基于主要照顧者健康教育對老年冠心病患者PCI術后生活質量水平的影響研究

錢柳歌

摘要：目的 淺析基于主要照顧者健康教育對老年冠心病（coronary heart disease，CHD）患者經皮冠狀動脈介入術（Percutaneous coronary intervention，PCI）術后生活質量水平的影響。方法 研究時間：2020年1月至2020年12月間;研究樣本：60例老年CHD行PCI術的患者;分組：采用隨機數字表法分為甲組（基于主要照顧者健康教育）與乙組（常規護理）各30例，評價兩組護理效果。結果 甲組生活質量評分高于乙組，P<0.05。結論 老年CHD患者行PCI術治療患者應用主要照顧者健康教育干預可提高生活質量。

關鍵詞：健康教育;冠心病;生活質量;手術

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-076-01

老年冠心病（CHD）隨著飲食結構、生活習慣改變而逐年上升，疾病威脅老年人生命健康，經皮冠狀動脈介入術（PCI）是治療CHD的有效手段，手術目的是疏通冠狀動脈管腔，改善心肌灌注，改善疾病轉歸，但PCI手術費用高昂，同時術后需要長期服藥控制病情，增加患者家庭經濟負擔，同時用藥也具有一定副作用，影響患者精神與心理健康，影響患者遵醫意識[1-2]。文章評價基于主要照顧者健康教育與常規護理的效果，現作以下論述：

1 資料與方法

1.1一般資料

甲組患者中男女比例為19/11，年齡平均為（70.1±2.0）歲;乙組中男女比例為20/10，年齡平均為（70.8±2.1）歲;2組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組應用基于主要照顧者健康教育：1.住院期間健康教育：科室自制健康教育計劃表，對患者主要照顧者采取提問-評估-指導-評價形式提供健康宣教，評估照顧者未掌握的內容，做好記錄并反復指導，出院時再次評價，強化未掌握內容，對主要照顧者提供6-7次個別指導，照顧者自行選擇適宜時間，科室邀請專業人員展開咨詢、講座、座談，培訓內容以CHD、PCI相關知識，正確認識PCI術后注意事項。另外在會議室提供2次集體干預，對無法到場的照顧者給予電話、短信指導，教育中期過渡到同伴教育，以主動分享、植入希望、驗證經驗等方式為主，強調互助、自助。2.院外隨訪：為主要照顧者提供電話隨訪，每月2次，詳細記錄每次電話隨訪內容，評估前次教育效果，在日常生活中主要照顧者運用知識與技術;科室每月組織1次CHD健康教育活動，督促飲食、遵醫、運動、復診、生活方式等情況。

乙組應用常規護理，責任護士主動為患者發放疾病宣傳手冊，提供用藥指導，提供對癥護理，監測體征變化，提供生活護理與心理疏導，做好出院教育。

1.3 觀察指標

世界衛生組織生存質量測定簡表（WHOQOL-BREF）包括生理（ 7個條目）、心理（6個條目）、社會關系（3個條目）和環境（8個條目），生活質量高：80-100分;中等：60-79分;一般：<60分[3]。

1.4 統計學處理

這次研究中各項與所選取病人相關的數據都導入到SPSS 19.0中進行處理，計數資料則使用百分數的形式來表示，數據資料用卡方分布來檢驗，P<0.05，證明具有明顯差異性，符合統計學要求。

2 結果

2.1 比較生活質量評分

甲組生活質量評分高于乙組，P<0.05;見表1。

3 討論

多數CHD患者認知能力差，患者自我管理意識差，生活方式不合理，極易誘發并發癥，由此可見健康教育具有積極意義。

近年來老年CHD患者人數日益增多，疾病治療周期較長，PCI手術治療可有效緩解血管狹窄，改善心肌再灌注表現，但患者出院后仍然需要一系列院外繼續治療，出院后患者多為居家護理，日常生活中多需依靠主要照顧者進行護理，照顧者的行為直接影響PCI術后恢復效果，如未獲得正確護理則可能延緩病情進展，增加并發癥風險，導致病情惡化，影響康復，因此應用主要照顧者健康教育干預意義重大[4-5]。如本次研究結果顯示，甲組生活質量評分高于乙組，P<0.05;分析原因發現，甲組應用主要照顧者健康教育干預，積極強化照顧者健康教育，針對每位照顧者的知識薄弱點進行反復解釋，提高照顧者的認知能力，出院后在疾病治療與護理過程中針對主要照顧者給予電話隨訪指導，在患者疾病康復中發揮良好的督促效果。指導照顧者為患者提供悉心護理指導，提供情感支持與生活指導，讓患者感受到人文關懷與家庭溫暖，確保患者保持良好的身心狀態，積極戰勝疾病，改善病情，提高生活質量[6]。

綜上所述，老年CHD患者行PCI術治療患者應用主要照顧者健康教育干預可提高生活質量。

參考文獻：

[1] 王珍，姚鳴華，朱麗群. 反饋式健康教育對冠心病經皮冠脈支架植入術后患者自我管理能力及生活質量的影響[J]. 中國醫藥導報，2021，18（1）：172-175.

[2] 羅靜. 信息-動機-行為技巧模型健康教育對冠心病患者疾病知識及自我管理的影響[J]. 國際護理學雜志，2021，40（5）：837-842.

[3] 宋凱麗，劉惠，薛愛英. 動機訪談式健康教育對行PCI的急性冠狀動脈綜合征患者的影響[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（3）：24-27.

[4] 楊振華. 基于健康行為改變整合理論的健康教育在冠心病患者PCI術后的應用[J]. 國際護理學雜志，2020，39（17）：3136-3139.

[5] 張樂方. 家屬參與式健康教育在老年冠心病患者橈動脈入路PCI圍手術期的應用[J]. 河南醫學研究，2020，29（5）：942-943.

[6] 陸靜倩. 基于整體護理的改良健康教育在冠心病行PCI患者中應用對住院時間的影響[J]. 國際護理學雜志，2020，39（4）：649-651.