基于自護行為研究的護理干預對銀屑病患者心理狀況及生活質量的影響

伍紅艷

摘要：目的 探討銀屑病患者應用基于自護行為護理干預對生活質量以及心理狀況的影響。方法 將55例銀屑病患者作為本次研究對象，按照電腦盲選法將其分為參照組（采用傳統護理）與試驗組（采用基于自護行為護理），每組各27、28例，所有患者均于2020.1-2021.1收治我院，對比兩組護理效果。結果 試驗組焦慮自評量表（SAS）評分低于參照組，生活質量綜合評定量表（GQOLI）高于參照組，P<0.05。結論 銀屑病患者應用自護行為護理效果確切，不僅能夠提高患者生活質量，還可有效改善其負面情緒，值得運用與推廣。

關鍵詞：銀屑病;生活質量;心理狀況;自護行為

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-152-01

銀屑病在臨床中屬于一種由多種因素引起的慢性炎癥性皮膚病，具有病程長，難治愈且極易反復發作的特點[1]。銀屑病可根據發病特征不同分為關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿包型銀屑病、斑塊型銀屑病等，其中以斑塊型銀屑病最為常見。不同類型的銀屑病可同時發生于同一患者，且需要終身接受治療，臨床對于銀屑病患者主要目的在于防止與控制其病情惡化，減輕患者皮膚及自覺癥狀損害，盡量避免患者病情治愈后出現復發現象，進而提高其生活質量。研究表明[2]，在患者接受相關藥物治療的同時實施有效的護理干預，可在一定程度上提高患者的治療效果，對改善其病情期間產生的負面情緒具有積極作用。對此，本文旨在銀屑病患者應用基于自護行為護理干預對生活質量以及心理狀況的影響進行探討，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入我院2020.1-2021.1收治的55例銀屑病患者，按照電腦盲選法將其分為參照組與試驗組，每組各27、28例，參照組男女各12、15例，年齡20-55歲，平均（37.12±1.21）歲;試驗組男女各13、15例，年齡20-55歲，平均（37.15±1.27）歲。兩組基線資料對比無差異，P>0.05。

1.2方法

予以參照組傳統護理，內容包括：飲食護理、用藥護理、生活護理、健康宣教、皮膚護理等。

試驗組給予基于自護行為護理，具體護理措施如下：（1）建立護理小組：選擇一名皮膚科科護士長及五名護師組建一組護理小組，由科護士長對小組成員進行相關培訓;從患者角度考慮問題，掌握患者基本病歷資料及實際需求，制定針對性護理計劃。（2）提出護理問題：護理人員結合每位患者病歷資料，對其生存質量、自我管理行為及一般情況進行評估。（3）行為護理：積極預防感染，時刻保持環境通風干燥，囑患者避免使用刺激辛辣的食物，戒煙戒酒，根據天氣穿著合適衣物。（4）睡眠指導：積極尋找影響睡眠的因素，根據問題所在制定解決方法，如睡前熱水泡腳、放松精神等，若睡眠質量極差可遵醫囑適當服用助眠藥物。（5）心理護理：與患者講解生活過程中可能存在的發生的應激反應以及應激事件，指導患者學會角度轉換、移情易性、放松療法以及自我暗示等方式緩解負面情緒，改善情緒對疾病造成的影響;主動與患者保持溝通交流，引導其樹立正確的治療觀。（6）開展講座：不定期開展與疾病相關的知識講座，邀請患者之間相互交流，總結自護期間存在的各種問題，分享自護經驗。

1.3觀察指標

根據焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[3]以及生活質量綜合評定量表（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI）[4]兩組護理前后焦慮程度以及生活質量進行評定，SAS判定標準為：輕度焦慮：50-59分;中度焦慮：60-69分;重度焦慮：≥70分。評分結果與護理效果呈負相關。GQOLI滿分為100分，評分結果與護理效果呈正相關。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計量資料用（）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

試驗組SAS評分低于參照組，GQOLI評分高于參照組，P<0.05，見表1。

3討論

目前，由于我國尚未全面普及銀屑病相關知識，導致部分患者低于該疾病的相關理解程度較低，無法在患病后及時前往醫院就診，且在就醫過程中極易與醫療人員產生交流障礙。另有一部分患者因皮膚受損而產生沮喪、憤怒、自卑等不良情緒，長期治療導致患者逐漸喪失治療信心。故對于該類患者，在實施治療同時還需加以有效的護理干預。

自我護理可對患者病情預后起到顯著的積極效果，是個體為維持舒適以及健康、保障生存的自發性行為。通過積極調整不恰當的護理行為以及心理活動，糾正自身錯誤，減少以及控制不良行為的發生，減低不良行為對患者身體健康的影響。本次研究結果表明，試驗組SAS評分低于參照組，GQOLI評分高于參照組，P<0.05。自我護理通過樹立積極形態、正確用藥、情緒控制以及自身癥狀護理等方面，幫助患者有效控制病情，避免病情反復，以此達到鞏固藥物治療和控制疾病進展的效果，對提高患者生活質量，降低疾病復發率具有積極作用。

綜上所述，銀屑病患者應用給予自護行為護理效果顯著，能夠在緩解患者負面情緒的同時，提高其生活質量，對其病情恢復具有重要意義，值得運用與推廣。

參考文獻：

[1]譚芳. 特色化護理干預聯合健康宣教對銀屑病患者疾病認知及生活質量的影響[J]. 護理實踐與研究，2021，18（6）：895-897.

[2]胡世玲. 基于自護行為研究的護理干預對銀屑病患者診療效果、 心理狀況及生活質量的影響[J]. 臨床與病理雜志，2021，41（2）：360-366.

[3]李美娟. 銀屑病服用中藥偏方致急性鉛中毒護理體會[J]. 護士進修雜志，2020，35（8）：748-749.

[4]孫艷，馮莉，薛琳. 奧馬哈系統理論在銀屑病延續護理中的應用研究[J]. 中國實用護理雜志，2020，36（25）：1946-1950.