延續性護理對肺部腫瘤患者生活質量的影響分析

張娟娟

【摘要】目的：探討分析延續性護理對肺部腫瘤患者生活質量的影響。方法：選取2019年1月至2020年1月期間我院腫瘤科接收的80例肺部腫瘤患者，將80例肺部腫瘤患者按照隨機分組的方式分為對照組（40例）和研究組（40例），對照組實施常規護理，研究組在常規護理基礎上實施延續性護理，觀察兩組護理前后生活質量和護理滿意度，并對數據進行統計分析。結果：護理前兩組各項生活質量評分對比差異不顯著（P>0.05），護理后兩組均有所升高，但研究組相比對照組更高（P<0.05），研究組總滿意率為100.00%，對照組為87.50%，研究組護理總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：將延續性護理應用于肺部腫瘤患者的臨床護理中具有顯著效果，可有效提高患者生活質量，并提高護理滿意度，具有較高的臨床使用價值，值得在臨床中應用推廣。

【關鍵詞】肺部腫瘤；延續性護理；常規護理；生活質量；護理滿意度

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）03-0137-02

肺部腫瘤是臨床中較為常見的一類腫瘤，是指發生在肺實質與肺間質的一類腫瘤，根據其來源的不同可將其分為原發性肺部腫瘤和繼發性肺部腫瘤，按照生物特性可分為良性肺部腫瘤或惡性肺部腫瘤，對患者身心健康及其生活質量造成了嚴重不良影響，因此，對其采取積極有效的治療十分重要[1]。目前在肺部腫瘤的治療中以手術、化療和放療等方法為主，化療和放療周期較長，分多次療程，多數患者定期至醫院進行治療，出院后居家休養，放化療產生的副反應對患者生活質量造成了嚴重影響，因此，對其實施院外延續、完整的護理十分重要[2]。延續性護理即為一種有效的護理方式，延續性護理是整體護理組成之一，是對患者住院護理的延伸和延續，延續性護理可使患者在院外康復期間獲得持續有效的專業性指導和護理，在防止患者病情惡化方面有重要意義[3]。有研究表明，將延續性護理應用于肺部腫瘤患者的護理中效果顯著，可有效提高其生活質量[4]?；诖耍狙芯糠治鎏接懥搜永m性護理對肺部腫瘤患者生活質量的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1研究背景 選取2019年1月至2020年1月期間我院腫瘤科收治的80例肺部腫瘤患者為本次研究對象，將80例患者按照隨機分組的方式分為對照組和研究組，每組40例。對照組男性31例、女性9例年齡49～78歲，平均年齡（63.59±10.18）歲；研究組男性30例、女性10例，年齡48～78歲，平均年齡（63.27±10.34）歲。納入標準：①均經臨床確診為肺部腫瘤者；②無其他系統嚴重臟器疾病者；③對本研究知情并同意參與者。排除標準：①合并精神障礙、言語障礙或意識障礙者；②合并其他非轉移性腫瘤者；③無法溝通交流者；④依從性較差者。兩組一般資料比較后顯示無差異（P>0.05），可相互對比。本次研究經我院倫理委員會批準。

1.2方法 給予對照組患者常規護理，即健康宣教、心理護理、出院指導和電話隨訪等，囑患者定期至醫院治療；研究組在對照組常規護理基礎上予以延續性護理。①護理評估：成立由主治醫生、責任護士組成的延續性護理小組，于患者出院時對患者進行整體評估，根據患者具體情況、治療方案、治療進展等制定合理的、科學的、針對性的院外延續性護理計劃。②建立隨訪檔案：建立隨訪檔案，檔案內容包括患者一般資料、質量方案、病情進展、治療效果、放化療次數、隨訪次數、隨訪時間等，檔案在后期隨訪過程中及時更新，便于后續調整護理方案。③健康教育與出院指導：于患者出院時對其進行健康教育和出院指導，發放肺部腫瘤相關知識手冊，提高患者對肺部腫瘤疾病認知度，告知患者定期門診復查，若出現身體不適及時就醫，定期準時放化療，保持良好的生活習慣，按時進餐，保持睡眠充足，心情舒暢，避免精神刺激，適當進行鍛煉，增強機體抵抗力，避免過度勞累。④隨訪：采用電話隨訪、社交平臺隨訪、門診隨訪、上門隨訪等方式對患者進行定期隨訪，全面了解患者出院后病情變化，每周一次，15～20min/次，主要隨訪內容包括有無疼痛、疼痛程度、服藥情況、有無惡心嘔吐、嗜睡、便秘、皮膚發癢等不良反應，根據患者具體情況實施針對性指導，詢問患者具體藥物治療情況，提醒監督患者服藥，糾正患者錯誤的藥物用法、用藥時間，指導患者觀察藥物不良反應，不良反應嚴重時及時至醫院就診，并對患者進行飲食指導、運動指導和睡眠指導，指導患者飲食遵循少食多餐、定時定量，以高蛋白、高纖維、易消化、無刺激、少渣的飲食為主，病情允許者適當進行體育鍛煉，強度不宜過大，保持良好的作息習慣，不宜熬夜，避免過度勞累，以促進疾病康復。同時對患者進行社會心理支持干預，由于病情嚴重、放化療的副反應等原因，多數肺部腫瘤患者存在焦慮、煩躁、抑郁、擔憂等負面情緒，護理人員在隨訪過程中應針對其采取積極有效的心理支持干預措施，積極與患者溝通交流，注意其微妙情緒變化，根據患者不同的負面情緒表現采取不同的心理護理措施，鼓勵、開導、安慰患者，給予患者心理支持，引導患者樹立積極的抗病心態，幫助患者緩解不良情緒，告知患者不良心理狀態對疾病產生的不利影響，指導患者自我調節情緒，并帶動家屬參與到患者的心理護理中，以幫助患者緩解不良情緒。

