延續(xù)性護理對肺部腫瘤患者生活質(zhì)量的影響分析

張娟娟

【摘要】目的：探討分析延續(xù)性護理對肺部腫瘤患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年1月至2020年1月期間我院腫瘤科接收的80例肺部腫瘤患者，將80例肺部腫瘤患者按照隨機分組的方式分為對照組（40例）和研究組（40例），對照組實施常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理，觀察兩組護理前后生活質(zhì)量和護理滿意度，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：護理前兩組各項生活質(zhì)量評分對比差異不顯著（P>0.05），護理后兩組均有所升高，但研究組相比對照組更高（P<0.05），研究組總滿意率為100.00%，對照組為87.50%，研究組護理總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將延續(xù)性護理應(yīng)用于肺部腫瘤患者的臨床護理中具有顯著效果，可有效提高患者生活質(zhì)量，并提高護理滿意度，具有較高的臨床使用價值，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】肺部腫瘤；延續(xù)性護理；常規(guī)護理；生活質(zhì)量；護理滿意度

[中圖分類號]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）03-0137-02

肺部腫瘤是臨床中較為常見的一類腫瘤，是指發(fā)生在肺實質(zhì)與肺間質(zhì)的一類腫瘤，根據(jù)其來源的不同可將其分為原發(fā)性肺部腫瘤和繼發(fā)性肺部腫瘤，按照生物特性可分為良性肺部腫瘤或惡性肺部腫瘤，對患者身心健康及其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重不良影響，因此，對其采取積極有效的治療十分重要[1]。目前在肺部腫瘤的治療中以手術(shù)、化療和放療等方法為主，化療和放療周期較長，分多次療程，多數(shù)患者定期至醫(yī)院進行治療，出院后居家休養(yǎng)，放化療產(chǎn)生的副反應(yīng)對患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，因此，對其實施院外延續(xù)、完整的護理十分重要[2]。延續(xù)性護理即為一種有效的護理方式，延續(xù)性護理是整體護理組成之一，是對患者住院護理的延伸和延續(xù)，延續(xù)性護理可使患者在院外康復(fù)期間獲得持續(xù)有效的專業(yè)性指導(dǎo)和護理，在防止患者病情惡化方面有重要意義[3]。有研究表明，將延續(xù)性護理應(yīng)用于肺部腫瘤患者的護理中效果顯著，可有效提高其生活質(zhì)量[4]。基于此，本研究分析探討了延續(xù)性護理對肺部腫瘤患者生活質(zhì)量的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1研究背景 選取2019年1月至2020年1月期間我院腫瘤科收治的80例肺部腫瘤患者為本次研究對象，將80例患者按照隨機分組的方式分為對照組和研究組，每組40例。對照組男性31例、女性9例年齡49～78歲，平均年齡（63.59±10.18）歲；研究組男性30例、女性10例，年齡48～78歲，平均年齡（63.27±10.34）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)臨床確診為肺部腫瘤者；②無其他系統(tǒng)嚴(yán)重臟器疾病者；③對本研究知情并同意參與者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神障礙、言語障礙或意識障礙者；②合并其他非轉(zhuǎn)移性腫瘤者；③無法溝通交流者；④依從性較差者。兩組一般資料比較后顯示無差異（P>0.05），可相互對比。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法 給予對照組患者常規(guī)護理，即健康宣教、心理護理、出院指導(dǎo)和電話隨訪等，囑患者定期至醫(yī)院治療；研究組在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以延續(xù)性護理。①護理評估：成立由主治醫(yī)生、責(zé)任護士組成的延續(xù)性護理小組，于患者出院時對患者進行整體評估，根據(jù)患者具體情況、治療方案、治療進展等制定合理的、科學(xué)的、針對性的院外延續(xù)性護理計劃。②建立隨訪檔案：建立隨訪檔案，檔案內(nèi)容包括患者一般資料、質(zhì)量方案、病情進展、治療效果、放化療次數(shù)、隨訪次數(shù)、隨訪時間等，檔案在后期隨訪過程中及時更新，便于后續(xù)調(diào)整護理方案。③健康教育與出院指導(dǎo)：于患者出院時對其進行健康教育和出院指導(dǎo)，發(fā)放肺部腫瘤相關(guān)知識手冊，提高患者對肺部腫瘤疾病認(rèn)知度，告知患者定期門診復(fù)查，若出現(xiàn)身體不適及時就醫(yī)，定期準(zhǔn)時放化療，保持良好的生活習(xí)慣，按時進餐，保持睡眠充足，心情舒暢，避免精神刺激，適當(dāng)進行鍛煉，增強機體抵抗力，避免過度勞累。④隨訪：采用電話隨訪、社交平臺隨訪、門診隨訪、上門隨訪等方式對患者進行定期隨訪，全面了解患者出院后病情變化，每周一次，15～20min/次，主要隨訪內(nèi)容包括有無疼痛、疼痛程度、服藥情況、有無惡心嘔吐、嗜睡、便秘、皮膚發(fā)癢等不良反應(yīng)，根據(jù)患者具體情況實施針對性指導(dǎo)，詢問患者具體藥物治療情況，提醒監(jiān)督患者服藥，糾正患者錯誤的藥物用法、用藥時間，指導(dǎo)患者觀察藥物不良反應(yīng)，不良反應(yīng)嚴(yán)重時及時至醫(yī)院就診，并對患者進行飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)和睡眠指導(dǎo)，指導(dǎo)患者飲食遵循少食多餐、定時定量，以高蛋白、高纖維、易消化、無刺激、少渣的飲食為主，病情允許者適當(dāng)進行體育鍛煉，強度不宜過大，保持良好的作息習(xí)慣，不宜熬夜，避免過度勞累，以促進疾病康復(fù)。同時對患者進行社會心理支持干預(yù)，由于病情嚴(yán)重、放化療的副反應(yīng)等原因，多數(shù)肺部腫瘤患者存在焦慮、煩躁、抑郁、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，護理人員在隨訪過程中應(yīng)針對其采取積極有效的心理支持干預(yù)措施，積極與患者溝通交流，注意其微妙情緒變化，根據(jù)患者不同的負(fù)面情緒表現(xiàn)采取不同的心理護理措施，鼓勵、開導(dǎo)、安慰患者，給予患者心理支持，引導(dǎo)患者樹立積極的抗病心態(tài)，幫助患者緩解不良情緒，告知患者不良心理狀態(tài)對疾病產(chǎn)生的不利影響，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)情緒，并帶動家屬參與到患者的心理護理中，以幫助患者緩解不良情緒。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護理前后生活質(zhì)量和護理滿意度，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。生活質(zhì)量采用癌癥患者生命質(zhì)量評定量表（EORTC QLQC30）進行評價，分別于護理前和護理完成后評價，內(nèi)容包括軀體、情緒、認(rèn)知、角色、社會功能等方面，每項總分100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。護理滿意度通過我院自制的滿意度問卷調(diào)查表進行評價，由患者自行填寫，根據(jù)評分結(jié)果可分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

