空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病篩查中的應用效果評價

王鳳 于婷婷

【摘要】目的：空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病篩查中的應用效果評價。方法：選取我院在2019年2月至2020 年2月收治的妊娠期糖尿病患者50例作為此次研究對象，選取同期進行糖尿病篩查的50例健康人員作為參照對象，依次將其歸入觀察組與對照組當中，所有人員均采取空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白以及二者聯合檢測的方式。通過比較單純糖化血紅蛋白檢測、空腹血糖檢測、兩者聯合檢測的準確度，以及患者的血糖變化情況，分析糖化血紅蛋白與空腹血糖聯合檢測在妊娠期糖尿病篩查中的應用效果與價值。結果：對照組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、1 h 葡萄糖耐量試驗結果、2 h 葡萄糖耐量試驗結果分別為：（5.10±0.53）mmol/L、 （5.70±0.31）%、（6.85±1.64）mmol/L、（5.17±1.33）mmol/L，觀察組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、1 h 葡萄糖耐量試驗結果、2 h 葡萄糖耐量試驗結果分別為（7.56±0.74）mmol/L、（7.24±0.51）%、（9.88±1.21）mmol/L、（8.69±1.36）mmol/L，觀察組患者高于對照組患者，差異有統計學意義（t=19.1105、18.2456、10.5125、13.0846，P<0.05）；單純糖化血紅蛋白檢測、空腹血糖檢測得到的準確率分別為 82.00%（41/50）、86.00%（43/50），糖化血紅蛋白聯合空腹血糖監測的準確率為 100.00%（50/50）。結論：在妊娠期糖尿病患者篩查當中，通過糖化血紅蛋白與空腹血糖聯合檢測方法的應用，可準確將檢查者的血糖水平反映出來，提升對妊娠期糖尿病的診斷準確率，進而為患者的早期治療提供科學的依據，臨床應用價值顯著，值得推廣。

【關鍵詞】空腹血糖；糖化血紅蛋白；妊娠期糖尿病；篩查

中圖分類號：R714.256

文獻標識碼：A

文章編號：2096-5249（2021）02-0147-02

妊娠期糖尿病為臨床高發疾病，在病情發展期間，影響孕婦以及胎兒身體健康，在病情發展期間，如果得不到及時的管控，加劇孕婦心理壓力的同時，還會對孕婦以及胎兒的生命安全產生威脅。因此，在臨床治療工作開展期間，要對患者的病情進行詳細掌握，借助高效的臨床診斷方式來對患者的病情進行明確，根據其具體病情變化情況來為其提供針對性的早期治療措施，進而保證患者的病情得到有效的管控，保證母嬰健康。在臨床當中，血糖檢測以及糖化血紅蛋白檢測為臨床當中常見的診斷方式[ 1 ]。在具體應用期間，診斷準確率還會受到一定的影響，本研究文探討空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白檢測在妊娠期糖尿病患者診斷當中發揮的作用和意義，以我院2019年2月—2020 年2月妊娠期糖尿病患者展開分析研究，探討分析空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白檢測在妊娠期糖尿病當中發揮的臨床價值。

1 資料與方法

1 一般資料

擷取我院2019年2月至2020年2月期間確診的50例妊娠期糖尿病患者作為研究主體，以同期入院接受健康檢查的50例健康妊娠者作為參照對象，分別將其納入觀察組和對照組。觀察組50例患者當中，其年齡跨度在25～38歲之間，平均年齡為（34.39±2.23）歲。體重在56？kg～75kg之間，平均體重為（61.23±5.23）kg。對照組50例患者當中，其年齡跨度在24～38歲之間，平均年齡為（34.29±2.45）歲。體重在55？kg～75？kg之間，平均體重為（61.45±5.37）kg。對比分析患者的臨床資料，（P>0.05），可比性較強。納入標準：所有患者均為我院確診的妊娠期糖尿病患者，患者的各項臨床指標均符合本實驗標準。患者以及家屬均同意參與此次研究，本實驗已經取得醫院倫理委員會的批準。

排除標準：存有精神異常、自我認知功能障礙的患者；合并其他嚴重惡性疾病如惡性腫瘤、傳染性血液疾病的患者；患者的心肝腎功能不全，各項臨床指標不符合本實驗標準[ 2 ]。

1.2 方法

所有人員均采取空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白以及二者聯合檢測的方式。

在實施檢查的過程中，在檢查前一天晚上，指導檢查者做好相應的禁食禁水，在第二天清晨，取其空腹靜脈血，然后借助AU5800全自動化分析儀，來對其血糖值與糖化血紅蛋白水平檢測。在葡萄糖耐量試驗的過程中，予以孕婦服用75？g葡萄糖，分別在服用1小時與2小時后抽取其靜脈血，借助糖化血紅蛋白分析儀實施檢測[3]。

1.3 觀察指標

通過比較單純糖化血紅蛋白檢測、空腹血糖檢測、兩者聯合檢測的準確度，以及患者的血糖變化情況，分析糖化血紅蛋白與空腹血糖聯合檢測在妊娠期糖尿病篩查中的應用效果與價值。在實施檢查期間，要科學指導內檢查者落實臨床當中的相關注意事項，進而來保證檢查結果的準確性[4]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組研究對象的空腹血糖、糖化血紅蛋白、1小時葡萄糖耐量與2小時葡萄糖耐量

