空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用效果評價

王鳳 于婷婷

【摘要】目的：空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用效果評價。方法：選取我院在2019年2月至2020 年2月收治的妊娠期糖尿病患者50例作為此次研究對象，選取同期進(jìn)行糖尿病篩查的50例健康人員作為參照對象，依次將其歸入觀察組與對照組當(dāng)中，所有人員均采取空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白以及二者聯(lián)合檢測的方式。通過比較單純糖化血紅蛋白檢測、空腹血糖檢測、兩者聯(lián)合檢測的準(zhǔn)確度，以及患者的血糖變化情況，分析糖化血紅蛋白與空腹血糖聯(lián)合檢測在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用效果與價值。結(jié)果：對照組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、1 h 葡萄糖耐量試驗結(jié)果、2 h 葡萄糖耐量試驗結(jié)果分別為：（5.10±0.53）mmol/L、 （5.70±0.31）%、（6.85±1.64）mmol/L、（5.17±1.33）mmol/L，觀察組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、1 h 葡萄糖耐量試驗結(jié)果、2 h 葡萄糖耐量試驗結(jié)果分別為（7.56±0.74）mmol/L、（7.24±0.51）%、（9.88±1.21）mmol/L、（8.69±1.36）mmol/L，觀察組患者高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=19.1105、18.2456、10.5125、13.0846，P<0.05）；單純糖化血紅蛋白檢測、空腹血糖檢測得到的準(zhǔn)確率分別為 82.00%（41/50）、86.00%（43/50），糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確率為 100.00%（50/50）。結(jié)論：在妊娠期糖尿病患者篩查當(dāng)中，通過糖化血紅蛋白與空腹血糖聯(lián)合檢測方法的應(yīng)用，可準(zhǔn)確將檢查者的血糖水平反映出來，提升對妊娠期糖尿病的診斷準(zhǔn)確率，進(jìn)而為患者的早期治療提供科學(xué)的依據(jù)，臨床應(yīng)用價值顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】空腹血糖；糖化血紅蛋白；妊娠期糖尿病；篩查

中圖分類號：R714.256

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：2096-5249（2021）02-0147-02

妊娠期糖尿病為臨床高發(fā)疾病，在病情發(fā)展期間，影響孕婦以及胎兒身體健康，在病情發(fā)展期間，如果得不到及時的管控，加劇孕婦心理壓力的同時，還會對孕婦以及胎兒的生命安全產(chǎn)生威脅。因此，在臨床治療工作開展期間，要對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)掌握，借助高效的臨床診斷方式來對患者的病情進(jìn)行明確，根據(jù)其具體病情變化情況來為其提供針對性的早期治療措施，進(jìn)而保證患者的病情得到有效的管控，保證母嬰健康。在臨床當(dāng)中，血糖檢測以及糖化血紅蛋白檢測為臨床當(dāng)中常見的診斷方式[ 1 ]。在具體應(yīng)用期間，診斷準(zhǔn)確率還會受到一定的影響，本研究文探討空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白檢測在妊娠期糖尿病患者診斷當(dāng)中發(fā)揮的作用和意義，以我院2019年2月—2020 年2月妊娠期糖尿病患者展開分析研究，探討分析空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白檢測在妊娠期糖尿病當(dāng)中發(fā)揮的臨床價值。

1 資料與方法

1 一般資料

擷取我院2019年2月至2020年2月期間確診的50例妊娠期糖尿病患者作為研究主體，以同期入院接受健康檢查的50例健康妊娠者作為參照對象，分別將其納入觀察組和對照組。觀察組50例患者當(dāng)中，其年齡跨度在25～38歲之間，平均年齡為（34.39±2.23）歲。體重在56？kg～75kg之間，平均體重為（61.23±5.23）kg。對照組50例患者當(dāng)中，其年齡跨度在24～38歲之間，平均年齡為（34.29±2.45）歲。體重在55？kg～75？kg之間，平均體重為（61.45±5.37）kg。對比分析患者的臨床資料，（P>0.05），可比性較強。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為我院確診的妊娠期糖尿病患者，患者的各項臨床指標(biāo)均符合本實驗標(biāo)準(zhǔn)。患者以及家屬均同意參與此次研究，本實驗已經(jīng)取得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存有精神異常、自我認(rèn)知功能障礙的患者；合并其他嚴(yán)重惡性疾病如惡性腫瘤、傳染性血液疾病的患者；患者的心肝腎功能不全，各項臨床指標(biāo)不符合本實驗標(biāo)準(zhǔn)[ 2 ]。

