米索前列醇配伍利多卡因在圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)中的應(yīng)用分析

謝曉暢

【摘 要】目的：探討將米索前列醇配伍利多卡因應(yīng)用于圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者麻醉中的效果，分析對患者麻醉質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：將2019年1月至2020年12月中我院中接收且符合實驗標準的圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者110名患者作為研究對象，分別命名為對照組與實驗組，兩組內(nèi)均包含55名患者。對照組中女性在手術(shù)室不給予任何藥物，實驗組患者在過程中給予米索前列醇配伍利多卡因，操作醫(yī)師為有經(jīng)驗的主治醫(yī)師，在手術(shù)完成后記錄所有患者的疼痛狀況。結(jié)果：在本次實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，兩組女性的手術(shù)期間疼痛狀況有明顯差異，實驗組女性的vas評分相較于對照組來說明顯更低，兩組數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。同時在實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)實驗組患者的手術(shù)成功率相較于對照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)手術(shù)患者進行麻醉時，將米索前列醇配伍利多卡因麻醉應(yīng)用于其中，能夠獲得良好的效果，更使取環(huán)過程得以順利進行，并且具有較高的安全性，值得進行進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)；米索前列醇；利多卡因；血流動力學；影響分析

隨著女性年齡逐漸增大，女性會逐漸進入絕經(jīng)期。而處于絕經(jīng)期時，女性的卵巢作用和雌性激素的分泌水平會出現(xiàn)明顯的衰退，而女性的生殖系統(tǒng)也會受到一定的影響[1]，導致婦女的陰道，外陰部分，子宮萎縮，宮頸彈力消失等情況。在圍絕經(jīng)期女性接受取節(jié)育環(huán)手術(shù)時，由于大多數(shù)女性佩戴節(jié)育環(huán)的時間過長，而在進行取環(huán)時醫(yī)師需要擴張女性的宮頸口，此時女性往往會出現(xiàn)較為明顯的疼痛，而疼痛會增加圍絕經(jīng)期取環(huán)風險，所以醫(yī)師需要選擇合適的藥物對女性進行有效的麻醉鎮(zhèn)痛，只有這樣才能夠保障女性的手術(shù)順利開展[2]。本次研究中探討將米索前列醇配伍利多卡因應(yīng)用于圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者麻醉中的效果，分析對患者麻醉質(zhì)量產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將方法與結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年12月中我院中接收且符合實驗標準的圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者110名患者作為研究對象，分別命名為對照組與實驗組，兩組內(nèi)均包含55名患者。所有患者一般資料錄入Excel表格，由系統(tǒng)進行兩組均分，分別命名為對照組與實驗組。對照組，年齡46歲～65歲，平均年齡（57.6±4.8）歲。實驗組，年齡46歲～65歲，平均年齡（57.5±4.9）歲。

本次研究中所有女性對于本次實驗均有完整的了解度，并且均為自愿簽署，按照要求簽署自愿協(xié)議，所有女性可以在實驗過程中隨時退出。本次研究中所有女性的年齡等一般資料無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組中所有女性在接受手術(shù)室按照要求進行手術(shù)，并且在手術(shù)期間不應(yīng)用任何藥物，由醫(yī)務(wù)人員對其進行直接操作。

1.2.2 實驗組中女性在接受手術(shù)前，由醫(yī)師給予患者相應(yīng)的用藥。首先將0.2MG的米索前列醇，放入陰道后穹窿，等待兩小時后，按照要求對女性的外陰和陰道做出常規(guī)消毒，并放入窺陰器，在女性宮頸的3點和9點方向注入2%利多卡因1.5ml。等待兩分鐘，藥效起效后可以開展后續(xù)手術(shù)。

1.3 觀察指標

本次研究采用vas評分，對所有女性手術(shù)期間以及手術(shù)完成后的疼痛值進行記錄，分析組間差異

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

在本次實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，兩組女性的手術(shù)期間疼痛狀況有明顯差異，實驗組女性的vas評分相較于對照組來說明顯更低，兩組數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。同時在實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)實驗組患者的手術(shù)成功率相較于對照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

女性在進入絕經(jīng)期后，其機體功能會出現(xiàn)極大的轉(zhuǎn)變，女性需要將節(jié)育環(huán)取出，但采用常規(guī)的手術(shù)方案，可能會導致女性出現(xiàn)明顯的疼痛狀況，手術(shù)難度大。所以在手術(shù)期間需要采用合理的藥物時，女性的疼痛狀況得到有效的控制，借此保障患者的手術(shù)，更加順利地進行。

女性的子宮組織由盆骨神經(jīng)支配，而本次研究在進行麻醉時選擇的利多卡因藥物屬于酰胺類的麻醉藥物，能夠改變?nèi)梭w的神經(jīng)纖維膜，使神經(jīng)纖維膜的通透性轉(zhuǎn)變，通過這種方式能夠在一定程度上改善患者的疼痛狀況，使患者的宮頸副交感神經(jīng)等支神經(jīng)的向心傳導得到阻斷，同時對于迷走神經(jīng)興奮傳出，還有強效的抑制作用。米索前列腺醇藥物在應(yīng)用過程中使患者的宮頸部位產(chǎn)生膠原降解反應(yīng)，能夠有效軟化患者的宮頸纖維組織，使節(jié)育環(huán)能夠正常取出，患者在手術(shù)期間的損傷以及疼痛感，都能夠通過這種藥物進行有效控制。

在對圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)手術(shù)患者進行麻醉時，將米索前列醇配伍利多卡因麻醉應(yīng)用于其中，能夠獲得良好的效果，并且具有較高的安全性，值得進行進一步推廣。

參考文獻

[1] 黃霞.米索前列醇聯(lián)合利多卡因在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（22）：112-113.

[2] 韓梅.米索前列醇聯(lián)合利多卡因在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中外女性健康研究，2020（12）：95，111.