黃連解毒湯加減治療高血壓病的臨床研究

趙福春

摘要：目的：分析對(duì)于高血壓病患者給予中藥黃連解毒湯加減的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組為西藥降壓治療，同期觀察組加用中醫(yī)藥黃連解毒湯加減方治療。結(jié)果：治療前2組的SBP、DBP較高P>0.05，治療后SBP、DBP觀察組均較對(duì)照組更低P<0.05;治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：97.37% vs 86.84%，P<0.05;不良反應(yīng)率觀察組為2.63%，對(duì)照組為5.26%，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于高血壓病患者采用中藥黃連解毒湯可快速控制其血壓水平并獲得確切臨床療效，且用藥安全性較高。

關(guān)鍵詞：高血壓病;中醫(yī);黃連解毒湯加減;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-096-01

高血壓病是以患者體循環(huán)動(dòng)脈血壓水平慢性增高為典型特征的心血管病變，同時(shí)伴隨不同程度的心腦腎等器質(zhì)性受損，該疾病的發(fā)生對(duì)患者的健康狀況以及生存品質(zhì)構(gòu)成極大的影響，且近年來的患病率不斷增加。高血壓病患者的主要治療目標(biāo)是控制其血壓水平，預(yù)防各類高血壓并發(fā)癥[1]。近年來中醫(yī)中藥在高血壓病的治療中應(yīng)用廣泛且其應(yīng)用價(jià)值日益受到關(guān)注，以下將分析對(duì)高血壓病患者給予中醫(yī)藥黃連解毒湯加減方進(jìn)行治療的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年4月本院76例高血壓病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡43～87歲，均值為（61.6±0.5）歲;發(fā)病時(shí)間為7個(gè)月～15年，均值（7.2±0.6）年。對(duì)照組：38例，男21例/女17例：年齡42～88歲，均值為（61.7±0.3）歲;發(fā)病時(shí)間為5個(gè)月～15年，均值（7.3±0.5）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為西藥降壓治療，即結(jié)合病情應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、鈣離子拮抗劑或者β受體阻滯劑等給予治療，例如硝苯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等，結(jié)合患者的血壓水平調(diào)整用藥劑量;同期觀察組加用中醫(yī)藥黃連解毒湯加減方進(jìn)行治療，中藥方劑如下：黃連為13g，梔子為12g，黃柏和黃芩各為10g，在此基礎(chǔ)上隨癥加減，如胸悶顯著者增加柴胡和丹參各15g，伴隨頭痛頭暈者需要增加天麻和鉤藤12g。中藥進(jìn)行煎煮后取汁約250ml，每日服用1劑，在早晚進(jìn)行溫服。2組患者均治療4周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）密切監(jiān)測(cè)患者的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。（2）對(duì)比2組的治療效果，顯效：患者的DBP達(dá)到正常或下降>20mmHg;有效：DBP下降10～20mmHg，或SBP下降>30mmHg;無效：患者的血壓水平未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。（3）記錄2組患者的用藥不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓水平組間對(duì)比

治療前2組的SBP、DBP較高P>0.05，治療后SBP、DBP觀察組均較對(duì)照組更低P<0.05。

2.2臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：97.37% vs 86.84%，P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率組間對(duì)比

不良反應(yīng)率觀察組為2.63%，其中口苦1例;不良反應(yīng)率對(duì)照組為5.26%，其中惡心1例，乏力1例。不良反應(yīng)率2組對(duì)比P>0.05。

3討論

高血壓病已成為近年來威脅人類健康安全的疾病殺手，隨著血壓水平的升高對(duì)患者的腎臟以及心臟等重要臟器產(chǎn)生損傷，非常容易誘發(fā)各類并發(fā)癥造成患者的病死風(fēng)險(xiǎn)大大提升。中醫(yī)將高血壓病歸入到頭痛、眩暈的范疇之中，在該疾病的治療中其方法較多且歷史悠久，中醫(yī)藥黃連解毒湯在以高血壓病為代表的心腦血管病變治療中其效果確切，并且獲得廣泛認(rèn)可。本次研究顯示，觀察組通過聯(lián)合應(yīng)用該中藥方劑進(jìn)行治療，患者的血壓水平改善情況好于同期對(duì)照組，以及經(jīng)評(píng)估治療的總有效率高于同期對(duì)照組。表明黃連解毒湯加減方的應(yīng)用，能夠有效提高高血壓病患者的治療價(jià)值。黃連解毒湯中包含黃柏、黃連、梔子以及黃芩等成分，其中黃柏具有瀉腎火、清濕熱以及解瘡毒等功效，并能夠泄下焦之火，黃連具備清熱燥濕以及瀉火解毒等藥用功效，梔子則可發(fā)揮解熱利濕以及寬腸通便等功效，并可促進(jìn)新陳代謝，方劑中黃芩的應(yīng)用可發(fā)揮涼血止血、清熱燥濕等功效，因此諸方合用和共奏通泄三焦、清熱解毒以及定驚安神等功效，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)黃連中小檗堿成分具有抑制免疫反應(yīng)以及緩解炎癥損傷等作用，而黃芩中所含類黃酮具備抗炎癥以及抗過敏等作用，將黃連解毒湯應(yīng)用于高血壓病治療中可緩解機(jī)體炎癥反應(yīng)，保護(hù)腦細(xì)胞，對(duì)于降低并發(fā)癥有一定幫助。結(jié)合患者的病情特征和癥狀表現(xiàn)辨證加減，能夠提升治療的針對(duì)性并可快速控制患者的血壓水平[2]-[4]。在用安全性中，觀察組加用該中藥方劑治療，用藥不良反應(yīng)率與對(duì)照組相比無明顯差異，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率較低。表明中醫(yī)藥黃連解毒湯加減方的運(yùn)用，對(duì)于高血壓病患者可獲得比較滿意的治療效果，并可確保用藥期間的安全性。

綜上所述，對(duì)于高血壓病患者采用中藥黃連解毒湯可快速控制其血壓水平并獲得確切臨床療效，且用藥安全性較高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張國鳳. 中藥在冠心病結(jié)合并高血壓臨床治療中的應(yīng)用效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（59）：148，150.

[2] 張順成. 中藥治療高血壓病眩暈臨床效果觀察[J]. 保健文匯，2019，14（4）：246-247.

[3] 戰(zhàn)曉芳，馬麗，宋磊. 近五年來中醫(yī)治療2型糖尿病合并高血壓病概況[J]. 新疆中醫(yī)藥，2020，38（2）：125-126.

[4] 孫言國. 對(duì)糖尿病合并高血壓采用中醫(yī)辨證治療的臨床應(yīng)用效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（10）：162.