2 結(jié)果

2.1兩組護理前后生活質(zhì)量評分對比 護理前兩組各項生活質(zhì)量評分對比差異不顯著（P>0.05），護理后兩組均有所升高，但研究組相比對照組更高（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護理滿意度對比 研究組總滿意率為100.00%，對照組為87.50%，前者明顯高于后者（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肺部腫瘤是臨床上常見的一類腫瘤疾病，肺部腫瘤的發(fā)病可能與吸煙、職業(yè)致癌因子、電力輻射、遺傳和空氣污染等因素有關(guān)，對患者生命安全造成了嚴(yán)重威脅，需對其采取積極有效的治療[5]。放化療是臨床上治療肺部腫瘤常見的兩種方法，可有效殺死腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞增殖生長，目前臨床上部分患者采取居家康復(fù)，定期至醫(yī)院接受放化療的模式，腫瘤所致的疼痛及放化療產(chǎn)生的副反應(yīng)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量低下，因此，對患者實施連續(xù)、完整的院外護理十分重要[6]。

延續(xù)性護理干預(yù)是指以患者為護理中心，對患者實施由醫(yī)院延續(xù)至院外的護理措施，是通過一系列院外護理措施，確保患者在出院后，不同健康場所或同一健康場所，收到不同健康水平的連續(xù)性的、協(xié)作性的、全面性的照護，包括出院指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診、患者回歸家庭后的出院隨訪與健康指導(dǎo)等，是一種從醫(yī)院走入社會、走入家庭的新型護理模式[7]。延續(xù)性護理有效彌補了常規(guī)護理的不足，使患者在院外也得到了完整全面的護理，同時延續(xù)護理模式下醫(yī)護人員可對患者出院后具體病情變化進行及時掌握，并給予患者專業(yè)性指導(dǎo)，進而促使患者生活質(zhì)量得到了明顯提高[8]。

本研究選取了2019年1月值2020年1月期間我院腫瘤科收治的80例肺部腫瘤患者為研究對象，對其進行隨機分組，分別采取常規(guī)護理和延續(xù)性護理，結(jié)果顯示，護理前兩組各項生活質(zhì)量評分對比差異不顯著（P>0.05），護理后兩組均有所升高，但研究組相比對照組更高（P<0.05），研究組總滿意率為100.00%，對照組為87.50%，研究組護理總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，延續(xù)性護理對肺部腫瘤患者是切實有效的，可有效提高患者生活質(zhì)量，分析原因：延續(xù)性護理對患者實施院外連續(xù)、完整、全面、優(yōu)質(zhì)的護理措施，使患者在院外得到了住院時同樣的護理措施，提高了患者生活質(zhì)量與護理滿意度。

綜上所述，延續(xù)性護理可有效提高肺部腫瘤患者的生活質(zhì)量與護理滿意度，具有較高的臨床使用價值，值得推廣。

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