延續性護理在慢性腎臟病中的應用效果

朱文輝 趙怡晴

【摘 要】目的：探討延續性護理在慢性腎臟病中的應用效果。方法：以我院2018年1月至2021年1月收治的96例慢性腎臟病患者為研究對象，將受試者隨機分為兩組，各48例，對照組患者僅給予院內護理及出院指導，以對照組為基礎，研究組實施延續性護理，比較兩組患者健康狀況評分變化及出院后6個月時自我管理能力優良率。結果：出院時兩組患者的健康狀況評分比較無統計學差異（P >0.05），出院后6個月研究組患者的健康狀況評分顯著高于對照組（P <0.05），出院后6個月，研究組患者自我管理能力優良率（95.83%）較對照組（77.08%）更高，兩組比較（P <0.05）。結論：慢性腎臟病患者護理中應用延續性護理，可對患者的健康狀況進行有效改善，使患者的自我管理能力得到提高，值得推廣和應用。

【關鍵詞】延續性護理；慢性腎臟病；健康狀況；自我管理能力

慢性腎臟病（CKD）是因腎臟損傷引起的慢性腎臟結構及功能異常病變，最終導致腎小球濾過率下降及尿液成分異常的一種臨床綜合征，以水電解質紊亂、全身高度水腫、血尿、蛋白尿為主要特征，給患者的身心健康帶來極大的危害[1]。CKD作為一種終身性疾病，除了臨床對癥治療外，患者的自我管理能力是疾病防治成敗的關鍵，因此患者在出院后進行需要進行有效的護理干預。本研究以我院收治的96例慢性腎臟病患者為研究對象，探討延續性護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月至2021年1月收治的96例慢性腎臟病患者為研究對象，所有患者均經臨床相關檢查確診，充分知情后自愿簽署知情同意書，且排除腎移植、合并感染性疾病、嚴重室性心律失常、精神疾患及無法配合治療者。其中男50例，女46例，年齡43歲～76歲，平均年齡（52.78±3.83）歲，病程1年～14年，平均病程（7.31±1.42）年，原發病：糖尿病腎病19例，腎病綜合征21例，慢性腎小球腎炎23例，高血壓腎病24例，其他9例。將受試者隨機分為兩組，各48例，兩組患者在上述基本資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者給予院內護理及出院指導，住院期間遵醫囑用藥、給予患者飲食指導、健康教育及康復指導、基礎護理等。出院時向患者講解出院后相關注意事項等。研究組患者在對照組的基礎上開展延續性護理，具體為：（1）成立延續性護理小組：由腎內科護士長、責任護士及主治醫師組成。（2）前期護理：住院期間為患者建立健康檔案，詳細記錄患者的基本信息及病情資料。（3）電話隨訪：患者出院后每周電話隨訪1次。（4）登門拜訪：每月登門拜訪1次，評估患者的病情，調整治療方案。向患者講解居家護理方法，耐心解答患者提出的問題，評估患者的用藥情況，及時糾正患者不規范用藥行為，并監測藥物不良反應。

1.3 觀察指標

采用SF-36簡表從生理健康及心理健康2個維度評價兩組患者的出院時及出院后6個月的健康狀況，滿分100分，評分越高表示健康狀況越好[2]；采用CKD患者自我管理量表從飲食、治療、軀體活動、社會心理4個維度評價兩組患者出院后6個月的自我管理能力，滿分100分，80分以上為優；61分～80分為良；60分以下為差；優良率=優+良[3]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 健康狀況評分變化

出院時兩組患者的健康狀況評分比較無統計學差異（P>0.05），出院后6個月研究組患者的健康狀況評分顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 自我管理能力優良率

出院后6個月，以對照組為參照，研究組患者自我管理能力優良率明顯更高（P<0.05），見表2。

3 討論

CKD是腎內科發病率較高的一種慢性終身性疾病，具有病程長、遷延難愈、預后差的特點，隨著病情進展還可誘發多系統并發癥，使患者的生存質量急劇下降。延續性護理可使患者在出院后持續享受院內的護理服務，遵循“以患者為中心”的理念，以幫助患者樹立正確的健康理念、促進病情康復為目的，通過一系列干預措施幫助患者掌握疾病知識，養成良好的生活行為習慣，科學合理用藥，提高自我管理意識，主動配合疾病治療，從而改善機體健康狀況[4]。本研究結果表明，出院后6個月研究組患者的健康狀況評分顯著高于對照組（P<0.05），出院后6個月，出院后6個月，以對照組為參照，研究組患者自我管理能力優良率明顯更高（P<0.05）。

綜上所述，延續性護理可有效改善患者的健康狀況，提高患者自我管理能力，值得在慢性腎臟病患者護理中應用推廣。

參考文獻

[1] 黃麗萍，陳英.延續性護理對慢性腎臟病患者自我管理能力及健康狀況的影響[J].中國臨床護理，2016，8（6）：483-485.

[2] 郝勁麗.延續性護理模式在慢性腎臟病患者中的應用現狀探析[J].中國保健營養，2019，29（35）：237-238.

[3] 朱愛軍，王莉，鐘曉琴，等.延續性護理對慢性腎臟病患者自我管理能力及腎功能的影響[J].中國現代藥物應用，2018，12（17）：130-132.

[4] 朱俊，陸小雙，尹曉麗，等.延續性護理在慢性腎臟病中的應用及效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（3）：119-122.