胺碘酮對急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常防治作用分析

王姝元

摘要：目的：利用胺碘酮+尿激酶溶栓療法方案對急性心肌梗死患者加以醫治后，對病情控制、再灌注心律失常發生率改善情況進行明確。方法：病例共82例，均為急性心肌梗死就診患者，時間分布在2020年1月到2021年1月。醫治①組按標準納入41名患者，用藥方案：尿激酶溶栓療法。醫治②組按標準納入41名患者，用藥方案：胺碘酮+尿激酶溶栓療法。從臨床病情控制優良率、再灌注心律失常發生率值兩個指標方面來對治療成效進行對比。結果：從醫治①組、醫治②組臨床病情控制優良率指標方面來講，后者統計值95.12%相對前者統計值78.05%而言更高（P<0.05）;從醫治①組、醫治②組再灌注心律失常發生率值指標來看，后者統計值2.44%相對前者統計值17.07%而言，更低（P<0.05）。結論：利用胺碘酮+尿激酶溶栓療法方案對急性心肌梗死患者加以治療后，對病情控制、再灌注心律失常發生率改善情況的治療價值更大。

關鍵詞：胺碘酮;尿激酶溶栓療法;急性心肌梗死;臨床病情控制優良率;再灌注心律失常發生率值

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-083-01

前言：

急性心肌梗死是短時間內冠狀血管閉塞，引發心肌缺血、壞死的疾病類型。尿激酶溶栓療法是針對急性心肌梗死的治療策略，能夠幫助化解血栓[1]。但單純采用尿激酶溶栓療法治療，不利于病情的有效控制[2]。有研究證實，胺碘酮+尿激酶溶栓療法方案能夠對急性心肌梗死患者加以治療。因此，本研究中病例共82例，均為急性心肌梗死就診患者，利用胺碘酮+尿激酶溶栓療法方案加以醫治后，對病情控制、再灌注心律失常發生率改善情況進行明確。

1.資料和方法

1.1資料

病例共82例，均為急性心肌梗死患者，時間分布在2020年1月到2021年1月。醫治①組按標準納入41名患者，用藥方案：尿激酶溶栓療法。組內，男女各占20例、21例，50歲～67歲，平均（55.16±4.28）歲。醫治②組按標準納入41名患者，用藥方案：液湯加減+尿激酶溶栓療法。組內，男女各占19例、22例，48歲～69歲，平均（55.23±4.31）歲。

1.2方法

醫治①組方案：尿激酶溶栓療法。藥品由南京南大藥業有限責任公司生產提供，批準文號：國藥準字H32023290;靜脈滴注，將本品150萬單位加入到100mL生理鹽水中，于半小時內滴注完畢，1次/d。

醫治②組方案：胺碘酮+尿激酶溶栓療法。（1）尿激酶溶栓療法方案：同醫治①組。（2）胺碘酮方案：在尿激酶溶栓治療之前，靜脈注射胺碘酮注射液（批準文號：國藥準字J20030022;生產企業：Sanofi-Synthelabo France），劑量為150mg/次，1次/d。

1.3觀察指標

（1）對治臨床病情控制優良率進行探尋。評價指標包括優：癥狀顯著緩解75%以上;良：癥狀有所改善50%，但不足75%;差：癥狀未改善或改善幅度低于50%。

（2）對再灌注心律失常發生率值進行探尋。

1.4數據分析

用SPSS 22.0處理數據，計量資料按均數±標準差表示，行t檢驗。計數資料按%表示，行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1對臨床病情控制優良率進行探尋

從醫治①組、醫治②組臨床病情控制優良率指標方面來講，后者統計值95.12%相對前者統計值78.05%而言更高（P<0.05）。見表1。

2.2 對再灌注心律失常發生率值進行探尋

從醫治①組、醫治②組再灌注心律失常發生率值指標來看，后者統計值2.44%相對前者統計值17.07%而言，更低（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明[3]，急性心肌梗死好發于有動脈粥樣硬化的中老年人患者，糖尿病、高血壓、血脂異常患者人群，若治療不當，常導致病情加重，增加并發癥的發病風險，威脅患者的生命健康。

胺碘酮+尿激酶溶栓療法可用于治療急性心肌梗死，具體而言，尿激酶溶栓療法用于改善急性心肌梗死患者的內源性纖維蛋白溶解系統，發揮溶栓作用[4]。另一方面，胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物，能夠預防再灌注心律失常。二者聯用，可發揮溶栓效果，并防治再灌注心律失常[5]。本研究對比接受單純尿激酶溶栓療法治療、接受胺碘酮+尿激酶溶栓療法治療后臨床病情控制優良率、再灌注心律失常發生率值發現，后者數據，相比前者數據而言均更佳（p<0.05），說明更應采納加減+尿激酶溶栓療法方案。

綜上所述，利用胺碘酮+尿激酶溶栓療法方案對急性心肌梗死患者加以治療后，對病情控制、再灌注心律失常發生率改善情況的治療價值更大。

參考文獻：

[1] 楊柳， 吳其明， 宋毓青，等. 胺碘酮對AMI患者PCI術后發生再灌注心律失常的保護作用[J]. 臨床和實驗醫學雜志， 2018， 17（23）：51-54.

[2] 馮小晶， 榮根滿. 鎂離子在急性心肌梗死溶栓后對再灌注心律失常的作用與臨床研究[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（029）：186-187.

[3] 連會軍. 胺碘酮聯合美托洛爾治療急性心肌梗死合并心律失常患者的效果及對患者心臟功能的影響[J]. 中國民間療法， 2019， 027（012）：75-77.

[4] 孫蓉. 胺碘酮聯合利多卡因對急性心肌梗死并發室性心律失常的療效及安全性研究[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（0Z1）：157-159.

[5] 吳寶森. 胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治療中的臨床運用效果分析[J]. 中國現代藥物應用， 2017， 011（004）：128-129.