1 例男性假兩性畸形伴隱睪惡變患者的心理特點及干預體會

杜艷華，石泓哲

國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心/中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院泌尿外科，北京 100021

性別的認定包括形態(tài)標準（核型、性腺、生殖管道、外陰部、第二性征）與心理標準（撫養(yǎng)性別、社會性別）。形態(tài)標準與心理標準間出現矛盾，即為性心理不正常，包括易性癖和易裝癖等。形態(tài)標準間出現矛盾，即為性分化異?；騼尚曰?，具體可分為性染色體畸變、男性假兩性畸形、女性假兩性畸形和真兩性畸形，其中，男性假兩性畸形指染色體為46，XY，性腺為睪丸，但生殖管道和（或）外生殖器男性化不全。相關統(tǒng)計結果表明，男性假兩性畸形的發(fā)病率為1/64 萬～1/20 萬。隱睪是指睪丸未能按照正常的發(fā)育過程下降至陰囊中，而停留在下降途徑中的任何部位?？紤]隱睪患者發(fā)生睪丸腫瘤的風險較大，臨床一般建議成年隱睪患者切除單側隱睪。

2020 年6 月，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院收治1 例男性假兩性畸形伴隱睪惡變患者，經手術治療后康復出院，現將患者圍手術期的心理特點及干預體會報道如下。

1 病歷資料

患者“女”，43 歲，一直無月經來潮，24 歲結婚，未育，領養(yǎng)一女，該患者的兩位姨媽均為女性生殖道畸形患者。因下腹憋脹不適（﹥5 年）呈漸進性加重，伴排便不暢、便不盡感5 個多月，于2020 年6月18 日收入本院。入院查體：乳房正常發(fā)育，無喉結，無體毛，外陰陰蒂未見，大陰唇、小陰唇不顯著，陰道暢，未見宮頸，子宮雙附件未觸及。2020年5 月15 日檢測實驗室……