耳鼻喉外科手術患者術后感染影響因素分析

向懷玉

摘要：目的：本文側重對耳鼻喉外科手術患者術后感染影響因素分析。方法：本實驗選取我院在2019年3月—2020年3月收治的耳鼻喉外科患者，共計140例，就140例接受耳鼻喉外科手術治療的患者術后感染的發生率進行統計。術后感染的因素與手術時間、住院時間、年齡相關進行多因素分析，顯示手術時間長、高齡以及住院時長等感染因素進行綜合性的分析。P<0.05，具有可比性，確保了實驗的公平性。結論：耳鼻喉外科患者的術后感染影響因素雖然較多。但手術時長，高齡以及住院時長是感染的獨立危險因素。需要及時采取相應的干預措施控制，最大程度控制術后的感染發生。

關鍵詞：耳鼻喉外科;手術患者;影響因素

【中圖分類號】R61 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-155-01

耳鼻喉外科手術雖然隨著醫學技術的進步、醫生手術經驗的增加，手術的成功率在逐漸升高，但是術后仍然存在不可避免地感染性并發癥，患者的住院時間會相對延長，需要承擔更大的經濟負擔，并且影響患者術后的恢復以及生活質量的水平，因此，在了解耳鼻喉外科手術患者感染發生的影響因素，指導臨床積極地采取有效的預防措施，對減少手術感染的人數非常重要。

1、資料與方法

1.1一般資料

此次手術實驗選取2019年3月—2020年3月，在我院就診并接受治療的耳鼻喉科患者疾病患者，入選患者共140例，所有的患者都對本次的研究知情并同意分組研究。在所有的患者中，男性病人共88例，女性病人共52例，年齡30—60周歲，平均年齡為（40.2±2.8）歲，全部患者均對此次研究以及知情同意，簽署知情同意書，所有耳鼻喉科患者在一般資料上無明顯差異，P>0.05，具有可比性，確保了實驗的公平性。

1.2方法

主要是采取分析方法，對患者的性別、年齡、手術時間、住院時長進行統計，對單方面的因素分析，經過采取統計學意義的指標進行具體的分析。

1.3觀察指標

將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。

組間差異經P值進行判定。

2.結果

2.1單方面的因素分析

此次試驗，納入的140例患者，在接受耳鼻喉外科手術治療的患者術后，出現了感染的人數較多，影響手術感染出現的因素，得出以下數據。比如年齡、手術時間、住院時間等，差異P<0.01，具有統計學意義。

2.2多因素探索

從下表多因素的分析可以得知，耳鼻喉外科手術患者術后出現的感染獨立影響因素包含手術時長、年齡、住院時間等，P<0.05，詳情見表2.

3.討論

此次研究，主要是就耳鼻喉這一科室，面對導致手術的原因以及手術的發生率進行統計，通過對單雙方面的因素進行綜合分析，不難看出，手術時間的長短、以及住院時長等問題都會引發相應的患者術后出現一定的感染情況。

在導致耳鼻喉患者出現相應的感染因素的過程中，患者在住院期間會因身體的疾病治療周期，以及多次頻繁地與他人接觸而導致的醫務人員以及探視人員，進而會導致細菌的數量不斷地增加，容易誘發交叉感染。并且因廣泛地運用抗生素藥物，細菌的耐藥性得到了顯著的提升，會導致治療的效果相應的降低，再者，術后患者如果未能及時的補充充足的營養，則會降低免疫水平，導致抵抗力下降，因而極其容易出現感染的問題。在治療的過程中，因手術持續的時間較長，相應的麻醉所需要的時間也會延長，一般情況下，創面暴露在空氣中的時間越長，則引發細菌侵襲的感染可能性越高。除此之外，手術會損傷機體的局部組織，降低患者的抵抗水平，對外來的微生物入侵缺乏有效的抵抗力，所以會容易出現感染的問題。

并且，在年齡因素方面，年齡越大，則會引發機體的免疫力也明顯下降，受到細菌侵害的可能性也會明顯的得以升高，感染發生的可能性也高。再者，有相似的研究發現，抗生素的使用對于感染問題也會產生較大的影響，一般情況下，在手術前的30分鐘-1.5小時內可選擇抗生素預防性的應用，并且對于手術持續時間長的患者，可增加一次性抗生素。術后，若發現患者出現感染性的問題，需要對感染的具體位置進行確定，并且找到正確的感染源。

在未確定前，如果感染具備診斷要素，就可以應用廣譜抗生素進行治療，待獲取細菌培養的結果后，即可改為使用更加具有特異性的抗生素進行治療。因此，如果持續使用抗生素，仍然無法對感染進行有效控制，此時應該考慮是否是真菌感染所致，需要進一步對真菌的培養進行適當的處理。

綜上而言，手術時長、高齡、住院時間等因素，都是耳鼻喉外科手術患者出現感染的影響因素，臨床上需要從以上幾大方面進行預防以及控制，最大程度地減少術后感染。

參考文獻：

[1]徐進濤.耳鼻喉外科手術患者術后感染的影響因素分析[J].醫藥前沿，2019：118-119.

[2]董曉麗.耳鼻咽喉頭頸外科手術后感染影響因素分析[J].中國保健營養，2019：354.

[3]張增光.對耳鼻喉科患者手術后醫院感染因素分析[J].健康大視野，2019：239.

[4]張麗紅.泌尿外科手術患者術后醫院感染的影響因素分析[J].國際泌尿系統雜志，2018：965-969.

[5]陳密密.手外科術后患者細菌感染監測及影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2018：119-122.

[6]郭艷峰.神經外科手術患者醫院感染特點與影響因素分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019：83.