循證護理對老年冠心病并發心力衰竭患者生活質量及護理滿意度的影響

胡雪輝

【摘 要】目的：循證護理對老年冠心病并發心力衰竭患者生活質量及護理滿意度的影響探究。方法：選取我院2019年5月至2020年6月收治的老年冠心病并發心力衰竭患者90例，將其分為對照組與觀察組，每組45例。對照組行常規護理，觀察組行循證護理，分析兩組患者生活質量變化及護理滿意度。結果：觀察組滿意度97.78%遠遠高于對照組77.78%（P <0.05）觀察組生活質量評分也顯著高于對照組（P <0.05）。結論：循證護理可有效提高老年冠心病并發心力衰竭患者生活質量及護理滿意度，建議推廣。

【關鍵詞】循證護理；老年冠心病；心力衰竭；生活質量

冠心病在臨床中較為常見，致殘率及致死率相對偏高，患者常伴有心絞痛、心肌梗死等，并有心力衰竭并發風險，對患者生活質量具有極大影響[1]。期間，采取正確有效的護理方法對于老年冠心病并發心力衰竭患者的生活質量具有積極影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月至2020年6月收治的老年冠心病并發心力衰竭患者90例，將其分為對照組與觀察組，每組45例。對照組45，男性25例，女性20例，年齡65歲～72歲，平均年齡（68.122.34）歲；觀察組45例，男性26例，女性19例，年齡66歲～75歲，平均年齡（68.122.45）歲，兩組患者在年齡及性別對比上無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：患者經心電圖機胸部X線片確診；患者及患者家屬知情且自愿簽署知情同意書。

排除標準：其它嚴重合并性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采取常規護理，監測患者體征，護理操作符合醫院相關標準。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎上行循證護理，護理人員結合臨床經驗及相關科研結論分析患者病情，并總結可能出現的護理問題予以提前預防。根據總結結果，對循證護理內容總結如下。

1.2.2.1 加強巡視：由于老年患者心力衰竭臨床癥狀容易被忽視，因此需加強對患者的巡視，一旦患者出現呼吸困難或咳出粉紅色泡沫時，則應對患者采取半臥位護理，并使患者下肢保持下垂，按情況給予氧氣吸入，緩解患者呼吸困難的癥狀，同時加強對患者體征（脈搏、心率及血壓）的監測，觀察是否出現藥物不良反應[2]；

1.2.2.2 加強針對性護理：循證護理過程中需充分考慮患者需求及治療體驗，分析可控風險因素加強針對性護理。例如：輸液速度，理論上需對輸液速度進行嚴格控制，但過長的輸液時間會增加患者心理負擔。對此，需以恰當的溝通方式告知患者及患者家屬輸液速度過快的危險性，避免患者及患者家屬在護理人員不知情的情況下加快輸液速度[3]。

1.2.2.3 心理干預：期間，護理人員需保持耐心態度了解患者心理狀態，并關注患者治療過程中產生的不良心理，及時與其進行溝通，進行心理疏導[4]。

1.3 觀察指標

（1）生活質量：從生理功能、社會功能以及心理狀態三方面對患者生活質量進行評價，分數越高表示患者生活治療越高；（2）患者滿意度：以100分為滿分，分為特別滿意（90分～100分）、非常滿意（80分～90分）、滿意（70分～80分）、一般滿意（60分～70分）、不滿意（<60分）5個梯度，計算總滿意率=（特別滿意+非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分對比對比

觀察組在生理功能、心理狀態及社會功能評分上皆優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組滿意度97.78%遠遠高于對照組77.78%，對比P<0.05，見表2。

3 討論

本研究所分析的循證護理是護理人員基于臨床經驗，并將科研結論應用于患者病情分析，并在護理期間加強對患者愿望的關注，集人性化與科學性于一體的護理方式，可有效提高患者生活質量及護理滿意度。而經本研究證明，通過對老年冠心病合并心力衰竭患者發病先兆的分析，加強病房巡視，可及時有效地對患者采取相應護理方法，降低心力衰竭發作對患者生理及心理的影響，并對治療過程中的危險但可控因素進行嚴格把控，如輸液速度控制等，可有效降低心力衰竭發作風險，再加以體貼的心理護理，不僅提高了患者生活質量，護理滿意度也得以提升，并且顯著優于對照組（P<0.05）。

參考文獻

[1] 劉淑嵐，徐秋娥，謝思思，等.循證護理對老年冠心病并發心力衰竭患者生活質量及護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（3）：83-86.

[2] 陳薇.循證護理對老年冠心病并發心力衰竭患者生活質量和滿意度的觀察研究[J].中國社區醫師，2021，37（1）：121-122.

[3] 劉輝.循證護理在老年冠心病并發心衰中的應用分析[J].家庭醫藥，2019（12）：245-246.

[4] 吳劍玫.循證護理對老年冠心病患者睡眠質量和焦慮抑郁情緒的影響觀察[J].基層醫學論壇，2021，25（2）：274-275.