兒科呼吸道感染臨床用藥誤區及應對策略分析

劉迪

【摘 要】目的：分析兒科呼吸道感染臨床用藥誤區及應對策略分析。方法：將本院于2019年1月至12月接收治療的120例兒科呼吸道感染患兒作為本次對照組研究對象，分析兒科呼吸道感染臨床用藥中存在的誤區，并以此制定合理的應對策略，另將2020年1月至12月采取應對措施的兒科呼吸道感染患兒120例作為觀察組研究對象，分析兩組患兒治療中用藥失誤發生率。結果：兒科用藥誤區主要包括抗生素使用不準確、未進行充分的藥敏試驗、藥物劑量使用不合理、藥物聯合用藥不合理、應用指征不明確，其中抗生素聯合用藥不合理現象最明顯；相較于對照組患兒，觀察組患兒用藥失誤發生率明顯更低，對比統計學差異明顯（P<0.05）。結論：在兒科呼吸道感染患兒的臨床用藥中，應注意加強患兒用藥的規范性，提高醫護人員對用藥的重視，避免錯誤用藥，保證患兒治療安全。

【關鍵詞】兒科；呼吸道感染；用藥誤區；應對策略

前言

近年來，伴隨著群眾生活方式以及飲食習慣等的不斷變化，兒科呼吸道疾病患兒患病率逐年增長，已經成為兒科常見疾病之一。而由于患兒體質較弱，呼吸道與成年患者有一定的差異，因此在治療時應注意用藥，避免加重病情。對此，分析在患兒治療期間用藥誤區并采取對策，對提高患兒治療療效十分關鍵。對此，本文針對本院收治的兒科呼吸道感染患兒用藥現狀進行分析，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2019年1月至2019年12月接收治療的120例兒科呼吸道感染患兒作為本次研究對象，其中男性70例，女性50例，年齡2歲～13歲，平均年齡（6.5±1.3）歲；另將2020年1月至2020年12月采取應對措施的兒科呼吸道感染患兒120例作為觀察組研究對象，其中男性77例，女性43例，年齡1歲～12歲，平均年齡（6.3±1.2）歲；兩組患兒治療時對用藥均為出現過敏癥狀；患兒家屬均知情研究內容并自愿加入；所有患兒均經由臨床檢查確診為呼吸道感染患兒；兩組患兒年齡等資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

本院所用治療藥物包括注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用氨曲南、注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢噻肟鈉。分析兒科呼吸道感染臨床用藥中存在的誤區，并以此制定合理的應對策略。

應對策略如下：①控制抗生素使用：由于抗生素具有一定的特殊性，在長時間使用情況下可能導致患兒出現耐藥性，不僅可引起多種不良反應，同時也影響了患兒的臨床治療，且患兒身體抵抗能力較低，因此在患兒治療中應盡量減少抗生素使用，對病情較輕的患兒應盡量減少抗生素使用，盡量避免對患兒使用抗生素治療，可用其他藥物代替；②查明病因，展開對癥治療：在對患兒選擇藥物治療時需注意，應對患兒感染的因素隱形分析，觀察患兒呼吸道內病原菌，并根據病原菌特性選擇合適的抗菌藥物治療，同時積極改善患兒生活環境，通過多方面治療在保證患兒治療前提的輕狂下盡量減少抗生素藥物治療；而在使用聯合藥物治療時應注意選擇藥性溫和的藥物，避免聯合用藥對患兒同一器官造成嚴重損傷；③加強藥物劑量管理：患兒用藥后，囑咐患兒家屬不可私自加減藥物劑量，嚴禁私自停藥治療；藥物選擇時應盡量選擇藥性溫和的抗生素，避免抗生素使用后出現不良反應；觀察患兒治療后的臨床療效，根據治療效果調整患兒臨床用藥，盡量減少患兒用藥劑量；聯合用藥時需在保證患兒治療效果的情況下盡量減少藥物治療；④選擇合理的用藥時間：不同藥物在不同的時間內使用期藥效也存在一定的差異，因此，為更好的發揮藥物治療療效，治療時應注意給藥時間和次數，保證治療療效；⑤中西醫聯合治療：中藥一直以來具有藥性溫和等特征，部分中藥同樣具有殺菌滅蟲等功效，因此，在對患兒采取抗生素治療時也可采用中藥治療，治療時根據患兒臨床癥候，選擇合理的中藥方治療，辯證治療，以防治標不治本情況發生；此外，也可通過中藥幫助條例患兒身體免疫以及體制，提高患兒抵抗能力，從而降低感染發生率；⑥注意加強感染預防：囑咐患兒家屬加強對患兒日常所處環境的改善，并采用合理的飲食結構幫助補充適量營養，提高患兒身體免疫力，避免再次發生感染；家長自行購買藥物治療時注意遵從相關人員知道，避免錯誤用藥對患兒造成嚴重影響；加強兒科呼吸道感染相關疾病的健康宣教，通過發放傳單、手冊等方式提高患兒及家屬對感染疾病的了解度，積極加強對感染預防措施開展，從而降低感染發生率。

1.3 觀察指標

分析兒科呼吸道感染臨床用藥中存在的誤區（包括抗生素使用不準確、未進行充分的藥敏試驗、藥物劑量使用不合理、藥物聯合用藥不合理、應用指征不明確），并以此制定合理的應對策略，分析兩組患兒治療中用藥失誤發生率（包括用藥不合理、聯合用藥不合理、藥敏試驗失誤以及應用指怔不明確）。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 分析兒科呼吸道感染臨床用藥中存在的誤區

兒科用藥誤區主要包括抗生素使用不準確、未進行充分的藥敏試驗、藥物劑量使用不合理、藥物聯合用藥不合理、應用指征不明確，其中抗生素聯合用藥不合理現象最明顯，見表1。

2.2 分析兩組患兒用藥后失誤發生率

相較于對照組患兒，觀察組患兒用藥失誤發生率明顯更低，對比統計學差異明顯（P<0.05），見表2。