研究數據顯示，觀察組的空腹血糖、糖化血紅蛋白、1小時葡萄糖耐量與2小時葡萄糖耐量水平與對照組之間存有顯著的差異，組間數據對比差距較大（P<0.05）見表1。

2.2 對比妊娠期糖尿病不同檢測方法應用下的檢查結果

數據顯示，在空腹血糖與糖化血紅蛋白的單獨檢測下，診斷準確率不存有顯著的差異，在空腹血糖聯合糖化血紅蛋白的應用下，與單獨檢測相比較，存有顯著的差異，聯合檢測的準確率可達100.00%，組間數據差異顯著，（P<0.05）見表2。

3 討論

對于妊娠期糖尿病患者，隨著近年來人們生活方式以及生活習慣的改變，患者的臨床患病率逐年提升，影響孕婦身體健康的同時，還會對胎兒的生命安全產生不利的影響。目前，對于該疾病的具體發病原因尚未明確，相關研究顯示，與產婦自身體質的變化以及胰島素抵抗現象有著直接的關系[5]。但是由于孕婦的特殊性，為避免臨床治療期間出現的誤診以及漏診情況，就要借助相應的臨床診斷方式來提升其診斷準確率，對患者展開全方位的檢查，進而根據具體檢查情況來為患者制定針對性的治療計劃，加強其病情的防控，為患者提供早期治療計劃，避免病情長期發展期間對患者的身體健康以及生命安全產生威脅[6]。

在臨床檢查過程中，主要包括空腹血糖檢測以及糖化血紅蛋白檢測。在具體檢查期間，針對空腹血糖檢測，整個檢查流程較為簡單，準確性相對較高[7]。但是在具體檢查過程中，受到的影響因素較多，檢查過程中受到的局限性較大，進而對具體的檢查結果產生影響，準確性不高，還需進一步進行考察。部分人員，對于空腹血糖檢查，只限于靜脈空腹取血這一時間的血糖水平進行反饋，檢查結果存在的誤差較大[8]。在糖化血紅蛋白檢查的過程中，主要是通過對患者的糖化血紅蛋白的變化情況來對患者的疾病進行明確。在具體檢查期間，該物質為人體血液中常見的物質，由紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合形成，能夠對人體內的糖化血紅蛋白含量進行反應。在實施檢測的過程中，操作流程較為簡單，能夠準確的將患者的血糖值情況反映出來[9]。

在本次研究當中，研究結果顯示，通過比較單純糖化血紅蛋白檢測、空腹血糖檢測以及兩者聯合檢測的準確度，患者的血糖變化情況，在以上檢測方法的應用下，能夠將患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、1小時葡萄糖耐量與2小時葡萄糖耐量準確的反映出來，但是在單獨診斷的應用下，相對于聯合診斷的方式，聯合診斷的準確率更高，組間數據對比差異顯著，（P<0.05），具備統計學意義。通過對研究數據比較分析，糖化血紅蛋白的靈敏度明顯高于空腹血糖檢測，但是在二者聯合應用下，臨床應用價值顯著，患者的檢測準確率可明顯提升[10]。

基于空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白檢測的聯合應用，可準確判斷患者妊娠期糖尿病的發病率，能夠為患者后期的治療提供科學的依據，保證檢查結果的準確性，進而為后期的臨床干預以及治療提準確的依據。控制病情發展，降低疾病對母嬰健康以及母嬰結果產生的影響，保證胎兒與孕婦的生命安全。

綜上所述，在妊娠期糖尿病診斷過程中應用空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白檢測，能夠進一步提升臨床診斷率，臨床應用價值顯著，能夠為患者的早期治療提供有效的依據，值得推廣。

參考文獻

[1] 王明麗.糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病篩查中的應用效果[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（2）：65-66.

[2] 沈亞娟.糖化血紅蛋白聯合OGTT檢測在妊娠期糖尿病篩查中的應用價值分析[J].中國社區醫師，2019，35（25）：127，129.

[3] 陳英，邱小軍.糖化血紅蛋白聯合空腹血糖在早期妊娠期糖尿病篩查中的應用價值[J].中國當代醫藥，2020，27（5）：184-186.

[4] 柯曉瓊，夏小文，張祖艷，錢超.妊娠中、晚期篩查HbA1c預測妊娠期糖尿病及妊娠結局[J].中國計劃生育學雜志，2020，28（2）：277-279，283.

[5] 孫秀梅，張蝶.糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病篩查中的應用[J].醫學信息，2020，33（11）：171-172.

[6] 林啟新.糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病篩查中的應用價值研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（3）： 446-447.

[7] 雷程琳.糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病篩查中的應用價值[J].中外醫療，2020，39（8）：184-186.

[8] 陸雪梅，殷智穎，楊靚靚， 朱明娟，金兆清，孟雙平，高翔.糖化血紅蛋白與空腹血糖兩種方式聯合檢查對妊娠期糖尿病篩查的有效性分析[J].大醫生，2019，4（21）：143-144.

[9] 邱海元.空腹血糖、血清果糖胺及糖化血紅蛋白聯合檢測在妊娠期糖尿病診斷中的臨床意義[J].中國婦幼保健，2020，35（6）： 1018-1020.

[10] 姜海燕，胡志濤，劉倩，田敏，聶樹濤.糖化血紅蛋白、空腹血糖、血清C肽聯合檢查對妊娠期糖尿病篩查的臨床效果觀察及其臨床意義[J].中國醫師進修雜志，2020，43（4）：375-378.