移動互聯網在膽石癥術后帶T管出院患者居家護理中的應用

卞慧娟 周玲玲

【摘 要】目的：探討移動互聯網在膽石癥術后帶T管出院患者居家護理中的應用。方法：選取我院2020年1月至12月的80例膽石癥術后帶T管出院患者，隨機數字表法分組。參照組40例給予護理常規，研究組40例采取移動互聯網居家護理。比較兩組管道維護知識掌握度、自我護理能力評分、并發癥率。結果：研究組管道維護知識掌握度、自我護理能力評分高于參照組，并發癥率低于參照組（P <0.05）。結論：移動互聯網居家護理用于膽石癥術后帶T管出院患者可獲得較好的成效。

【關鍵詞】移動互聯網；膽石癥；術后帶T管出院患者；居家護理；應用

膽道手術后常需 T管，拔管時間一般為2周以上，有的惡性腫瘤患者還需終身攜帶 T管。因為經濟等原因，大多數病人需要 T管出院，所以有必要對 T管病人進行健康教育。目前，我院深入推進優質護理服務工程，當前術后帶T管出院患者居家護理研究缺乏統一的監督，效果不明顯。怎樣做好術后帶T管出院患者的社區持續性護理工作，已經成為醫務工作者關注的焦點。移動互聯網的發展極其便捷、高效的特點，為加強病人的管理和監督創造了良好的條件[1，2]。本研究選取我院2020年1月至12月80例膽石癥術后帶T管出院患者，探討了移動互聯網在膽石癥術后帶T管出院患者居家護理中的應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至12月80例膽石癥術后帶T管出院患者，隨機數字表法分組。研究組，年齡21歲～72歲，平均年齡（55.21±2.27）歲，男性28例，女性12例。參照組，年齡21歲～71歲，平均年齡（55.67±2.36）歲，男性29例，女性11例。兩組一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予護理常規，研究組采取移動互聯網居家護理。（1）建立移動平臺延伸護理小組，小組成員包括1名主治醫生（肝膽專科），3名經專業訓練的護士，在專科工作10年以上。護理人員會在病人出院前或出院時，解釋移動平臺小組的宗旨及運作要求。如果病人及其家屬知情同意，他們可以自愿掃碼加入該小組。（2）移動平臺內容。更換引流袋，觀察引流液，并發癥的處理，管道安全管理，飲食安排，食譜等知識，通過微信圖片、語音、視頻等方式，鼓勵患者及家屬直接與醫護人員交流，對存在的問題給予專業指導。（3）移動平臺群。鼓勵病人交流經驗，取長補短，以達到經驗分享的目的。通過平臺，了解病人的一般情況：如病人的精神狀況及心理需要，飲食、睡眠、大小便正常，腹痛、發熱、皮膚黃染等。掌握病人的 T管狀況及自我照顧能力，例如 T管是否正確固定，引流管是否脫垂，引流管是否通暢，引流液的顏色、性質及數量，夾閉后是否有不適，管周皮膚及滲出情況，管周引流袋及敷料是否按要求更換，病人及家屬是否適當護理 T管，是否影響正常生活等。對病人的問題給予相應的健康指導：講究語言真誠，通俗易懂，能夠站在病人的角度，設身處地為病人著想。

1.3 觀察指標

比較兩組管道維護知識掌握度、自我護理能力評分、并發癥率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 管道維護知識掌握度、自我護理能力評分 研究組管道維護知識掌握度、自我護理能力評分均高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥率

研究組并發癥率低于參照組（P<0.05）。研究組并發癥有1例導管脫出，占2.5%，而參照組并發癥8例（3例導管脫出，2例膽道感染，2例導管堵塞，1例導管周圍皮膚感染），占20.0%。

3 討論

膽石癥術后T管攜帶，給病人的生活和工作帶來諸多不便。怎樣讓患者及家屬理解與配合，積極學習掌握 T管在家中的護理知識及注意事項，減少并發癥的發生，在肝膽外科專科護理中，這是一個研究熱點。盡管病人在住院期間接受了有效的健康教育和出院指導，但隨著出院后時間的延長，對醫護人員的指導逐漸減弱，依從性降低，一些知識的具體應用也有一定的困難。所以，出院的病人不能很好地進行健康指導。

經移動互聯網，可及時了解病人需求及病情動態，有針對性地進行干預，及時給予指導，鞏固出院教育效果，加強病人自我護理知識及遵醫行為，可有效地減少拔管、管道阻塞、感染、T管皮膚發炎等并發癥。移動互聯網可密切護患關系，提高病人滿意度。

在病人和護士中，移動互聯網是一種經濟、快速、實用、簡便的健康教育方法，T管留置病人出院后急需護士的指導和幫助。在移動互聯網中，護士通過平臺和患者互動溝通，宣傳出院后的護理知識，促使護理工作從醫院延伸到家庭，讓病人感受到護士的關懷，提高了病人對護士的滿意度，加強了護患關系。

通過互聯網移動平臺，將 T管管理的居家護理相關知識以圖片、小視頻等形式發放給干預組，便于患者及家屬查閱、學習、加深記憶，達到全程掌握，充分調動患者及家屬在居家護理中的積極性，提高自我護理能力和管理能力。病人及家屬可通過移動平臺實施有效正確的護理方案，規避危險因素，及時糾正不規范的護理方法，護理依從性明顯提高。

本研究顯示研究組管道維護知識掌握度、自我護理能力評分高于參照組，并發癥率低于參照組（P<0.05）。

綜上，移動互聯網居家護理用于膽石癥術后帶T管出院患者可獲得較好的成效。

參考文獻

[1] 曾純，陳淑燕，江育輝，等.移動互聯網在膽石癥術后帶T管出院患者居家護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2020，26（22）：37-39.

[2] 金佳瀅，王阿鳳.膽石癥患者腹腔鏡下膽囊切除術后的疼痛護理[J].科技資訊，2020，18（32）：176-178，183.