1.2 方法

所有人員均采取空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白以及二者聯(lián)合檢測的方式。

在實施檢查的過程中，在檢查前一天晚上，指導(dǎo)檢查者做好相應(yīng)的禁食禁水，在第二天清晨，取其空腹靜脈血，然后借助AU5800全自動化分析儀，來對其血糖值與糖化血紅蛋白水平檢測。在葡萄糖耐量試驗的過程中，予以孕婦服用75？g葡萄糖，分別在服用1小時與2小時后抽取其靜脈血，借助糖化血紅蛋白分析儀實施檢測[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過比較單純糖化血紅蛋白檢測、空腹血糖檢測、兩者聯(lián)合檢測的準(zhǔn)確度，以及患者的血糖變化情況，分析糖化血紅蛋白與空腹血糖聯(lián)合檢測在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用效果與價值。在實施檢查期間，要科學(xué)指導(dǎo)內(nèi)檢查者落實臨床當(dāng)中的相關(guān)注意事項，進(jìn)而來保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組研究對象的空腹血糖、糖化血紅蛋白、1小時葡萄糖耐量與2小時葡萄糖耐量

研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組的空腹血糖、糖化血紅蛋白、1小時葡萄糖耐量與2小時葡萄糖耐量水平與對照組之間存有顯著的差異，組間數(shù)據(jù)對比差距較大（P<0.05）見表1。

2.2 對比妊娠期糖尿病不同檢測方法應(yīng)用下的檢查結(jié)果

數(shù)據(jù)顯示，在空腹血糖與糖化血紅蛋白的單獨檢測下，診斷準(zhǔn)確率不存有顯著的差異，在空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白的應(yīng)用下，與單獨檢測相比較，存有顯著的差異，聯(lián)合檢測的準(zhǔn)確率可達(dá)100.00%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，（P<0.05）見表2。

3 討論

對于妊娠期糖尿病患者，隨著近年來人們生活方式以及生活習(xí)慣的改變，患者的臨床患病率逐年提升，影響孕婦身體健康的同時，還會對胎兒的生命安全產(chǎn)生不利的影響。目前，對于該疾病的具體發(fā)病原因尚未明確，相關(guān)研究顯示，與產(chǎn)婦自身體質(zhì)的變化以及胰島素抵抗現(xiàn)象有著直接的關(guān)系[5]。但是由于孕婦的特殊性，為避免臨床治療期間出現(xiàn)的誤診以及漏診情況，就要借助相應(yīng)的臨床診斷方式來提升其診斷準(zhǔn)確率，對患者展開全方位的檢查，進(jìn)而根據(jù)具體檢查情況來為患者制定針對性的治療計劃，加強其病情的防控，為患者提供早期治療計劃，避免病情長期發(fā)展期間對患者的身體健康以及生命安全產(chǎn)生威脅[6]。

在臨床檢查過程中，主要包括空腹血糖檢測以及糖化血紅蛋白檢測。在具體檢查期間，針對空腹血糖檢測，整個檢查流程較為簡單，準(zhǔn)確性相對較高[7]。但是在具體檢查過程中，受到的影響因素較多，檢查過程中受到的局限性較大，進(jìn)而對具體的檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，準(zhǔn)確性不高，還需進(jìn)一步進(jìn)行考察。部分人員，對于空腹血糖檢查，只限于靜脈空腹取血這一時間的血糖水平進(jìn)行反饋，檢查結(jié)果存在的誤差較大[8]。在糖化血紅蛋白檢查的過程中，主要是通過對患者的糖化血紅蛋白的變化情況來對患者的疾病進(jìn)行明確。在具體檢查期間，該物質(zhì)為人體血液中常見的物質(zhì)，由紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合形成，能夠?qū)θ梭w內(nèi)的糖化血紅蛋白含量進(jìn)行反應(yīng)。在實施檢測的過程中，操作流程較為簡單，能夠準(zhǔn)確的將患者的血糖值情況反映出來[9]。

在本次研究當(dāng)中，研究結(jié)果顯示，通過比較單純糖化血紅蛋白檢測、空腹血糖檢測以及兩者聯(lián)合檢測的準(zhǔn)確度，患者的血糖變化情況，在以上檢測方法的應(yīng)用下，能夠?qū)⒒颊叩目崭寡恰⑻腔t蛋白、1小時葡萄糖耐量與2小時葡萄糖耐量準(zhǔn)確的反映出來，但是在單獨診斷的應(yīng)用下，相對于聯(lián)合診斷的方式，聯(lián)合診斷的準(zhǔn)確率更高，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，（P<0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。通過對研究數(shù)據(jù)比較分析，糖化血紅蛋白的靈敏度明顯高于空腹血糖檢測，但是在二者聯(lián)合應(yīng)用下，臨床應(yīng)用價值顯著，患者的檢測準(zhǔn)確率可明顯提升[10]。

基于空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白檢測的聯(lián)合應(yīng)用，可準(zhǔn)確判斷患者妊娠期糖尿病的發(fā)病率，能夠為患者后期的治療提供科學(xué)的依據(jù)，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，進(jìn)而為后期的臨床干預(yù)以及治療提準(zhǔn)確的依據(jù)。控制病情發(fā)展，降低疾病對母嬰健康以及母嬰結(jié)果產(chǎn)生的影響，保證胎兒與孕婦的生命安全。

綜上所述，在妊娠期糖尿病診斷過程中應(yīng)用空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白檢測，能夠進(jìn)一步提升臨床診斷率，臨床應(yīng)用價值顯著，能夠為患者的早期治療提供有效的依據(jù)，值得推廣。

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