孕期護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響研究

田先婷

【摘 要】目的：研究孕期護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響。方法：選取我院產科2020年1月至2021年1月收治的妊娠期糖尿病患者56例，隨機分為兩組，參照組給予常規護理干預，觀察組給予孕期護理干預，比較兩組血糖控制情況及不良妊娠結局發生情況。結果：護理干預后，觀察組血糖水平顯著低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良妊娠結局發生率低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：院內給予妊娠期糖尿病患者孕期護理干預，有利于提高患者血糖水平控制效果，也能夠改善不良妊娠結局，應用價值顯著。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病；護理干預；妊娠結局

妊娠期糖尿病是常見妊娠合并癥，孕婦血糖水平高于正常值，未有效加以控制，會造成不良妊娠結局，危害孕婦及胎兒健康[1]。孕期護理干預以孕期全程給予護理干預的方式，控制孕婦血糖水平，保持血糖穩定，對改善妊娠結局有積極作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產科2020年1月至2021年1月收治的妊娠期糖尿病患者56例，隨機分為兩組，各28例。參照組，年齡24歲～33歲，平均年齡（28.73±2.07）歲，孕周26周～34周，平均孕周（30.45±1.36）周，入院時血糖水平（8.78±1.74）mmol/L。其中，初產婦18例、經產婦10例。觀察組，年齡23歲～35歲，平均年齡（28.75±2.12）歲，孕周26周～35周，平均孕周（30.48±1.34）周，入院時血糖水平（8.80±1.71）mmol/L。其中，初產婦17例、經產婦11例。納入標準：符合妊娠期糖尿病診斷標準；對研究知情同意；接受血糖檢測；于我院產科分娩；單胎。排除標準：孕前合并糖尿病癥狀者；合并意識障礙、精神疾病者。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規護理干預，陪同孕婦完成孕期體檢，根據血糖指標給予健康建議，分發健康手冊，指導孕婦保持健康生活、飲食習慣等。

觀察組給予孕期護理干預，包括：①健康宣教。以孕婦孕期血糖控制情況，展開不同模式健康宣教，如血糖控制較好，以定期宣教的形式，提高孕婦對血糖自我管理的重視性，如血糖控制不佳，以不定期隨訪、線上宣教等方式，講解糖尿病對妊娠結局的不良影響、胰島素治療的必要性；②飲食護理。根據孕婦體重、血糖及飲食喜好，設計個體化飲食食譜，囑咐根據食譜安排日常飲食，嚴格控制糖分攝入，講解含糖量較高的禁忌飲食類型，禁止高糖物質攝入等；③生活指導。囑咐孕期保持適當運動，堅持參與孕期瑜伽等活動，同時指導孕婦或家屬掌握血糖自我監測措施，日常可進行24h血糖監測，上傳血糖數據，給予飲食、運動指導，保持良好生活習慣。圍生期給予嚴密監護，指導使用胰島素或降血糖藥物。

1.3 觀察指標

比較兩組血糖控制情況及不良妊娠結局發生情況。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組血糖控制情況比較

護理干預后，觀察組血糖水平（7.43±1.27）mmol/L，顯著低于參照組（8.34±1.54）mmol/L，差異有統計學意義（t=2.412，P<0.05）。

2.2 兩組不良妊娠結局發生情況比較

觀察組不良妊娠結局發生率低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

妊娠期糖尿病以糖代謝異常為特征，直接影響孕婦機體正常糖代謝，不僅影響孕婦健康水平，也會造成圍生兒不良結局[3]。為此，給予孕期護理干預具有必要性，能夠以孕期持續健康宣教、飲食護理、生活指導的方式，有效控制患者血糖水平[4]。本次研究指出，在孕期護理干預中，能夠給予孕婦持續護理干預，使得孕期健康水平得到控制與保障，孕婦血糖水平降低，且不良妊娠結局發生率也較低。孕期護理干預是以孕婦妊娠糖尿病確診后展開持續性的護理干預為護理模式，能夠持續給予孕婦健康宣教，根據孕婦血糖波動情況調整孕婦飲食食譜，給予生活指導，這就能夠提高孕婦對自身病情的重視，并保持更加健康的生活習慣與飲食、運動習慣，對控制孕婦血糖，改善不良妊娠結局起到良好影響[5]。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者的護理干預措施中，采取孕期護理干預的效果顯著，能夠改善不良妊娠結局，值得應用。

參考文獻

[1] 黃紅麗，包金蓮，劉曉瑛.系統化管理對妊娠期糖尿病患者遵醫行為及圍產期結局的影響研究[J].中國醫學創新，2018，15（11）：81-84.

[2] 王秀華. 運動指導聯合飲食干預在妊娠期糖尿病患者中的護理效果及對妊娠結局的影響研究[J].中國醫學創新，2018，15（31）：72-76.

[3] 姚娟華，李玟端，林佩佳，等.血糖控制對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響研究[J].中國實用醫藥，2020，15（14）：63-65.

[4] 何小程.綜合護理對妊娠期糖尿病患者血糖及新生兒的影響研究[J].糖尿病新世界，2020，23（18）：104-105，111.

[5] 潘速利，盧梅云，蘇麗鳳.三位一體無縫護理模式對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響研究[J].糖尿病新世界，2020，23（22）：125-127.