1.3觀察指標 觀察兩組護理前后生活質量和護理滿意度，并對數據進行統計分析。生活質量采用癌癥患者生命質量評定量表（EORTC QLQC30）進行評價，分別于護理前和護理完成后評價，內容包括軀體、情緒、認知、角色、社會功能等方面，每項總分100分，分數越高代表生活質量越好。護理滿意度通過我院自制的滿意度問卷調查表進行評價，由患者自行填寫，根據評分結果可分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

2 結果

2.1兩組護理前后生活質量評分對比 護理前兩組各項生活質量評分對比差異不顯著（P>0.05），護理后兩組均有所升高，但研究組相比對照組更高（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護理滿意度對比 研究組總滿意率為100.00%，對照組為87.50%，前者明顯高于后者（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肺部腫瘤是臨床上常見的一類腫瘤疾病，肺部腫瘤的發病可能與吸煙、職業致癌因子、電力輻射、遺傳和空氣污染等因素有關，對患者生命安全造成了嚴重威脅，需對其采取積極有效的治療[5]。放化療是臨床上治療肺部腫瘤常見的兩種方法，可有效殺死腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞增殖生長，目前臨床上部分患者采取居家康復，定期至醫院接受放化療的模式，腫瘤所致的疼痛及放化療產生的副反應導致患者生活質量低下，因此，對患者實施連續、完整的院外護理十分重要[6]。

延續性護理干預是指以患者為護理中心，對患者實施由醫院延續至院外的護理措施，是通過一系列院外護理措施，確?；颊咴诔鲈汉螅煌】祱鏊蛲唤】祱鏊盏讲煌】邓降倪B續性的、協作性的、全面性的照護，包括出院指導、轉診、患者回歸家庭后的出院隨訪與健康指導等，是一種從醫院走入社會、走入家庭的新型護理模式[7]。延續性護理有效彌補了常規護理的不足，使患者在院外也得到了完整全面的護理，同時延續護理模式下醫護人員可對患者出院后具體病情變化進行及時掌握，并給予患者專業性指導，進而促使患者生活質量得到了明顯提高[8]。

本研究選取了2019年1月值2020年1月期間我院腫瘤科收治的80例肺部腫瘤患者為研究對象，對其進行隨機分組，分別采取常規護理和延續性護理，結果顯示，護理前兩組各項生活質量評分對比差異不顯著（P>0.05），護理后兩組均有所升高，但研究組相比對照組更高（P<0.05），研究組總滿意率為100.00%，對照組為87.50%，研究組護理總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，延續性護理對肺部腫瘤患者是切實有效的，可有效提高患者生活質量，分析原因：延續性護理對患者實施院外連續、完整、全面、優質的護理措施，使患者在院外得到了住院時同樣的護理措施，提高了患者生活質量與護理滿意度。

綜上所述，延續性護理可有效提高肺部腫瘤患者的生活質量與護理滿意度，具有較高的臨床使用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 胡燕， 成素苗， 陳穎. 肺康復訓練護理對肺部腫瘤患者肺功能及生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（5）： 631-634.

[2] 楊欣， 史瑞潔， 張晶， 等. 肺部腫瘤術后監護期患者焦慮癥狀的相關因素[J]. 中國心理衛生雜志， 2019， 33（5）： 355-359.

[3] 周彩娟. 延續性護理對腫瘤患者PICC術后并發癥的干預效果[J].中外醫療， 2019， 38（20）： 151-153.

[4] 潘文麗， 陳衛星. 延續性護理對肺部腫瘤患者生活質量的影響[J].智慧健康， 2019， 5（12）： 17-18.

[5] 李間開， 羅英華， 歐陽曉琳. 延續性護理對肺癌根治術后癌性疲乏與生活質量影響的效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（16）： 65， 72.

[6] 顧海燕， 田美華， 孫麗， 等. 延續性護理對骨科惡性腫瘤病人生活質量的影響[J]. 全科護理， 2018， 16（10）： 1277-1278.

[7] 鄒鳳嬌， 賴巧蓉， 杜新香. 延續性護理對惡性腫瘤患者住院護理中壓力性損傷發生的影響研究[J]. 國際感染病學（電子版）， 2020， 9（1）： 225-226.

[8] 劉閃輝， 徐娟. 延續性護理對宮頸癌術后患者自我管理能力及生命質量的影響[J]. 中國民康醫學， 2020， 32（9）： 155-157.