肝病護理中個性化護理模式對患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響

吳陽

摘要：目的 分析肝病護理中個性化護理模式對患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響。方法 選取2019年6～2020年11月我院收治的肝病患者90例，隨機單雙數(shù)法分為對照組45例，為常規(guī)護理，觀察組45例，個性化護理，對比患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。結(jié)果 護理前患者焦慮和抑郁評分無較大差異（P>0.05）;護理后觀察組焦慮和抑郁評分更低，差異較大（P<0.05）;護理前生活質(zhì)量評分差異小（P>0.05）;護理后觀察組生活質(zhì)量更高，差異較大（P<0.05）。結(jié)論 為肝病患者進行個性化護理時可有效改善患者不良心理，提升生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理狀態(tài);生活質(zhì)量;肝病護理;個性化護理

肝病主要指肝臟系統(tǒng)病變，也為臨床危害性較為嚴重的疾病，主要包括：乙肝、甲肝、丙肝等疾病，具有一定傳染性。有數(shù)據(jù)研究認為，肝臟患者常會存在合并癥，有蛋白質(zhì)不足等問題，可引發(fā)應營養(yǎng)不良。個性化護理為常見護理方式，主要通過評估患者身體素質(zhì)、生理和心理狀況針對性提出護理方式，不僅可提升患者生活質(zhì)量也可控制不良心理[1]。現(xiàn)選取我院肝病患者，探究各種護理方式效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2019年6～2020年11月我院收治的90例肝病患者，對照組45例，男22例，女23例，年齡42～72歲，平均年齡（56.90±1.87）歲，乙肝13例、丙肝19例、肝癌13例;觀察組45例，男21例，女24例，年齡41～73歲，平均年齡（56.83±1.92）歲，乙肝12例、丙肝20例、肝癌13例，基礎(chǔ)信息差異小P>0.05。

納入標準：①患者并無重大疾病，傳染性疾病，②患者年齡為80歲之下，③患者簽署知情同意書;排除標準：①合并嚴重心腦血管疾病患者，②抗拒護理患者，③無法正常溝通患者。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理。檢測患者生命體征，并調(diào)節(jié)病房溫度、濕度，指導患者飲食干預。

觀察組則為個性化護理。指導患者基礎(chǔ)、心理及知識、飲食。基礎(chǔ)性護理：肝病患者護理時需作好消菌殺毒工作，病房內(nèi)每天使用紫外線燈照射10min。

飲食護理。護理人員依據(jù)肝病患者自身狀況制定飲食方案，主要攝入高維生素和高營養(yǎng)食物，要求食物清淡易于消化，禁止攝入高蛋白和高脂肪食物，減少辛辣或者過熱、腌制食物。

心理及知識干預。和患者保持正常溝通，為患者組織學習活動。對于肝區(qū)疼痛或者腹脹患者進行心理疏導，主要為情緒轉(zhuǎn)移法、自我暗示法。讓患者多聽音樂、看電視，多思考轉(zhuǎn)移對疼痛注意。

1.3觀察指標

（1）對比患者心理狀態(tài)。其中主要采用焦慮評分量表、抑郁評分量表進行分析，總分為100分，得分越高問題越嚴重。對比患者護理前和護理后1周評分。（2）患者生活質(zhì)量評分。主要使用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表（QOL）。總分為60分，得分越高生活質(zhì)量越高。對比患者護理前、護理后1周、護理后2周評分。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS23.0軟件，以X2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料（x±s），P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 心理評分

護理前，對照組焦慮、抑郁評分分別為（57.05±3.90）分、（56.80±4.18）分，觀察組分別為（57.14±4.15）分、（56.90±5.24）分;

護理后，對照組焦慮、抑郁評分分別為（52.39±2.45）分、（53.19±3.87）分，觀察組分別為（48.97±3.14）分、（49.24±4.15）分，護理前患者焦慮和抑郁評分無較大差異（P>0.05）;護理后觀察組焦慮和抑郁評分更低，差異較大（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

對照組護理前、護理后1周、護理后2周后生活質(zhì)量評分分別為（41.69±2.98）分、（44.60±3.19）分、（52.90±3.25）分，觀察組則分別為（41.72±3.15）分、（48.93±2.79）分、（56.78±2.49）分，護理前生活質(zhì)量評分差異小（P>0.05）;護理后觀察組生活質(zhì)量更高，差異較大（P<0.05）。

3 討論

肝病為常見慢性疾病，主要包括肝硬化或者乙肝等多種類型，患者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)不適、惡心、食欲差、嘔吐或者脾腫大等問題，也有部分患者會出現(xiàn)全身乏力，直接影響正常生活[2-3]。現(xiàn)階段除藥物治療外，由于患者心理和生理不適，常會使得治療過程受到影響。為幫助患者正常治療本次研究則提出個性化護理，此種護理方式主要以患者自身問題為出發(fā)，所有護理措施均依據(jù)患者特點而制定。肝病患者護理時由于自身特點需為其做好消毒和殺菌等工作[4-5]飲食干預時則依據(jù)患者身體素質(zhì)要求食物以清淡和營養(yǎng)豐富為主，有效提升營養(yǎng)狀況，最后為心理和知識干預，幫助患者認識疾病，轉(zhuǎn)移對于疼痛對身體影響。對比不同護理方式下患者心理狀況時發(fā)現(xiàn)，觀察組各種心理問題更少P<0.05。由于患者可對疾病形成正確認識同時疼痛對心理影響逐步淡化，因此焦慮和抑郁評分更低。觀察組生活質(zhì)量評分更高P<0.05。此種情況和患者接受護理時疾病逐步康復，疼痛等問題逐步減輕有關(guān)。

綜上所述，為肝病患者予以個性化護理時可有效提升生活質(zhì)量，降低心理護理。

參考文獻

[1]徐雪梅. 研究心理護理干預對慢性肝病患者治療效果及生存質(zhì)量的影響[J]. 智慧健康， 2018， 4（4）：191-192.

[2]劉迎陽. 綜合護理干預在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應用分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2018，13（7）：160-161.

[3]吳波斯， 陳文青， 楊葉青. 中醫(yī)護理對慢性乙型肝炎肝硬化腹脹患者生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)學工程， 2019，26（11）：1555-1556.

[4]劉鳳珠， 劉艷， 俞惠，等. 舒心化護理配合家屬教育對肝硬化患者心理健康狀況及生活質(zhì)量的影響[J]. 當代護士（綜合版），2020，27（6）：40-42.

[5]周丹. 人性化護理在乙肝患者護理中的應用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2018， 12（7）：188-189.