孕期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響研究

田先婷

【摘 要】目的：研究孕期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響。方法：選取我院產(chǎn)科2020年1月至2021年1月收治的妊娠期糖尿病患者56例，隨機(jī)分為兩組，參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組給予孕期護(hù)理干預(yù)，比較兩組血糖控制情況及不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組血糖水平顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：院內(nèi)給予妊娠期糖尿病患者孕期護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者血糖水平控制效果，也能夠改善不良妊娠結(jié)局，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病；護(hù)理干預(yù)；妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病是常見(jiàn)妊娠合并癥，孕婦血糖水平高于正常值，未有效加以控制，會(huì)造成不良妊娠結(jié)局，危害孕婦及胎兒健康[1]。孕期護(hù)理干預(yù)以孕期全程給予護(hù)理干預(yù)的方式，控制孕婦血糖水平，保持血糖穩(wěn)定，對(duì)改善妊娠結(jié)局有積極作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科2020年1月至2021年1月收治的妊娠期糖尿病患者56例，隨機(jī)分為兩組，各28例。參照組，年齡24歲～33歲，平均年齡（28.73±2.07）歲，孕周26周～34周，平均孕周（30.45±1.36）周，入院時(shí)血糖水平（8.78±1.74）mmol/L。其中，初產(chǎn)婦18例、經(jīng)產(chǎn)婦10例。觀(guān)察組，年齡23歲～35歲，平均年齡（28.75±2.12）歲，孕周26周～35周，平均孕周（30.48±1.34）周，入院時(shí)血糖水平（8.80±1.71）mmol/L。其中，初產(chǎn)婦17例、經(jīng)產(chǎn)婦11例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)研究知情同意；接受血糖檢測(cè)；于我院產(chǎn)科分娩；單胎。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕前合并糖尿病癥狀者；合并意識(shí)障礙、精神疾病者。兩組一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，陪同孕婦完成孕期體檢，根據(jù)血糖指標(biāo)給予健康建議，分發(fā)健康手冊(cè)，指導(dǎo)孕婦保持健康生活、飲食習(xí)慣等。

觀(guān)察組給予孕期護(hù)理干預(yù)，包括：①健康宣教。以孕婦孕期血糖控制情況，展開(kāi)不同模式健康宣教，如血糖控制較好，以定期宣教的形式，提高孕婦對(duì)血糖自我管理的重視性，如血糖控制不佳，以不定期隨訪(fǎng)、線(xiàn)上宣教等方式，講解糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的不良影響、胰島素治療的必要性；②飲食護(hù)理。根據(jù)孕婦體重、血糖及飲食喜好，設(shè)計(jì)個(gè)體化飲食食譜，囑咐根據(jù)食譜安排日常飲食，嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，講解含糖量較高的禁忌飲食類(lèi)型，禁止高糖物質(zhì)攝入等；③生活指導(dǎo)。囑咐孕期保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持參與孕期瑜伽等活動(dòng)，同時(shí)指導(dǎo)孕婦或家屬掌握血糖自我監(jiān)測(cè)措施，日常可進(jìn)行24h血糖監(jiān)測(cè)，上傳血糖數(shù)據(jù)，給予飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，保持良好生活習(xí)慣。圍生期給予嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)使用胰島素或降血糖藥物。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組血糖控制情況及不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖控制情況比較

護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組血糖水平（7.43±1.27）mmol/L，顯著低于參照組（8.34±1.54）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.412，P<0.05）。

2.2 兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況比較

觀(guān)察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

妊娠期糖尿病以糖代謝異常為特征，直接影響孕婦機(jī)體正常糖代謝，不僅影響孕婦健康水平，也會(huì)造成圍生兒不良結(jié)局[3]。為此，給予孕期護(hù)理干預(yù)具有必要性，能夠以孕期持續(xù)健康宣教、飲食護(hù)理、生活指導(dǎo)的方式，有效控制患者血糖水平[4]。本次研究指出，在孕期護(hù)理干預(yù)中，能夠給予孕婦持續(xù)護(hù)理干預(yù)，使得孕期健康水平得到控制與保障，孕婦血糖水平降低，且不良妊娠結(jié)局發(fā)生率也較低。孕期護(hù)理干預(yù)是以孕婦妊娠糖尿病確診后展開(kāi)持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)為護(hù)理模式，能夠持續(xù)給予孕婦健康宣教，根據(jù)孕婦血糖波動(dòng)情況調(diào)整孕婦飲食食譜，給予生活指導(dǎo)，這就能夠提高孕婦對(duì)自身病情的重視，并保持更加健康的生活習(xí)慣與飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，對(duì)控制孕婦血糖，改善不良妊娠結(jié)局起到良好影響[5]。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)措施中，采取孕期護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠改善不良妊娠結(jié)局，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃紅麗，包金蓮，劉曉瑛.系統(tǒng)化管理對(duì)妊娠期糖尿病患者遵醫(yī)行為及圍產(chǎn)期結(jié)局的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（11）：81-84.

[2] 王秀華. 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)聯(lián)合飲食干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的護(hù)理效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（31）：72-76.

[3] 姚娟華，李玟端，林佩佳，等.血糖控制對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（14）：63-65.

[4] 何小程.綜合護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖及新生兒的影響研究[J].糖尿病新世界，2020，23（18）：104-105，111.

[5] 潘速利，盧梅云，蘇麗鳳.三位一體無(wú)縫護(hù)理模式對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響研究[J].糖尿病新世界，2020，23（22）：125-127.