：分析無(wú)創(chuàng)正壓通氣對(duì)急診重癥支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者臨床結(jié)局影響。方法：選取我院收治的急診重癥支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者80例，將其平均劃分為兩組，其中40例患者自愿選擇常規(guī)治療的方法，將其歸納為對(duì)照組，剩余另外40例患者在常規(guī)治療的前提下進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，將其歸納為觀察組。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、病情緩解時(shí)間以及血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果：通過(guò)研究分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床效果要高出對(duì)照組15%，同時(shí)住院時(shí)間、病情緩解時(shí)間也比對(duì)照組早，另外，在對(duì)兩組患者血?dú)庵笜?biāo)的數(shù)值進(jìn)行比較時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的數(shù)值總體優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差距較大（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)急診重癥支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，采取無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療的方式，能夠有效地提高患者的治療效果，改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，縮短患者的住院時(shí)間，可以在臨床治療中廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：急診重癥支氣管哮喘;患者;呼吸衰竭;無(wú)創(chuàng)正壓通氣

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-118-01

前言

支氣管哮喘疾病的復(fù)發(fā)率比較高，通常重癥的患者還會(huì)伴隨呼吸衰竭的癥狀，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。在臨床治療過(guò)程中，常用的治療方案中包括祛痰、平喘、抗炎等功能，但是治療的效果無(wú)法達(dá)到預(yù)期，并且會(huì)在病情發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)展，對(duì)患者的預(yù)后有一定的影響，死亡率也居高不下。無(wú)創(chuàng)正壓通氣是臨床中改善患者通氣的重要方式，從而能起到預(yù)防并發(fā)癥的效果。為此本文將分析在急診重癥支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者治療過(guò)程中，采取無(wú)創(chuàng)正壓通氣的救治效果。

1.資料和方法

1.1一般資料

以2019年3月-2021年3月為研究區(qū)間，從我院收治的急診重癥支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者中隨機(jī)選取80例作為研究對(duì)象，將其分成不同的小組，每組中分別有40例患者，并且資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的急救處理方式，對(duì)其進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療、平喘治療、解痙治療等對(duì)種對(duì)癥處理方式。給予患者靜脈滴注200mg氫化可的松，滴注時(shí)間為每六小時(shí)一次，持續(xù)滴注兩天，并且結(jié)合霧化吸入布地奈德;靜脈滴注0.25g氨茶堿+100ml甲硝唑葡萄糖注射液，每天一次，連續(xù)一周。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，設(shè)置的參數(shù)為：通氣模式：S/T;氧流量5L/min;呼吸頻率20次/分鐘，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整壓力，并且要保證患者的面部與面罩緊密貼合，每天治療三次，三小時(shí)一次，治療的時(shí)間為一周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在治療過(guò)程中的臨床效果，并按照規(guī)定對(duì)其進(jìn)行劃分，分別為顯效、有效以及無(wú)效。同時(shí)還要記錄兩組患者病情緩解時(shí)間與住院時(shí)間。另外，還要對(duì)比兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)，包括動(dòng)脈血氧飽和度、二氧化碳分壓、動(dòng)脈血氧分壓三部分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0）處理，計(jì)量和技術(shù)資料表示方法分別表示為（）和（%），當(dāng)P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)兩組患者治療之前血?dú)庵笜?biāo)差異不明顯，治療后觀察組患者的動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）和二氧化碳分壓（PaCO2）指標(biāo)數(shù)值要高于對(duì)照組，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）數(shù)值比對(duì)照組低，表明患者的血?dú)庵笜?biāo)總體恢復(fù)良好，差異比較明顯（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床療效對(duì)比

兩組患者的臨床療效對(duì)比差異顯著（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

2.3兩組患者病情緩解的情況以及住院時(shí)間

觀察組患者病癥消失時(shí)間、住院時(shí)間都短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具體見(jiàn)表3。

3.討論

重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者屬于急救中的危重病癥，患者的病情普遍比較嚴(yán)重，并且發(fā)病的頻率比較高。重癥支氣管哮喘發(fā)病后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼氣，吸氣的阻力也會(huì)增加，引起心率加快、血?dú)庵笜?biāo)異常等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肺部感染、臟器功能衰竭的情況，從而會(huì)使患者的生命受到威脅[1]。傳統(tǒng)的治療方式有吸氧、擴(kuò)張支氣管、抗感染等，治療雖然有一定的效果，但是卻無(wú)法保證患者不出現(xiàn)呼吸堵塞的情況，并且還會(huì)增加患者出現(xiàn)呼吸肌疲勞的癥狀[2]。采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣方式進(jìn)行治療，能夠緩解患者的病癥，達(dá)到良好的治療效果。

在本文研究中，無(wú)創(chuàng)正壓通氣能夠根據(jù)患者的呼吸情況，達(dá)到緩解癥狀的目標(biāo)，從而促進(jìn)患者呼吸功能的改善[3]。通過(guò)上述數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者的治療效率為97.5%，對(duì)照組為82.5%，并且患者的住院時(shí)間、病癥消失時(shí)間也比對(duì)照組快，血?dú)庵笜?biāo)水平的恢復(fù)速度也優(yōu)于對(duì)照組，這表明無(wú)創(chuàng)正壓通氣方式能夠提高患者治療的有效性。

綜上所述，通過(guò)對(duì)急診重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，能夠加快患者病癥消失的時(shí)間，提高患者的恢復(fù)速度，從而達(dá)到改善患者預(yù)后的目標(biāo)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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